Дексаметазон: инструкция по применению

По рецепту
Имеет ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Дексаметазон — препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. Он обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действиями. Дексаметазон считается одним из самых эффективных лекарственных средств для борьбы с воспалительными процессами, системными заболеваниями соединительной ткани и тяжелыми аллергическими реакциями. Принимать его возможно только после консультации с врачом: как и любой гормональный препарат, Дексаметазон оказывает системное действие на организм и имеет некоторые противопоказания и ряд побочных эффектов.

Формы выпуска и упаковка

Дексаметазон выпускается в нескольких формах:

  • таблетки Дексаметазона назначаются по 2-3 мг в сутки. После появления нужного эффекта доза постепенно снижается до поддерживающей (0,5 мг в сутки). Принимать препарат необходимо во время еды или после нее. Дексаметазон в таблетках используется для лечения надпочечниковой недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани, аутоиммунном тиреоидите;
  • ампулы Дексаметазона объемом 1 или 2 мл, содержащие 4 мг активного действующего вещества. Препарат вводится внутривенно струйно или капельно, возможно внутримышечное введение. Суточная доза составляет от 4 до 20 мг в зависимости от показаний, максимальная доза за сутки — 80 мг. Уколы Дексаметазона необходимы, когда важна скорость действия препарата: при шоках, анафилактических реакциях, отеке головного мозга (или высоком риске его развития, например, на фоне черепно-мозговой травмы или кровоизлиянии в мозг), тяжелом бронхоспазме. Однако начало эффекта наступает лишь через несколько часов после применения, поэтому препаратами выбора на скорой помощи являются другие синтетические кортикостероиды, в частности, Преднизолон;
  • глазные и ушные капли во флаконах объемом 10 мл. В 1 мл раствора содержится 1 мг действующего вещества. Глазные капли вводятся в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли;
  • глазная мазь в тюбике 2,5 г. Мазь закладывается за веко 1-2 раза в сутки.

Цена Дексаметазона в зависимости от формы выпуска составляет от 30 до 400 рублей.

Фармакологическое действие

Препарат блокирует освобождение медиаторов воспаления, обладая выраженным противовоспалительным действием. Дексаметазон стабилизирует мембраны клеток, усиливает восприимчивость адренорецепторов к катехоламину, усиливает метаболический распад белков, одновременно снижая выведение глюкозы из тканей.

Показания к применению

Дексаметазон имеет следующие показания:

  • болезни эндокринной системы: недостаточность коры надеочечников, подострый тиреоидит;
  • шок (токсический, ожоговый, травматический);
  • отек головного мозга;
  • астматический статус;
  • анафилактический шок или тяжелые аллергические реакции;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • дерматозы;
  • профилактика рвоты и тошноты у пациентов, проходящих химеотерапию;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания системы крови;
  • инфекционные заболевания с тяжелым течением. Дексаметазон против коронавируса используется в сочетании с противовирусными препаратами в случае развития у пациента воспаления легких;
  • заболевания глаз: конъюнктикит, воспаление, развившееся на фоне травм глаза, ирит, склерит и т. д.;
  • локальные воспалительные процессы.

Противопоказания

Применение Дексаметазона невозможно при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата.
С осторожностью препарат используется при:

  • болезнях желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, гастрит);
  • иммунодефицитных состояниях;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы (недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипертензии);
  • болезнях эндокринной системы;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • остеопорозе;
  • тяжелых психических расстройствах.

В этих случаях Дексаметазон может использоваться под тщательным наблюдением врача и при наличии абсолютных показаний к его применению.

Побочные действия

Как правило, Дексаметазон переносится достаточно хорошо, особенно в низких и средних дозах. В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • развитие сахарного диабета («стероидный диабет»);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • артериальная гипертензия;
  • тошнота, рвота;
  • стероидная язва желудка;
  • аритмия (как правило, в форме брадикардии, то есть замедления частоты сердечных сокращений);
  • если пациент недавно перенес инфаркт миокарда, возможно распространение очага некроза и замедление формирования рубца, что может стать причиной разрыва сердечной мышцы;
  • в редких случаях на фоне введения Дексаметазона развиваются психические расстройства: пациент галлюцинирует, испытывает сильное беспокойство, впадает в эйфорическое состояние;
  • если препарат вводится в область шеи или головы, возможна внезапная потеря зрения вследствие отложения кристаллов Дексаметазона в сосудах, снабжающих глаза кровью;
  • при длительном применении Дексаметазона возможно увеличение массы тела;
  • у детей препарат вызывает раннее закрытие зон роста костей, что приводит к уменьшению роста. Поэтому использование Дексаметазона у пациентов детского возраста возможно только при наличии абсолютных показаний и под тщательным врачебным наблюдением.

Препарат может вызывать аллергические реакции: сыпь, зуд, жжение. В редких случаях возможен анафилактический шок.
При внутривенном или внутримышечном введении возможны чувство покалывания и онемения в месте инъекции.
Если пациент принимает иммуносупрессоры или в недавнем времени перенес вакцинацию, у него после приема Дексаметазона может возникнуть обострение инфекционных заболеваний.

Передозировка

При передозировке Дексаметазона возникают описанные выше побочные эффекты. Чтобы предотвратить передозировку, необходимо тщательно подбирать дозу в зависимости от возраста, веса пациента и имеющейся у него патологии.

Сочетание с другими лекарственными препаратами

Дексаметазон вступает во взаимодействие с некоторыми группами лекарственных препаратов:

  • с диуретиками — усиливает выведение ионов калия из организма, что может привести к развитию сердечной недостаточности;
  • с сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость, что может спровоцировать появление желудочковой экстрасистолии;
  • с атикоагулянтами — уменьшает их воздействие на организм, из-за чего может потребоваться корректировка дозы;
  • с тромболитиками — усиливает риск кровотечения;
  • с препаратами, содержащими парацетамол — увеличивает токсическое воздействие на печень;
  • в сочетании с этанолом Дексаметазон увеличивает разрушительное действие спиртного на слизистую оболочку желудка, в связи с чем возрастает риск кровотечения;
  • Дексаметазон ускоряет выведение из организма ацетилсалициловой кислоты;
  • препарат уменьшает эффективность инсулина, из-за чего при сахарном диабете может потребоваться корректировка его дозы;
  • при одновременном приеме с андрогенами препарат может спровоцировать появление отеков, а также привести к развитию гирсутизма (избыточному росту волос на теле).

Особые указания

Если человек вынужден длительно принимать Дексаметазон, ему необходимо регулярно наблюдаться у окулиста, а также следить за уровнем глюкозы в крови и общим состоянием периферической крови. Для профилактики «стероидной язвы» одновременно с Дексаметазоном назначаются антациды.
При внезапной резкой отмене препарата наблюдается синдром отмены: снижение аппетита, тошнота, боли в мышцах, сильная слабость. Может обострятся заболевание, для лечения которого назначался Дексаметазон. Поэтому отменять препарат возможно только медленно, постепенно снижая суточную дозу.
Во время применения Дексаметазона важно отказаться от вакцинации в связи с тем, что из-за снижения иммунного ответа она будет малоэффективна.

Дексаметазон — один из самых эффективных препаратов для лечения воспалительных процессов (как локальных, так и системных), аутоиммунных заболеваний и системных болезней соединительной ткани. Инструкция к Дексаметазону содержит подробное описание показаний, противопоказаний и побочных эффектов. Схему приема препарата должен подбирать врач: самостоятельное применение его чревато серьезными последствиями для здоровья. 


Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
@Лев пишет:

Безмерно современная информация. Не лишним будет поразмышлять.

@Валентина пишет:

Это конечно самое важнейшее, собственно что сегодня можно было узреть по данной тематике. Чувствительно благодарен

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *