Инструкция по применению препарата Мадопар и его аналоги

Мадопар – это лекарственное средство, которое назначают для лечения паркинсонизма и синдрома беспокойных ног. Эффективных методов лечения на данный момент нет, но данное средство способно замедлять течение болезни, и улучшать самочувствие больного.

Как и любой медпрепарат, лекарство имеет свои противопоказания к применению, а также может провоцировать возникновение побочных действий. Поэтому перед приемом Мадопара необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также отзывами пациентов и специалистов о препарате.

Общие сведения

Медикамент производится швейцарской компанией Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, но на территории России имеется представительство. Реализуется через сеть аптек, часто медикамент заказывают через интернет.

Лекарственная группа, МНН

Комбинированный препарат, который содержит сразу два компонента – предшественник дофамина и ингибитор периферической декарбоксилазы. МНН – Леводопа + Бенсеразид. Медикамент назначают при нехватке нейромедиатора дофамина. Дефицит часто возникает у пожилых людей, когда начинается гибель нейронов центральной нервной системы, а также у людей с врожденными патологиями иммунной системы.

Лекарственные формы и стоимость

Мадопар изготавливается в нескольких лекарственных формах. Они отличаются вспомогательными компонентами, дозировкой и продолжительностью эффекта:

• таблетки диспергируемые (100+25 мг);
• таблетки (200+50 мг);
• капсулы (100+25 мг и 200+50 мг);
• капсулы с модифицируемым высвобождением (100+25 мг).

Цвет таблеток, капсул с разной дозировкой отличается – белый, желтый, розовый, красный, зеленый. Диспергируемые таблетки – порошок, из которого нужно приготовить суспензию путем добавления теплой воды.

Цена Мадопара в аптеках зависит от места расположения аптек и ценовой политики учреждения. Средняя стоимость препарата по Москве представлена в таблице.

Продаются во флаконе из темного стекла, картонной упаковке. Фасуются по 30, 100 штук. Срок годности таблеток 4 года с момента изготовления, капсул – 3. Хранить следует в сухом месте, подальше от солнечных лучей при температуре не выше +25°С. Лекарство отпускается по рецепту.

Читайте также:

Отзывы о применении лекарства Мигрениум и инструкция по применению препарата

Состав

Активными компонентами являются леводопа и бенсеразида гидрохлорид, вспомогательные ингредиенты разных форм отличаются. Свойства основных компонентов:

1. Леводопа является предшественником нейромедиатора дофамина, который вырабатывается головным мозгом.
2. Бенсеразида гидрохлорид усиливает действие основного компонента, стимулирует выработку нейронов головного мозга.

Фармакодинамика, фармакокинетика

При болезни Паркинсона дофамин вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому действующие вещества препарата повышают уровень дофамина в нейронах.

Леводопа попадает в ЦНС, превращается в дофамин в церебральных и экстрацеребральных тканях. Однако большая часть образованного вещества не достигает базальных ганглиев, что провоцирует развитие негативных реакций, низким терапевтическим результатам. Устранить данный недостаток помогает второй активный компонент – бенсеразида гидрохлорид.

Механизм действия Леводопы

Медикамент быстро всасывается тканями ЖКТ, попадает в кровь. Максимальная доза наблюдается через 60 минут после приема капсулы. Выводится из организма в течение 17 часов, но имеет свойства накапливаться в организме при регулярном употреблении. Расщепляется печенью, выводится почками с мочой, малая доля – с калом. На скорость всасывания, концентрацию, эффективность влияет прием пищи, поэтому принимают лекарство спустя 60 минут после еды.

Отличие Мадопара ГСС от Мадопара

Мадопар ГСС (гидродинамически сбалансированная система) – инновационный препарат с улучшенной формулой. Применяется как самостоятельное средство для лечения болезни Паркинсона либо в сочетании со стандартным Мадопаром. Основное отличие инновационного медикамента заключается в способности медленно всасываться, дольше действовать, вызывать меньшее количество побочных эффектов.

Поскольку многие больные испытывают трудности с глотанием, была придумана другая форма Мадопара – таблетки диспергируемые. Также было замечено, что активные вещества усваиваются быстрее, препарат начинает действовать в течение 30 минут. Подходит для быстрого устранения синдромов болезни Паркинсона, особенно в утренние часы.

Изначально гидродинамически сбалансированная система применялась для терапии больных с клиническими флуктуациями симптомов паркинсонизма, немного позже сфера применения расширилась. На данный момент препарат применяется при любой форме заболевания, но под строгим контролем специалистов, в индивидуально определенной дозировке. Важным открытием стало эффективное влияние препарата на состояние организма при ночных проявлениях паркинсонизма.

Основные преимущества капсул ГСС:

• медленно всасывается;
• реже вызывает побочные эффекты;
• оказывает продолжительное действие;
• улучшает качество сна;
• легче переносится пищеварительной системой.

Аналоги

Средства на основе идентичных действующих веществ выпускают отечественные и зарубежные компании. Вопрос замены должен обсуждаться со специалистом. Основные аналоги:

1. Карбидопа и Леводопа-Тева. Производится в Израиле в форме таблеток. Продается в блистерах по 50, 100 штук. Таблетка содержит 25 мг карбидопы, 250 мг леводопы.
2. Левоком. Состав таблеток идентичен предыдущему препарату. Продается в блистерах по 10 штук. Производится в Украине. С пролонгированным действием выпускается Левоком Ретард.
3. Левоком Ретард Асино. Швейцарский препарат. Одна таблетка включает 200 мг леводопы, 50 мг карбидопы моногидрата. Средство пролонгированного действия.
4. Наком. Производится в Словении. Выпускается в блистерах по 10 штук, в упаковке 100 таблеток. Содержит 250 мг леводопы, 25 мг карбидопы.

Препараты значительно отличаются по цене, но механизм действия идентичный.

Показания, ограничения

Назначают препарат при недостаточной выработке дофамина. Ведущими симптомами дефицита этого гормона являются мышечная ригидность, тремор, гипокинезия, постуральная неустойчивость. Данные проявления свойственны болезни Паркинсона либо паркинсональному синдрому. Мадопар принимают при:

• паркинсонизме;
• акинезии в утренние часы, днем;
• СБН.

Болезнь Паркинсона

Перед началом терапии требуется консультация со специалистом и обследование, так как препарат имеет множество противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• нарушение функций эндокринной системы;
• патологии печени, почек;
• хронические заболеваний глаз;
• СН;
• психические патологии.

Мадопар запрещается принимать беременным и кормящим женщинам, поскольку активные вещества проникают через плаценту и попадают в грудное молоко. В противном случае, нарушается развитие опорно-двигательного аппарата.

Не назначается лекарство детям и молодым людям до 25 лет, поскольку до этого возраста происходит формирование и укрепление скелета.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Метамизол натрия и что это за лекарство?

Инструкция по применению

Капсулы проглатывают целиком, таблетки допускается измельчать. Диспергируемую форму растворяют в теплой воде – 50 мл на 1 шт., выпивают в течение 30 минут. Желательно пить лекарство за 30 минут до еды либо час после.

Начинают лечение с минимальной дозировки – 1 капсула 3 р./сутки. Постепенно дозу увеличивают. Максимальный терапевтический эффект достигается при 300-800 мг леводопы, 75-200 мг бенсеразида, в зависимости от общего состояния больного и диагноза. Приближаются к необходимой дозировке постепенно в течение одного-двух месяцев.

При улучшении самочувствия дозу начинают снижать либо переходят на диспергируемые таблетки с быстрым эффектом. При поддерживающей терапии употребляют 125 г 3-6 раз в сутки, через равные промежутки времени.

Лекарственное взаимодействие

Совместное употребление других препаратов с Мадопаром может усилить либо ослабить действие таблеток. Определенные лекарственные комбинации производят следующие эффекты:

1. Тригексифенидил уменьшает скорость впитывания активных компонентов Мадопара, но не снижает их концентрацию. Усиливает проявление побочных реакций.
2. Антациды снижают эффективность леводопы на 30% в связи с нарушением всасывания действующих веществ.
3. Сульфат железа негативно влияет на действие Мадопара, но не у всех пациентов. Требуется наблюдение специалистов.
4. Метоклопрамид увеличивает скорость впитывания активных компонентов Мадопара, не вступает во взаимодействие с препаратом, не усиливает побочные явления, но снижает результативность.
5. Оказывают подавляющее действие опиаты, нейролептики, ингибиторы МАО.
6. Мадопар не выписывают одновременно с амфетамином, адреналином, норадреналином, иными симпатомиметиками.
7. Требуется корректировка дозы при совместном применении с другими противопаркинсоническими лекарствами.

Подбор медикаментов должен осуществлять только врач. Специалист учитывает влияние медикаментов при совместном применении, корректирует при необходимости дозу.

Меры предосторожности

Чтобы избежать нежелательных последствий и добиться максимального терапевтического эффекта, нужно учитывать определенные нюансы:

1. На начальном этапе лечения развиваются побочные действия со стороны ЖКТ. Снизить проявления можно, если пить таблетки во время еды.
2. В процессе терапии нужно контролировать работу почек, печени, состояние крови.
3. Если пациенту предстоит операция, прием препарата прекращают за 12-48 часов до хирургического вмешательства. Лечение продолжают после операции по той же схеме, что была до процедуры.
4. Пациентам с открытоугольной глаукомой надо постоянно проходить обследование, измерять внутриглазное давление.
5. Отменять Мадопар нужно постепенно. В противном случае усиливаются побочные эффекты, появляется злокачественный нейролептический синдром. Наблюдаются психические изменения в поведении, повышается температура тела, присутствует ригидность мышц. Пациента срочно госпитализируют, поскольку ситуация угрожает жизни.
6. При длительном непрерывном лечении возникает привыкание, отмечается появление когнитивных, поведенческих расстройств.
7. При сонливости на фоне приема препарата следует отказаться от выполнения работ, требующих высокой точности, вождения автомобиля.

При ухудшении самочувствия на фоне приема Мадопара нужно обратиться за консультацией к специалистам.

Возможные негативные реакции и передозировка

Мадопар с кровью разносится по всему организму, влияя на работу различных внутренних органов, систем. В связи со способностью лекарства накапливаться в тканях организма, существует риск развития побочных эффектов при неправильно подобранной дозировке или игнорировании хронических заболеваний органов ЖКТ:

• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• диспепсические расстройства;
• высыпания на коже;
• галлюцинации;
• ксеростомия;
• нервозы;
  

  Ксеростомия

• нарушения сна;
• дезориентация в пространстве;
• головная боль;
• депрессивные состояния;
• анорексия;
• головокружение;
• сонливость;
• ринит;
• слабость;
• бронхит;
• изменение цвета мочи – становится темной, красной.

Симптомы передозировки аналогичны, но выражены сильнее. Они проявляются мигренью, спутанностью сознания, сильной тошнотой, рвотой. Лечение симптоматическое. Предусмотрено снижение дозировки либо отмена препарата. При ухудшении самочувствия нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Читайте также:

От чего помогает лекарственное средство Андипал и его инструкция

Отзывы пациентов о применении Мадопара

Среди отзывов пациентов можно найти как положительные, так и отрицательные:

Мадопар – один из самых эффективных препаратов для лечения синдрома паркинсонизма. При четком следовании инструкции, полноценном обследовании до начала терапии лекарственное средство не вызывает выраженных побочных явлений.