Депрессия, неврозы, тревожность, эмоциональная нестабильность и другие расстройства психики порой пугают людей больше, чем соматические заболевания. Такое представление у людей, как правило, связано с довольно устрашающей историей развития психиатрии. Но в настоящее время с лечением психических расстройств или смягчением их симптомов успешно справляются при помощи консервативной терапии.
Существует множество лекарственных препаратов, которые помогают справиться с приступами депрессии, раздражительности и даже шизофреническими эпизодами, без необходимости постоянного нахождения в психиатрической клинике. К таким медикаментам относится Хлорпротиксен.
Общая информация о препарате
Хлорпротиксен – медикамент, сочетающий в себе высокую фармакологическую активность и мягкое нейролептическое действие на организм. Вещество обладает сильным седативным, противопсихотическим действием, а также оказывает легкий противосудорожный и противорвотный эффект.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Производителем медпрепарата Хлорпротиксен является чешская фармацевтическая компания Зентива. Приобрести лекарство без наличия рецепта от лечащего врача невозможно.
Хлорпротиксен (МНН – Chlorprothixene) является представителем «мягких» нейролептиков, производных тиоксантена. Препарат активно применяют в большой психиатрии для лечения психических расстройств различной степени тяжести, начиная от возбудимости и тревожности и заканчивая депрессивным синдромом и шизофренией.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Одна таблетка может содержать 15 или 50 мг хлорпротиксена гидрохлорида.
Внешние характеристики таблеток и их концентрация:
- однородные, гладкие, круглой формы, двояковыпуклые;
- оранжевого или светло-желтого цвета. Цвет таблеток зависит от концентрации активного вещества в 1 штуке. В оранжевый цвет окрашен препарат с содержанием 15 мг действующего вещества, а в желтый – таблетки по 50 мг.
| Форма продажи | Цена, рублей |
| Таблетки, 15 мг/уп.№ 30 | 186 |
| Таблетки, 50 мг/шт.30 | 280 |
В картонной упаковке может содержаться 10, 30 или 50 таблеток.
Состав и фармакосвойства
Лекарство содержит действующее вещество хлорпротиксена гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты, среди которых молочный и тростниковый сахар, стеарат кальция, тальк и крахмал (кукурузный). Кишечнорастворимая оболочка таблеток выполнена из гипромеллозы, талька, 2 видов макрогола (300 и 6000) и красителей. В одной таблетки может содержаться 15 или 50 мг активного вещества, обладающего антипсихотическими свойствами.
Фармакодинамика препарата близка к фармакологическому действию препаратов аминазинового ряда. Тиоксантена гидрохлорид (хлорпротиксен) оказывает седативное, антипсихотическое, противорвотное, легкое антидепрессивное и противосудорожное действие. Фармакологическая активность медикамента связана с блокадой дофаминовых и 5-НТ (гидрокситриптаминовых) рецепторов. За счет блокады этих рецепторов осуществляется не только антипсихотическое действие медикамента, но и достигается противорвотный и легкий анальгезирующий эффект. Вещество также производит седативный эффект за счет тормозящего воздействия на ЦНС человека.
Низкие дозы медикамента обладают противодепрессивным эффектом, что позволяет использовать препарат для лечения расстройств психики, которые сопровождаются тревогой и беспокойством. Медпрепарат не только усиливает действие анальгезирующих средств, но и обладает собственным слабовыраженным анальгезирующим действием. Не вызывает зависимости и редко становится причиной развития синдрома отмены.
Вещество при пероральном приеме быстро всасывается из кишечника. Maксимальная концентрация препарата в крови наблюдается уже спустя несколько часов после приема. Биодоступность вещества колеблется в пределах 5-32% и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Хлорпротиксен практически полностью связывается с белками плазмы и распадается на неактивные метаболиты в печени. Незначительная часть медикамента проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко женщины. Лекарство выводится с мочой и каловыми массами в среднем за 24–36 часов, период полувыведения занимает от 8 до 16 часов.
Аналогичные средства
К структурным аналогам препарата, помимо Хлорпротиксена Зентива относится Труксал. Медикамент производится в Дании и имеет аналогичную сферу применения, что и Хлорпротиксен. Препараты отличаются лишь ценой и концентрацией активного вещества в одной таблетке. В одной таблетке Труксала содержится 25 или 50 мг хлорпротиксена.
К групповым аналогам медпрепарата относятся:
- Аминазин.
- Галоперидол.
- Дроперидол.
- Галопер.
- Клопиксол.
- Флюанксол.
- Молиндол.
- Клозапин.
- Тиотиксен.
Помимо перечисленных медикаментов к аналогам основного препарата можно отнести все лекарственные средства, входящие в группу нейролептиков.
Показания и противопоказания
Препарат обладает выраженным широким седативным и нейролептическим действием, однако важно понимать, от чего конкретно помогает препарат.
Медикамент имеет следующие показания к применению:
- Психозы, осложненные или не осложненные психомоторным возбуждением и повышенным уровнем тревоги, включая маниакальное расстройство личности.
- Шизофрения.
- Депрессивные синдромы.
- Неврозы, осложненные бессонницей, тревожностью и внутренней напряженностью.
- Психосоматические заболевания с неврозоподобными состояниями и зудом.
- Проблемы со сном.
- «Похмельный» синдром после алкоголя или наркотиков.
- Деменция.
- Спутанность сознания.
- Дерматозы невротического характера.
- Сильная рвота.
- Судорожный кашель.
- Эмоциональная нестабильность.
- Эпилепсия.
- Олигофрения.
- Раздражительность и гиперактивность у людей старше 67 лет.
Медикамент также может использоваться для премедикации и в качестве вспомогательного средства для купирования болевого синдрома.
Лекарство категорически нельзя использовать при следующих состояниях:
- аллергии на любой компонент в составе;
- угнетенное состояние ЦНС, возникшее из-за интоксикации алкоголем, барбитуратами и другими наркотическими препаратами;
- коллапс;
- кома;
- заболевания ССС;
- дефицит микроэлементов Калия и Магния в организме;
- удлиненный интервал QT на ЭКГ;
- сахарный диабет;
- глаукома;
- феохромоцитома;
- гипертрофия простаты.
Следует избегать приема медикамента в период беременности, особенно в 3-м триместре. У новорожденных, чьи матери принимали Хлорпротиксен, фиксировались побочные реакции в виде тремора, повышенной возбудимости, проблем с сосательным рефлексом, сонливости. Также существует риск появления синдрома отмены у ребенка.
Препарат практически не попадает в грудное молоко, поэтому нет необходимости отказываться от грудного вскармливания на момент лечения медикаментом. Однако специалисты рекомендуют наблюдать за реакцией ребенка на лекарство, особенно в первый месяц после рождения.
Медикамент не используется для лечения психических заболеваний у детей, ввиду отсутствия данных о безопасности препарата для данной категории населения.
Инструкция по применению и дозировка
Лекарство принимают перорально, целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая водой. Время приема препарата не связано со временем употребления пищи. Дозировка медикамента подбирается специалистом, опираясь на данные о пациенте и тяжести заболевания. За редким исключением, терапия препаратом начинается с минимальных доз, с возможностью повышения дозы в дальнейшем вплоть до достижения необходимо эффекта.
Средняя доза медпрепарата зависит от вида психического расстройства:
- При психотических состояниях (шизофрения, маниакальный психоз) минимальная доза составляет 1-2 таблетки по 50 мг. Средняя суточная доза – 0,3 г. Maксимальная доза – 1,2 г. В случае приема препарата в качестве поддерживающего средства, достаточно 0,1-0,2 г. Суточную дозу медикамента необходимо разбивать на несколько приемов таким образом, чтобы его большая часть принималась в вечернее время суток.
- При абстинентном синдроме достаточно принимать 0,5 г препарата в сутки на протяжении недели. Дневную дозу медикамента, как правило, разбивают на 2-3 приема. Во избежание очередного запоя можно принимать медикамент в качестве профилактического средства. Профилактическая доза – 1-3 таблетки в день.
- При гиперактивности, спутанности сознания у людей старше 60 лет назначают от 15 до 90 мг в день. Кратность приема – 3 раза.
- При депрессии и неврозах рекомендованная доза, как правило, не превышает 100 мг в день. Начинать терапию лучше с 30 мг в сутки и постепенно повышать дозу до достижения терапевтического эффекта.
- При бессоннице достаточно принять 15-30 мг медикамента за 40-60 минут до сна. При умеренном и сильно выраженном болевом синдроме Хлорпротиксен назначают в комплексе с анальгетиками. Доза препарата колеблется от 15 до 300 мг в день.
- При эпилепсии и олигофрении, как правило, назначается 100-130 мг медикамента вместе с противосудорожными лекарственными средствами.
Особые указания
При проведении курса лечения необходимо учитывать особенности влияния препарата на организм человека и следовать обозначенным правилам:
- Во время терапии медикаментом следует избегать алкоголя, поскольку данная комбинация увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
- Хлорпротиксен удлиняет интервал QT, что следует учитывать людям с патологиями ССС, поскольку они находятся в группе риска развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Перед началом терапии пациентам следует пройти ЭКГ для определения интервала QT.
- Во время курса лечения Хлорпротиксеном следует периодически проверять уровень электролитов в организме.
- Людям с пролактинозависимыми опухолями, ортостатическими нарушениями, заболеваниями органов кроветворения, синдромом Паркинсона, гипертиреозом, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией следует принимать медикамент с особой осторожностью.
- На фоне терапии тест на беременность может показать ложноположительный результат.
- Несмотря на то, что препарат редко вызывает развитие синдрома отмены отказываться от Хлорпротиксена резко не рекомендуется. Во избежание данного осложнения прекращать лечение препаратом лучше медленно, постепенно снижая дозу.
Возможные побочные действия и передозировка
Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на прием того или иного медикамента. Терапия Хлорпротиксеном может вызвать следующие побочные реакции:
- Синдром отмены.
- Быстрая утомляемость и сонливость.
- Головокружение.
- Физическое возбуждение с сильным желанием двигаться и невозможностью находиться на одном месте.
- Беспокойство.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Сухость в ротовой полости.
- Изменения состава крови (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения).
- Вторичный паркинсонизм.
- Судорожные припадки.
- Головокружение и головная боль.
- Приливы крови к лицу.
- Учащенное сердцебиение.
- Удлинение интервала QT на ЭКГ.
- Снижение уровня АД.
- Ослабление либидо.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с координацией.
- Одышка.
- Диспепсические расстройства и тошнота.
- Аллергические реакции (высыпания, зуд, анафилактический шок).
- Фоточувствительность.
- Дерматит.
- Переизбыток пролактина.
- Сильное потоотделение.
- Увеличение массы тела в связи с повышением аппетита.
Слабовыраженные побочные явления, как правило, проходят самостоятельно, без необходимости отказа от медикамента. Возникновение серьезных осложнений является поводом для прекращения терапии.
При приеме больших доз препарата возможно развитие интоксикации. К симптомам отравления относятся:
- сонливость;
- трудности с дыханием;
- изменение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону снижения;
- дисфункция почек;
- судороги;
- гипотензия;
- шок;
- коматозное состояние.
Лечение интоксикации производится только с помощью поддерживающей и симптоматической терапии, поскольку специального антидота не существует. Снизить концентрацию медикамента в организме можно с помощью промывания желудка и назначения адсорбентов. Гемодиализ не эффективен. Проводить детоксикацию необходимо в условиях стационара из-за необходимости постоянного контроля частоты сердечных сокращений и ритма дыхания. Смертельная доза препарата колеблется в пределах 2,5-4 г.
Лекарственное взаимодействие
При приеме Хлорпротиксена и других лекарственных средств следует учитывать последствия их совмещения. Действие лекарства усиливают такие медикаменты:
- Нейролептики.
- Трициклические антидепрессанты.
- Средства с антихолинергической активностью.
- Ингибиторы цитохрома CYP2D6 (среди которых Флуоксетин, Изониазид), ингибиторы МАО, оральные контрацептивы, Буспирон и еще некоторые медикаменты.
Комбинации из перечисленных медпрепаратов и Хлорпротиксена повышают нейротоксичность второго и увеличивают риски возникновения побочных реакций со стороны ЦНС.
В свою очередь, Хлорпротиксен усиливает успокаивающие действие алкоголя, барбитуратов и средств, которые угнетающе воздействуют на нервную систему.
Препарат уменьшает фармакологическую активность Леводопы, адренергических медикаментов, Дисульфирама и Гуанетидина.
Следует избегать параллельного приема Хлорпротиксена с лекарственными средствами, которые аналогично ему удлиняют интервал QT. К таким препаратам относятся противоаритмические средства 1 и 3-го классов, некоторые антипсихотические, антигистаминные медикаменты, а также макролиды и хинолоны.
Отзывы о Хлорпротиксен Зентива
Отзывы о медикаменте, как правило, положительные. Большая часть специалистов отмечают его высокую эффективность при лечении различного рода психических заболеваний и алкогольного делирия.
Врачей
Обухов Валентин Николаевич, психотерапевт, 43 года: «Довольно эффективный, но в то же время щадящий нейролептик. Его можно использовать, как для лечения легких психических расстройств, вроде неврозов, так и для терапии серьезных заболеваний психики, включая шизофрению и маниакальные психозы. Хорошо помогает при деменции и состояниях, отягощенных бредом и галлюцинациями. Используется в наркологии. Но следует учитывать возможные побочные действия, которые способен вызывать препарат, некоторые из них несут прямую угрозу жизни».
Пациентов
Люди, которые испытали действие препарата на себе или своих близких, также отмечают его эффективность:
- Галина, 47 лет: «Принимала медикамент из-за депрессии, которая возникла на фоне климакса. Чувствовала себя ужасно, уже чуть ли не до психоза дошло. Но Хлорпротиксен мне очень помог. Стала чувствовать себя значительно лучше. Рекомендую».
- Антон, 20 лет: «Приобрел лекарство для бабушки, которая страдает деменцией. Терапия принесла нужный результат, бабушка стала значительно спокойнее, стала узнавать своих близких, ушли проблемы со сном. Медикамент отлично справился со своим назначением».
Хлорпротиксен зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство при различных психических патологиях. Несмотря на довольно внушительный список возможных побочных реакций, они возникают довольно редко, а пациенты довольно легко переносят прием препарата.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
