Инструкция по применению препарата Просульпин и отзывы о нем

По рецепту
Имеет ограничения при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Расстройства психики в наше время не редкость, практически каждый третий житель планеты сталкивался с депрессией, повышенной раздражительностью и неврозами хотя бы раз в жизни. Но, несмотря на такую статистику, многие люди игнорируют свои проблемы и не обращаются за помощью к специалистам из-за нехватки времени и страха оказаться в психиатрической клинике.

На самом деле существует множество лекарственных средств, которые эффективно справляются с симптомами депрессии, ажитации и других нарушений нейрогенного характера в амбулаторных условиях. К таким медикаментам относится и Просульпин, который, согласно инструкции по применению, может применяться как у взрослых, так и у детей, имеет доступную цену по сравнению с аналогами, а также характеризуется положительными отзывами специалистов.

Общая информация о препарате

Просульпин – препарат на основе вещества сульпирид, оказывающего нейролептическое, психостимулирующее, тимолептическое и противорвотное действие на ЦНС человека. Данный медикамент активно используется для лечения различных психических заболеваний, включая шизофрению, депрессивные эпизоды, невроз, делирий и детский аутизм. Просульпин не отпускается без рецепта от специалиста.

Просульпин (МНН – Sulpiride), ввиду его фармакологического воздействия на организм, относят к группе нейролептиков (антипсихотические лекарственные средства). Препарат применяют в большой психиатрии для лечения расстройств личности и поведения.

Формы выпуска и цены на препарат, состав

Просульпин реализуется в виде таблеток в 2 концентрациях – 50 и 200 мг сульпирида / 1 таблетке. В одной упаковке содержится 3 блистера по 10 таблеток в каждом. По форме они плоские, белые, без включений и примесей, на одной стороне есть насечка. Стоимость медикамента зависит от количества сульпирида в 1 таблетке.

Форма продажи Цена, рублей
Табл., 50 мг/упак. №30 110
Табл.,200 мг/упак. №30 263

Помимо 50 или 200 мг сульпирида (действующего компонента), в состав таблеток также входит моногидрат лактозы и молочный сахар в гранулах, целлюлоза, повидон 90, крахмал, стеарат магния и карбоксиметиламинопектин натрия. Сульпирид – нейролептик с умеренной активностью, который также обладает антидепрессивным и стимулирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульпирид – высокоактивное вещество бензамидной группы, оказывающее не только антипсихотическое действие, но также обладающее антидепрессивным, противорвотным, психостимулирующим и противорвотным эффектом. Сульпирид действует как нейролептик благодаря своей способности блокировать дофаминовые рецепторы ГМ и угнетать пресинаптические рецепторы периферической НС.

При приеме незначительных доз вещество уменьшает выраженность симптомов психосоматических заболеваний, в особенности язвы желудка и 12-перстной кишки. Такое действие обусловлено способностью медикамента улучшать кровоснабжение органов ЖКТ, увеличивать количество желудочной слизи и подавлять возбуждающее действие симпатической НС. Низкие дозы препарата также помогают бороться с головокружением и рвотой нейрогенного характера, поскольку сульпирид угнетает активность рвотного центра.

Сульпирид

Сульпирид

Вещество достаточно быстро всасывается и распределяется по тканям организма. Большая часть сульпирида обнаруживается в крови, печени и почках, и лишь незначительная часть концентрируется в ГМ, преимущественно в гипофизе (2-4%). Медикамент имеет следующие фармакокинетические характеристики:

  1. После приема внутрь максимальная концентрация вещества фиксируется спустя 4-5 часов. Биодоступность сульприда низкая и составляет приблизительно 27%.
  2. Такая биодоступность вещества связана с его первичным прохождением через печень.
  3. Только 40% сульпирида связывается с белками крови.
  4. Небольшая часть вещества (около 8%) распадается на составляющие в печени, остальные 92% выводятся почками в неизменном виде.
  5. Период полувыведения – 7 часов.

Показания и противопоказания

Медикамент редко используется в качестве монотерапии, чаще всего его назначают в качестве вспомогательного препарата для комплексного лечения.

Показаниями к применению являются:

  1. Язва желудка и/или 12-перстной кишки различной этиологии.
  2. Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженной толстой кишки (психосоматические заболевания).
  3. Дисфория.
  4. Депрессивные эпизоды различного генеза.
  5. Различные психотические заболевания, включая невроз и шизофрению.
  6. Делирий.
  7. Детский аутизм.
  8. Поведенческие нарушения у детей (стереотипия, ажитация, членовредительство).
  9. Тревожность и беспокойство.
  10. Мигрень и головокружение.
  11. Период восстановления после черепно-мозговой травмы.
Делирий

Делирий

Прием Просульпина противопоказан при наличии:

  • индивидуальной непереносимости организмом веществ, входящих в состав препарата;
  • переизбытка пролактина;
  • онкозаболеваниях, зависящих от пролактина (рак груди);
  • острой интоксикации этиловым спиртом, снотворными препаратами или наркотическими анальгетиками;
  • аффективных расстройств личности, включая маниакальный психоз;
  • феохромоцитомы;
  • гипертонии;
  • болезни Паркинсона;
  • эпилепсии.
Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Данные о безопасности препарата на организм плода отсутствуют, ввиду этого стоит воздержаться от приема Просульпина в период беременности. В ситуации, когда беременная женщина не может полностью отказаться от приема медикамента, рекомендуется максимально снизить суточную дозу Просульпина и по возможности сократить курс лечения. Сульпирид попадает в грудное молоко женщины, поэтому в период терапии препаратом необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Просульпин в концентрации 50 мг/1 таб. применяется в педиатрии для лечения поведенческих расстройств у детей от 6 лет. Таблетки, содержащие 200 мг сульпирида, запрещены для использования для несовершеннолетних пациентов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, от типа заболевания зависит выбор лекарственной формы медикамента. Так для лечения шизофрении, делирия на фоне алкоголизма и депрессии лучше использовать таблетки, которые содержат 200 мг сульпирида. А для терапии неврозов, беспокойства, возрастного делирия и нарушений поведения у детей подходят таблетки с концентрацией 50 мг активного вещества.

Просульпин принимается перорально, вне зависимости от времени употребления пищи. Таблетки, как правило, глотаются целиком и запиваются небольшим количеством воды. Прием медикамента лучше всего начинать с минимальных доз, постепенно достигая нужного терапевтического эффекта. Средняя дневная доза – 1- 3 таблетки. Максимальная допустимая суточная доза – 1000 мг.

Медикамент лучше принимать в первой половине дня, поскольку Просульпин обладает психостимулирующим действием и его поздний прием может стать причиной бессонницы. При неврозах и беспокойстве курс лечения не должен длиться более 4 недель.

Оптимальная доза медикамента для ребенка определяется с учетом его веса. Детям старше 6 лет можно принимать от 5 до 10 мг/ кг веса в день. Для лечения делирия у людей пожилого возраста необходимо использовать 25 или 50% от средней дозы для взрослого пациента.

Выбор дозы для данной категории людей зависит от общего состояния их здоровья, в особенности почек. Пациентам с сопутствующими заболеваниями почек, как правило, уменьшают среднюю суточную дозу препарата для взрослых в 1,5 или 3 раза в зависимости от тяжести заболевания.

Особые указания

Прием Просульпина при наличии дегидратации или органических повреждениях головного мозга может вызвать развитие злокачественного нейролептического синдрома. При этом состоянии появляется гипертермия, бледность кожи, ригидность мышц, нарушается сознание, значительно усиливается потоотделение, а артериальное давление становится нестабильным.

Перед началом терапии специалисты рекомендуют пройти ЭКГ, чтобы исключить риск появления желудочковой аритмии по типу «пируэт». Данная мера предосторожности необходима, поскольку медикамент может удлинять интервал QT у людей с брадикардией, недостатком калия и врожденным удлиненным интервалом.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт»

Желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт»

Под воздействием препарата снижается судорожный порог у людей с эпилепсией. Людям старше 67 лет следует принимать медикамент с особой осторожностью, поскольку он может стать причиной развития экстрапирамидного расстройства, которое проявляется нарушением двигательной активности, ригидностью мышц, тремором и слюнотечением.

Просульпин влияет на концентрацию внимания и скорость реакций, ввиду этого во время терапии препаратом необходимо отказаться от управления автотранспортом, а также от работы, требующей внимания и быстрой ответной реакции.

Возможные побочные действия и передозировка

Просульпин, как и все нейролептики, может вызывать ряд побочных реакций, в особенности со стороны нервной системы.

К возможным побочным проявлениям относятся:

  • сонливость и снижение концентрации внимания;
  • головокружение;
  • ранняя и поздняя дискинезия;
  • повышенная температура тела;
  • экстрапирамидный синдром;

    Экстрапирамидный синдром

    Экстрапирамидный синдром

  • злокачественный нейролептический синдром;
  • двигательное возбуждение;
  • гипертонус мышц;
  • переизбыток пролактина, который может спровоцировать импотенцию и фригидность;
  • повышенное потоотделение;
  • неконтролируемый набор массы тела;
  • повышение активности ферментов печени;
  • учащенное сердцебиение;
  • нестабильный уровень АД;
  • желудочковая тахикардия по типу «пируэт»;
  • изменения состава крови (анемия, гранулоцитоз, лейкоцитоз);
  • аллергия (сыпь на коже и зуд).
Анемия

Анемия

Данные о случаях интоксикации препаратом практически отсутствуют. При длительном приеме больших доз медикамента иногда наблюдалось появление вторичной кривошеи в связи со спазмом мышц, протрузии языка, тризма, гипертензии и экстрапирамидные симптомы. Также ухудшалось зрение, появлялась тошнота и чувство сухости в ротовой полости. Были зарегистрированы случаи развития паркинсонизма на фоне отравления сульпиридом.

Лечение передозировки должно проводится в условиях стационара под постоянным контролем жизненно важных функций организма (ритм сердца и частота дыхания). Специального антидота нет, поэтому проводится исключительно симптоматическая и поддерживающая терапия. В тяжелых случаях может понадобиться процедура гемодиализа и назначения холиноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Прием Просульпина вместе с медикаментами, которые воздействуют на сердечный ритм, повышает риск возникновения желудочковой тахикардии. Ввиду этого во время курса лечения препаратом следует воздержаться от приема противоаритмических средств 1-го и 3-го класса, медикаментов, вызывающих брадикардию (сердечные гликозиды, В-адреноблокаторы), а также некоторых нейролептиков (Хлорпромазин, Галоперидол, Тиоридазин, Трифлуоперазин, Амисульприд, Циамемазин и Пимозид).

Помимо перечисленных средств на ритм сердца также воздействуют Мизоластин, Цизаприд и другие аналогичные препараты.

Цизаприд

Цизаприд

Запрещено принимать Просульпин вместе с препаратами, стимулирующими выработку дофамина, поскольку данные медикаменты являются антагонистами. Комбинация из Сультоприда и Просульпина может вызвать мерцательную аритмию.

Противомикробные препараты, по типу Пантамидина, вместе с сульпиридом удлиняют интервал QT, поэтому стоит избегать подобного взаимодействия, в особенности людям с брадикардией. Также следует избегать совместного приема препарата вместе с медикаментами, снижающими концентрацию калия в организме. К таким лекарственным средствам относятся Тетракозактид, Амфотерицин для внутривенного ведения, выводящие калий диуретики и слабительные со стимулирующим эффектом.

Антигипертензивные медикаменты и средства, угнетающие нервную систему (препараты бензодиазепина, барбитураты, производные морфина, седативные и антидепрессивные лекарственные средства) усиливают действие Просульпина.

Во время приема медикамента следует воздержаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих продуктов, поскольку они усиливают действие нейролептика.

Аналогичные средства

Просульпин, как и большинство современных медикаментов, имеет полные структурные аналоги. К аналогичным лекарственным средствам по составу относятся:

  1. Эглонил – медикамент французского производства. Эглонил, как и Просульпин, содержит вещество сульпирид. Препарат реализуется сразу в нескольких лекарственных формах, среди которых – раствор для инъекций, таблетки и капсулы. Количество активного вещества в формах выпуска существенно отличается.

    Так раствор для в/м введения содержит 100 мг сульпирида, таблетки – 200 мг, а капсулы – всего 50 мг. В состав таблеток и капсул входит лактоза, что исключает прием Эглонила людьми с непереносимостью молочного сахара. Средняя цена на препарат – 320 рублей.

  2. Сульпирид БелупоСульпирид Белупо – аналог хорватского производства. Сульпирид Белупо выпускается исключительно в форме капсул, каждая из которых содержит 50 или 200 мг сульпирида. Реализуется препарат в картонной упаковке, в которую помещены 12 либо 30 таблеток. Содержит лактозу. Усредненная стоимость медикамента – 106 рублей.
  3. Сульпирид – отечественный аналог. Имеет такие же формы выпуска, что и Эглонил, содержит молочный сахар, как и все аналоги Просульпина. Пациентам с непереносимостью лактозы следует применять раствор для в/инъекций либо подобрать аналог по действию, который не будет содержать аллергена. Цена – 149 рублей.

Все перечисленные аналоги практически идентичны Просульпину. Отличительными чертами являются страна производства, стоимость и количество вспомогательных компонентов в составе.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о препарате носят двойственный характер. Специалисты, как правило, говорят о достаточно высокой эффективности медикамента, а вот пациенты отмечают появление неприятных побочных реакций, которые возникли на фоне его приема:

Анатолий Валентинович, психиатр: «Достаточно эффективный препарат, который довольно успешно справляется с лечением расстройств невротического характера. Существенным минусом Просульпина является его воздействие на уровень пролактина в организме. В остальном я бы его отнес к препаратам среднего уровня, по причине частого возникновения тех или иных побочных проявлений».

Валентина, 35 лет: «Принимала медикамент для лечения депрессивного эпизода. Курс лечения должен был длиться около 6 месяцев, но я смогла его принимать только на протяжении 4 недель, так как стали появляться побочные реакции.

Стало выделяться молоко из груди, появились проблемы по части эндокринологии и гинекологии (совершенно пропала овуляция, и как следствие, менструация). Почитала отзывы других людей, принимающих данный препарат, и поняла, что не только я столкнулась с такими проблемами из-за Просульпина. Не рекомендую!».

Просульпин – атипичный нейролептик, который помогает справиться с расстройствами психики, включая шизофрению и депрессию. Лечение препаратом должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при неправильной схеме лечения возрастает вероятность возникновения побочных реакций и снижается терапевтический эффект.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *