Совместимость препарата Индапамид/Периндоприл и инструкция по его применению

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Индапамид/Периндоприл – это комбинированного типа антигипертензивный медикаментозный препарат, понижающий индекс артериального давления при гипертензии и развитии гипертонической болезни, и содержащий в своем составе два основных компонента – периндоприл и индапамид.

Общая информация о препарате

Лекарство относится к группе комбинированных препаратов-ингибиторов АПФ. Индапамид в составе лекарства, является диуретиком, который действует на клеточном уровне сосудистых оболочек и почек. Медикамент изменяет на мембранном уровне проход по ним ионов тока, что снижает сократительные действия артериальных оболочек и снижает показатели высокого АД.

Свойства Индапамида

Свойства Индапамида

Второй активный компонент блокирует синтезирование клетками надпочечника гормона альдостерон, что также способствует понижению АД, за счет сниженного влияния гормона на артериальные оболочки. МНН – indapamide + perindopril.

Форма выпуска и стоимость медикамента

Медикамент выпускается только в таблетированной форме. Таблетки, которые покрывает оболочка с зеленовато-серым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон. Данные таблетки содержат:

Активный компонент Состав одной драже
Индапамид 0,625 мг
Периндоприл эрбумин 2 мг

Таблетки, которые покрывает оболочка желтого цвета с розовым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон:

Действующий компонент Состав одной пилюли
Индапамида 1,25 мг
Периндоприла 4 мг

Таблетки в оболочке белого оттенка, круглые и выпуклые с двух сторон, содержат такое количество активных компонентов:

Активное вещество Состав 1 таблетки
Индапамида 2,5 мг
Периндоприла эрбумина 8 мг

Драже упаковываются в блистеры по 10 штук, и в коробочки из картона по 1, 3, 6, 9 блистеров. В каждую коробочку производитель вкладывает подробную инструкцию по использованию медикамента.

Цены на медпрепарат в России:

Наименование медпрепарата Дозировка Количество таблеток в упаковке Название аптеки Средняя цена в рублях
Индапамид/Периндоприл-Тева 1,25 + 5 мг  30 штук Е-Аптека 351,00
1,25 + 5мг 30 штук Пилюли. ру 389,00
1,25 + 5мг 30 шт Здрав сити 365,00
Периндоприл-Индапамид Рихтер 1, 25 + 4 мг 30 штук Е-Аптека 408,00
1, 25 + 4 мг 30 таблеток Здрав сити 396,00
1, 25 + 4 мг 30 драже Пилюли. ру 398,00
Периндоприл Плюс Индапамид 1,25 + 4мг 30 штук Е-Аптека 342,00
2,5 + 8 мг 30 штук Здрав сити 482,00
1,25 + 4 мг 30 штук Пилюли. ру 404,00

Состав

Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят вспомогательные вещества. Среди них выделяют:

  • МКЦ;
  • кукурузный крахмал;
  • кросповидон;
  • стеарат молекул магния;
  • коллоидный кремниевый диоксид.

Оболочка состоит из:

  • опадрая желтого, белого и зеленого цветов;
  • макрогола;
  • диоксид молекул титана;
  • талька;
  • индигокармина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл-Индапамид – это комбинированное медикаментозное средство. Фармакологические действия препарата зависят от свойств каждого активного вещества:

  • Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества). Вещество обладает сосудорасширяющим действием путем ингибирования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. В результате такого воздействия на организм, препарат показывает такие результаты:

    • Механизм действияпонижает синтезирование альдостерона;
    • повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
    • снижает общее периферическое сопротивление;
    • нормализует функциональность клеток миокарда;
    • снижает риск развития тахикардии.

    У пациентов с недостаточностью миокарда, медикамент показал такие результаты:

    • снижение давления наполнения кровью левого и правого желудочка;
    • увеличивается объем сердечного выброса;
    • усиливается кровоток в периферических отделах системы.
  • Индапамид – это вещество из группы сульфонамидов, которое блокирует реабсорбцию натриевых ионов, что способствует их выведению клетками почек, при этом ионы калия с магнием практически не выводятся. Увеличивается диурез, что и провоцирует понижение уровня АД.

    Период выведения лекарства из организма – 17-19 часов. Препарат преимущественно выводится при помощи почек с уриной (70-80,0%) и 20,0% с каловыми массами. Кумуляция в организме активных действующих компонентов не диагностируется.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяют в кардиологии. Основными показаниями являются:

  • эссенциальная гипертензия;
  • сосудистой этиологии тахикардия.

Медикамент не назначают женщинам в период беременности по причине его воздействия на внутриутробное формирование плода, особенно во втором и третьем триместрах. Медикамент может вызвать у формирующегося плода такие внутриутробные патологии:

  • нарушенная функциональность почек;
  • олигогидрамнион;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия.
Олигогидрамнион

Олигогидрамнион

Детям до 18-летия медпрепарат не назначают, так как существует риск развития недостаточности почек и гипотонической болезни.

Противопоказаниями к назначению также являются:

  • высокая чувствительность к компонентам лекарства;
  • ангионеврологический отек в анамнезе пациента;
  • недостаточность почек в тяжелой форме;
  • стенозирование оболочек почечных артерий и нарушение их функциональности;
  • энцефалопатия печеночной этиологии;
  • патологии клеток печени;
  • гипокалиемия;
  • прием медикаментов, которые в комплексе могут спровоцировать тахикардию;
  • непереносимость лактозы;
  • лактация.
Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия

Также не стоит назначать препарат пациентам:

  • на гемодиализе;
  • с декомпенсированной формой СН.

Инструкция по использованию

Препарат нужно принимать перорально один раз в сутки по одной таблетке, рекомендовано пить лекарство утром натощак. Запивать нужно очищенной водой в достаточном количестве (100 мл). Дозировка подбирается лечащим доктором в соответствии с тестированием уровня АД, а также показателями почек и функциональности сердца.

Первоначальная дозировка Периндоприл/Индапамида – 0,625/2 мг (1 таблетка). Если через месяц, показатели давления не нормализуются, тогда назначается медпрепарат с дозировкой 1,25/4 мг. Препарат с дозировкой 2,5/8 мг назначается при злокачественной гипертензии, когда индекс АД повышается выше, чем 200/120 мм. рт. ст. и ЧСС – выше 100 ударов за одну минуту.

Злокачественная гипертония

Злокачественная гипертония

Пациентам с легким и средним нарушением функциональности печени – корректировать дозировку нет необходимости. Для пациентов преклонного возраста первоначальная доза медикамента составляет 0,625/2 мг в сутки. Перед назначением лекарства таким пациентам нужно проверить методом лабораторной диагностики показатели печени (печеночные пробы) и почек.

Больным с недостаточностью кровотока в мозговых артериях лечение гипертензии необходимо проводить дозировкой 0,625/2 мг до восстановления нормальной микроциркуляции в мозговых артериях.

У пациентов со стенозированным атеросклерозом или же стенозом оболочек почечных артерий, терапию средством нужно проводить в стационарных условиях с дозировкой 0,625 /2 мг и под постоянным мониторингом показателей почек и концентрации калия в плазме крови.

Стенозирующий атеросклероз

Стенозирующий атеросклероз

Больным с хронической стадией недостаточности сердца, лечение препаратом проводится с дозировкой 0,625/2 мг под строгим контролем лечащего доктора.

Побочные реакции организма на антигипертензивное средство

Медикамент при непереносимости компонентов или неправильном использовании вызывает у пациентов такие негативные эффекты в организме:

Системы и органы Негативные эффекты
Система кровотока и сердце
  • аритмия;
  • желудочкового типа тахикардия;
  • брадикардия;
  • мерцание предсердий;
  • нестабильного типа стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • системные васкулиты;
  • повышение или понижение индекса АД.
Лимфа и гемостаз
  • тромбоцитопения;
  • злокачественная лейкопения;
  • нейропения;
  • анемия гемолитическая и апластическая.
ЦНС
  • болезненность и головокружение;
  • тремор конечностей;
  • судорожные приступы;
  • астения;
  • парестезия;
  • дезориентация.
Иммунная система
  • гиперчувствительность на медикамент и аллергия;
  • отек Квинке;
  • ангионевротический отек.
Органы чувств
  • нарушение качества зрения;
  • шумы и посторонние звуки в ушах, снижение слуха.
Система пищеварения
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • анорексия;
  • болезненность в желудке и кишечнике;
  • панкреатит;
  • сухость в ротовой полости;
  • отклонения во вкусовых качествах;
  • диарея и запор;
  • энцефалопатия печеночного типа; гепатиты холестатической этиологии.
Дыхательная система
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • ринит;
  • гипервентиляция;
  • болезненность в грудной клетке;
  • кашель;
  • пневмония.
Кожные покровы
  • макулопанулезная сыпь;
  • пурпура, эритема;
  • красная волчанка;
  • повышенное пототделение;
  • кожный зуд и крапивница;
  • некролиз;
  • синдром Джонсона-Стивенса;
  • псориаз.
Опорно-двигательный аппарат
  • судороги в ногах;
  • болезненность и воспаление суставов;
  • мышечные боли.
Психика
  • перевозбуждение;
  • агрессия;
  • нарушение качества сна.
Мочевая система и половые органы
  • импотенция;
  • цистит;
  • недостаточность почек.
Общие негативные реакции организма на медикамент
  • астения;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Взаимодействия с другими медикаментами и аналоги

При назначении средства важно учитывать его сочетаемость:

  1. При сочетании с антидепрессантами и нейролептиками увеличивается риск возникновения приступа аддитивного эффекта при резком развитии гипотензии.
  2. Противодиабетические медикаменты и антигипертензивные медпрепараты усиливают гипогликемическое действие, что может привести к резкому снижению сахара и диабетической коме.
  3. КаптоприлСовместное лечение с Каптоприлом и Эналаприлом может привести к резкому понижению давления. Медпрепараты для анестезии не применяются во время терапии антигипертензивными препаратами, по причине резкого понижения АД и развития гипотонии.
  4. Сочетание ингибиторов АПФ и мочегонных медикаментозных средств провоцирует патологическое обезвоживание. Антигипертензивные средства в комплексной терапии с медикаментами группы вазодилататоров могут способствовать очень сильному и резкому понижению АД.
  5. Ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды одновременно используют с осторожностью и только при отсутствии гипокалиемии. Циклоспорин и антигипертензивные медикаменты не предназначены для совместной терапии, потому что могут спровоцировать дефицит солей натрия и молекул воды, а также повышение индекса креатинина в урине и крови.

В случае необходимости, препарат можно заменить. Основными аналогами Индапамид/Периндоприла являются следующие лекарственные средства:

  1. Ко-Перинева –  это комбинированного типа антигипертензивный медпрепарат, который оказывает на организм антигипертензивное и вазодилатирующее действия, и является мочегонным медикаментом. Назначается при повышенном АД, а также для лечения тахикардии.
  2. Нолипрел А Би-форте – это комбинированный медпрепарат, содержащий в своем составе такие же активные компоненты, поэтому является эффективным заменителем.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов и кардиологов в основном положительные:

Борисова О.А, кардиолог: «Ингибиторы АПФ я назначаю пациентам при давлении 150/90 и пульсе 90 ударов в минуту. Для лечения желудочковой тахикардии, в комплексе с антигипертензивными средствами, я назначаю препараты селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Первый терапевтический эффект пациенты отмечают через 21-25 дней приема. Давление стабилизируется».
Любовь, 47 лет: «Мне терапевт назначил лекарство в дозировке 1,25/4 при давлении 160/100. Я принимала лекарства один месяц, и мое давление стало 140/90. После того, как я не стала пить таблетки, давление снова поднялось на прежний уровень. Врач назначил мне длительный курс, но дозировку уменьшил».
Сергей, 68 лет: «Я принимаю лекарство на протяжении 2 лет. Давление у меня держится стабильно на нормальных показателях. Побочных эффектов не ощущаю, лишь иногда бывают проблемы с дефекацией и то очень редко».

Применение в лечении артериальной гипертензии медпрепарата Периндоприл/Индапамид способствует понижению индекса АД и частоты сокращений миокарда, что снижает риски развития инфаркта, а также ишемического и геморрагического инсультов.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *