Престариум – гипотензивный препарат, содержащий активное вещество периндоприл. Относится к группе ингибиторов АПФ. Отпускается в форме таблеток для перорального приема с разной концентрацией действующего компонента (2; 4 или 8 мг).
Престариум назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, а также с профилактической целью: для предотвращения развития инсультов у больных с цереброваскулярными патологиями и пациентов с подтвержденной ИБС. Противопоказаниями к назначению медикамента служат:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- ангионевротический отек (также в анамнезе);
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- период беременности или ее планирование;
- лактация.
Разновидностью лекарства является Престариум А, который выпускается в дозировке 2,5; 5 и 10 мг. Отличие состоит в дозировке действующего вещества и вспомогательных компонентов.
При необходимости врачом могут быть назначены аналоги Престариума. Заменитель подбирается индивидуально, с учетом диагноза и степени тяжести текущего заболевания.
Стоимость медикаментов
Стоимость аналогов и заменителей препарата Престариум в различных аптеках Российской Федерации представлена в таблице.
Название препарата | Дозировка активного вещества (мг) | Количество штук в упаковке/блистере | Цена в рублях | Название аптеки |
---|---|---|---|---|
Престариум | 4
8 |
30
30 |
342
410 |
Векфарм |
Пренеса | 5 | 30 | 303 | Лана-Фарм |
Би-Престариум | 5/5
10/5 5/10 10/10 |
30
30 30 50 |
390
615 595 656 |
Здрав-Сити |
Аккупро | 10
20 40 |
30
30 30 |
550
556 688 |
eapteka.ru |
Каптоприл | 25 | 40 | 131 | Аура-И |
Периндоприл | 4 | 30 | 160 | Сиа-Интернейшенл |
Парнавел | 4 | 30 | 374 | Фарма-Мед |
Арентопрес | 4 | 30 | 385 | Фармадар |
Перинева | 4
8 |
30
90 |
275
580 |
Здрав-Сити |
Витоприл | 5 | 30 | 345 | Красный Крест |
Берлиприл | 5 | 30 | 72 | Фарм-Трейд |
Полаприл | 5 | 28 | 570 | ООО «Альфа» |
Диротон | 10 | 28 | 309 | Аптека 36,6 |
Обзор самых дешевых дженериков
Аналогами, стоящими дешевле Престариума, являются препараты Пренеса, Би-престариум, Аккупро, Каптоприл.
Пренеса
Пренеса – таблетированный препарат на основе периндоприла терт-бутиламина. Одна таблетка может содержать 2; 4 или 8 мг активного компонента. Препарат относится к группе монокомпонентных ингибиторов АПФ. Лекарство назначается при:
- гипертонической болезни;
- стабильной стенокардии;
- цереброваскулярных патологиях (с целью профилактики инсульта);
- подтвержденной ИБС (для профилактики инфаркта миокарда).
Противопоказано средство пациентам с гиперчувствительностью к любому из его компонентов и наличием в анамнезе ангионевротического отека, вызванного приемом АПФ. Не применяют Пренесу при беременности и лактации.
Таблетки принимаются по 1 шт. утром до еды. Кратность приема – 1 раз/сутки. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Би-Престариум
Это комбинированный препарат, содержащий в своем составе несколько компонентов:
- периндоприл;
- амлодипин.
Периндоприл является ингибитором АПФ, амлодипин же является ингибитором медленных кальциевых каналов. С помощью данного медикамента лечат АГ и ишемию. Ограничен прием:
- лицам с повышенной чквствительностью к периндоприлу, амлодипину или вспомогательным компонентам таблеток;
- пациентам с ангионевротическим отеком или предрасположенностью к таковому;
- гипотоникам с тяжелым течением артериальной гипотензии;
- больным, находящимся в состоянии шока (геморрагического, кардиогенного и пр.);
- пациентам с обструкцией выхода из левого сердечного желудочка;
- лицам с сердечной недостаточностью (в частности, после перенесенного инфаркта миокарда);
- женщинам в периоды ГВ и беременности;
- диабетикам с любым типом СД.
Почечная недостаточность тоже входит в список противопоказаний к приему Би-Престариума. Таблетки принимаются 1 раз в сутки вне зависимости от дозировки, поскольку конкретная разновидность препарата подбирается индивидуально. Прием лекарства рекомендуется осуществлять утром, натощак. Таблетку нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Аккупро
Аккупро – американский аналог Престариума, относящийся к разряду ингибиторов АПФ. Оказывает гипотензивное действие, параллельно снижая процесс склеивания тромбоцитов. Таким образом, лекарство является отчасти антикоагулянтным средством. Препарат Аккупро содержит активный компонент в виде квинаприла гидрохлорида – 10, 20 или 40 мг/табл.
Важно! Медикамент не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, так как такое комбинирование повышает риск развития гиперкалиемии.
Аккупро рекомендуется принимать при:
- артериальной гипертензии (можно в качестве самостоятельного средства, но рекомендуется сочетать препарат с тиазидными мочегонными средствами и бета-блокаторами);
- разных формах гипертонической болезни;
- острой или хронической СН (в сочетании с диуретическими лекарствами или сердечными гликозидами).
Противопоказано ЛС лицам с непереносимостью любых компонентов таблеток, ангионевротическими отеками в анамнезе или предрасположенностью к ним, сахарным диабетом, дефицитом лактазы или непереносимостью лактозы, а также синдромом ГГМ. Не назначают Аккупро в период беременности и ГВ, а также детям до 18 лет.
В начале терапии назначают по 1 таблетке Аккупро 10 мг два раза в день. При отсутствии эффекта дозировку увеличивают до 20 мг. Если же и такой подход не помогает устранить признаки заболевания, суточную дозу доводят до 40 мг.
Каптоприл
Средство на основе активного вещества с одноименным названием. Содержит 25 мг действующего компонента в 1 таблетке.
Каптоприл назначается при АГ и СН (в составе комплексной терапии). Противопоказан при:
- отеке Квинке;
- нарушении почечного функционирования;
- азотермии;
- гиперкалиемии;
- печеночной дисфункции;
- гиперчувствительности организма к каптоприлу или другим компонентам.
Режим дозирования начинается с 25 мг дважды в день. При необходимости дозировка увеличивается до тех пор, пока не удастся добиться терапевтического ответа от проводимой терапии.
Российские препараты-аналоги
Аналогами Престариума российского производства являются препараты: Периндоприл, Парнавел, Арентопрес и Перинева.
Периндоприл
Таблетки для перорального приема, содержащие 4 мг периндоприла эрбумина. Оказывает выраженное гипотензивное действие. Назначается при гипертонической болезни, а также для профилактики заболеваний сердца.
Периндоприл противопоказано принимать при:
- индивидуальной непереносимости его компонентов;
- беременности и ГВ;
- отеке Квинке в анамнезе, вызванном приемом препаратов, которые ингибируют выработку АПФ.
Таблетки не назначаются детям младше 18 лет. Начинают лечение с дозировки, равной 1-2 мг в сутки (за один прием). При необходимости, с целью проведения поддерживающей терапии, прописывают 2-4 мг/день. При застойной СН назначают по 4 мг, реже – по 8 мг/сутки.
Парнавел
Российский заменитель Престариума, содержащий действующий компонент периндоприла эрбумин 4 мг в таблетке. Под воздействием лекарственного средства происходит не только снижение артериального давления, но и нормализация работы ССС.
Лекарство назначается пациентам, страдающим от АГ и ХСН. Противопоказаны таблетки больным с гиперчувствительностью к содержащимся в них компонентам, АНО, тяжелым нарушением работы почек и печени. Не назначают медпрепарат женщинам на протяжении гестационного и лактационного периода, а также несовершеннолетним детям.
В начале терапии назначают 4 мг лекарственного средства однократно в сутки. При необходимости доза постепенно увеличивается. Максимально допустимая доза Парнавела составляет 8 мг.
Примечание. Парнавел не рекомендуется сочетать с диуретическими средствами. Такое комбинирование может спровоцировать резкое и значительное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса.
Арентопресс
Арентопрес – российский дженерик Престариума, изготовленный на основе периндоприла. Одна таблетка содержит 4 мг действующего вещества.
Арентопрес целесообразно применять при хронической сердечной недостаточности. Нельзя назначать медпрепарат больным с:
- тяжелым течением почечной или печеночной недостаточности;
- сахарным диабетом;
- гиперчувствительностью в составным компонентам.
Не прописывают Арентопрес беременным женщинам и кормящим матерям. Детям младше 18-летнего возраста лекарство также противопоказано. Таблетки принимаются внутрь, до еды. Начальная доза равна 1 таблетке, но спустя месяц ее можно довести до 2 таблеток в сутки.
Перинева
Перинева – таблетированный гипотензивный препарат, ингибитор ангиотензипревращающего фермента, содержащий периндоприл 4 или 8 мг в 1 таблетке. Обладает не только антигипертензивным, но также кардиопротекторным и вазодилатирующим эффектом.
Перинева назначается для лечения различных форм гипертонической болезни. Противопоказано средство пациентам с:
- непереносимостью периндоприла или вспомогательных компонентов;
- отеком Квинке;
- непереносимостью галактозы или дефицитом лактазы.
Нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам. Ввиду недостаточности сведений о безопасности данного лекарства для детей, назначать его этой категории пациентов тоже не рекомендуется.
Таблетка, содержащая необходимую для конкретного пациента дозу АК, принимается раз в сутки. Предпочтительнее употреблять препарат утром, натощак. Если перед началом терапии Периневой пациент принимал диуретики (особенно если речь идет о лечении пожилых пациентов, старше 70 лет), то начинать прием рассматриваемого лекарства нужно с дозы 2 мг/сутки.
Аналогичные препараты по механизму действия
Дженериками Престариума, имеющими другой состав, но оказывающими такое же воздействие, являются препараты Витоприл, Берлиприл, Полаприл и Диротон.
Витоприл
Витоприл – таблетированное гипотензивное лекарство, содержащее лизиноприла дигидрат. Под его воздействием снижается АД и повышается интенсивность почечного кровотока.
Витоприл рекомендуется принимать при:
- гипертонии;
- симптоматической СН;
- необходимости кратковременного комплексного лечения острого инфаркта миокарда;
- начальной нефропатии у пациентов со вторым типом сахарного диабета, сопровождающимся гипертонией.
Нельзя назначать медпрепарат:
- лицам с первичным гиперальдостеронизмом;
- пациентам, перенесшим пересадку почки;
- при любом виде шоковых состояний;
- людям с гиповолемией;
- пациентам с инфарктом миокарда, сопровождающимся нестабильной гемодинамикой;
- при острой почечной недостаточности, сопровождающейся повышенным давлением;
- больным с тяжелой (злокачественной) артериальной или реноваскулярной гипертензией;
- лицам с аортальным или митральным стенозом;
- при беременности и лактации;
- детям до 18 лет.
Прием лекарственного средства осуществляется 1 раз в день. Предпочтение нужно отдать утреннему употреблению таблетки, и исключительно до еды.
Если возникнет необходимость в повышении дозировки ЛС, то это решение должно приниматься только лечащим врачом.
Берлиприл
Берлиприл – немецкий дженерик Престариума. Это один из самых дешевых аналогов данного лекарственного средства. Таблетки содержат активное вещество эналаприл в дозе 5 мг.
Берлиприл назначают пациентам с:
- разными видами АГ;
- ХСН;
- бессимптомным течением дисфункции левого желудочка (с целью профилактики развития клинически выраженной формы патологического процесса).
Примечание. Противопоказания и ограничения к приему данного средства полностью идентичны тем, которые действуют для Престариума и прочих его аналогов.
Таблетки можно принимать вне зависимости от еды. Дозировка препарата подбирается с учетом диагноза и тяжести течения патологии. Изначально врачом может быть назначен прием Берлиприла в количестве 5 мг/сутки, но со временем его повышают для достижения максимального терапевтического ответа со стороны организма пациента.
Полаприл
Полаприл – дженерик препарата Престариум польского производства. Таблетированное медикаментозное средство содержит рамиприл в дозе 2,5; 5 или 10 мг. Лекарство предназначено для лечения АГ. Также применяется в профилактических целях для снижения риска развития ССЗ и предотвращения летального исхода у пациентов:
- с выраженными ССЗ, развивающимися на фоне тромбозов;
- страдающих от сахарного диабета и входящих в группу риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Назначается средство при начальной стадии сердечной и почечной недостаточности. Противопоказан препарат гипотоникам либо пациентам с гемодинамическими нестабильными состояниями. Его не назначают больным с АНО в анамнезе, вызванном приемом ингибиторов ангиотензипревращающего фермента, беременным пациенткам, детям.
Полаприл рекомендуется принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Начальная доза для пациентов, принимающих диуретики, составляет 1,25 мг препарата. Для гипертоников, которые не получают мочегонных, лекарство назначается в дозировке 2,5 мг с постепенным ее увеличением. Кратность приема составляет один раз/сутки.
Диротон
Диротон – венгерский антигипертензивный медпрепарат, содержащий лизиноприл в качестве основного компонента. Оказывает выраженное гипотензивное и сосудорасширяющее воздействие. Лекарство начинает действовать спустя час после приема.
Диротон показан для лечения:
- эссенциальной и реноваскулярной гипертензии;
- ХСН (как один из элементов комплексной терапии);
- инфаркта миокарда;
- нефропатии диабетического генеза.
Лекарство противопоказано при беременности, лактации, непереносимости его компонентов. Не назначается оно также детям, больным с АНО в анамнезе, лицам с гиперкалиемией, злокачественной АГ и тяжелыми нарушениями почечного или печеночного функционирования.
Препарат принимают раз в день, утром и только натощак, запивая обильным количеством жидкости. Терапию обычно начинают с 10 мг/день, но возможно ее повышение до максимально допустимого количества – 40 мг/сутки.
Отзывы
Андрей Волков, врач-кардиолог (Чита): «Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – это препараты, которые мягко снижают артериальное давление, защищают сердце от быстро «изнашивания» и усиливают прочность кровеносных сосудов.
Именно препаратами Престариум, Каптоприл, Берлиприл и т.д. из этой группы антигипертензивных лекарств я всегда предпочитаю начинать терапию, поскольку они реже вызывают осложнения и нежелательные реакции со стороны иммунной системы и всего организма в целом».
Что лучше выбрать – Престариум или его аналоги? Дать ответ на этот вопрос может только медицинский специалист. Самолечение гипотензивными лекарствами, к какой бы фармакологической группе они ни относились, чревато тяжелыми последствиями, включая критическое снижение АД и развитие коллапса, и об этом никогда не стоит забывать.