Инструкция по применению препарата Золпидем и его аналоги

Лекарственное средство Золпидем предназначено для коррекции нарушений циркадных ритмов, устранения бессонницы и частых ночных пробуждений на фоне гормонального дисбаланса в организме. Относится к сильнодействующим препаратам, которые отпускаются в аптеке по рецепту. Дозировка медпрепарата Золпидем и схема приема определяются специалистом, но даже в этом случае очень важно подробно изучить инструкцию по применению лекарства.

Общая информация о препарате

Золпидем оказывает выраженное снотворное, противосудорожное и седативное действие, при этом отсутствует эффект миорелаксации. Медикамент назначается для краткосрочного приема, с целью избавления от бессонницы и инициации сна. Отсутствует привыкание к препарату.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Международное непатентованное наименование (МНН) – Золпидем, одноименное активное вещество является основой для многих препаратов-аналогов для симптоматической терапии нарушений сна. Лекарственное средство (ЛС) относится к фармакологической группе имидазопиридинов, селективных агонистов омега1-бензодиазепиновых рецепторов – подгруппа снотворные препараты, производные бензодиазепина.

Механизм действия препарата

Применяется ЛС в таких сферах медицины:

• в неврологии для устранения нарушений сна, особенно при проблемах с засыпанием и трудностями с ранним подъемом;
• в психиатрии для усиления эффекта от применения группы седативных, антипсихотических и снотворных препаратов.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в форме плоскоцилиндрических белых таблеток с гравировкой. На препарат Золпидем, цена может варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке и региона.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Мендилекс и его аналоги

Состав

В состав 1 таблетки Золпидем входит основное действующее вещество – золпидема тартрат в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующими веществами:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кремния диоксид коллоидный;
• тальк;
• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• гипромеллоза 2910/6;
• титана диоксид;
• макрогол 300;
• эмульсия симетикона SE 4.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Золпидем является специфическим агонистом рецепторов группы комплекса ГАМК-омега BZ1 и BZ2, при активации которых происходит активация нейронных ионных каналов хлора. При воздействии на омега-рецепторы улучшается качество глубокого сна и увеличивается его продолжительность, при этом медикамент не вызывает дневную сонливость.

Быстрая абсорбция Золпидема после перорального приема в пищеварительном тракте обуславливает быстрое наступление клинического эффекта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в промежутке от 30 минут до 3 часов после приема (в пожилом возрасте и при патологических состояниях ЖКТ абсорбция снижается).

Фармакокинетика препарата

Биодоступность препарата составляет 70%, а при связывании с протеинами плазмы – 92%. Степень связывания с белками плазмы крови при повторных приемах Золпидема не меняется, что указывает на отсутствие конкуренции между золпидема тартратом и его метаболитами.

В зависимости от дозировки препарата концентрация в плазме крови линейно возрастает. Проведение рандомизированных исследований показало, что оптимальная дозировка составляет 10 мг. Метаболизируется активное вещество в печени с трансформацией в три метаболита, которые элиминируются на 50-55% с мочой, на 35-38% с каловыми массами, малый процент, около 2-3%, выделяется с грудным молоком.

Аналоги

Препараты-аналоги Золпидема отличаются формой выпуска и стоимостью. Наиболее распространенные средства представлены ниже:

1. Ивадал pilyule_nervi-283 (активное вещество – золпидема таратрат) – выпускается в форме таблеток. При приеме лекарства отмечается развитие небольшой сонливости. Препарат имеет более низкую цену – 750-1700 рублей за упаковку.

   

   Описание препарата Ивадал

2. Имован pilyule_nervi-284 – высокоэффективный препарат, выпускается во Франции. Содержит золпидема таратрат. Стоимость медпрепарата – от 1500 до 2500 рублей за упаковку из 20 таблеток.
3. Санвал pilyule_nervi-350 – содержит такое же базовое вещество, как и брендовый препарат, имеет схожий механизм действия. Выпускается по 10 таблеток в упаковке. Цена варьирует от 800 до 1200 рублей.
4. Зольсана – более дешевый аналог (цена – от 500 до 700 рублей), при приеме препарата чаще отмечаются побочные действия.

Показания и противопоказания к Золпидему

Перед применением препарата стоит определить наличие противопоказаний к применению и актуальность действующего вещества в индивидуальном порядке, чтобы избежать негативных последствий и аллергических реакций.

Среди общих показаний к назначению выделяют такие:

• терапия расстройств циркадных ритмов;
• нарушение процесса засыпания и пробуждения;
• частое ночное пробуждение;
• бессонница длительного течения с развитием неврологической симптоматики.

Ограничения к применению можно разделить на две группы, представленные в таблице.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Акинетон и его аналоги

Инструкция по применению

Принимают таблетки Золпидема внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, желательно непосредственно перед сном. Дозировка составляет 1 таблетку 1 раз на ночь, с длительностью до 2-6 недель непрерывного курса терапии.

В возрасте старше 65 лет и пациентам с нарушением функции печени рекомендовано снизить дозировку до ½ таблетки на ночь, поскольку абсорбция и метаболизм препарата могут быть нарушены.

При определении преходящей бессонницей назначают прием Золпидема на 3-5 дней, при ситуационной инсомнии – на 14-18 дней. Общая суточная доза Золпидема не должна превышать 10 мг.

Особые указания

При продолжительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству, особенно у пациентов с уже существующими зависимостями (психологическая, алкогольная, игромания). Также длительный прием может провоцировать сомнамбулизм.

Если по прошествии 7-14 дней не отмечается положительная динамика в улучшении качества сна, следует обратиться к врачу с целью замены препарата, дополнительной диагностики этиологических факторов бессонницы и возможных нарушений центральной нервной системы.

Причины бессонницы

Во время курса терапии следует избегать выполнения работ, которые требуют концентрации внимания и могут быть потенциально опасны для здоровья и жизни пациента (длительное управление автомобилем, огнеопасные производства). Продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов, при несоблюдении режима может отмечаться нарушение памяти с антероградной амнезией.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать совместный прием других лекарственных препаратов. При одновременном лечении Золпидемом и средствами, содержащими кетоконазол, повышается скорость выведения препарата из организма, наблюдается угнетение деятельности головного мозга.

С осторожностью применяются следующие сочетания лекарств:

• Рифампицин ускоряет метаболизм и снижает эффективность золпидема тартрата;
• нейролептики, наркотические обезболивающие препараты, антидепрессанты, барбитураты и противоэпилептические средства усиливают эффект друг друга;
• совместный прием с бупренорфином повышается риск угнетения дыхательного центра.

Возможные побочные действия и передозировка

Очень редко отмечаются побочные реакции на фоне приема препарата, но при превышении дозировки, непереносимости компонентов медикамента могут возникать определенные побочные явления, описанные в таблице.

При передозировке могут появиться нарушения походки, угнетение дыхательного центра, быстро начинают прогрессировать симптомы угнетения сознания, вплоть до комы и сосудистого коллапса (риск летального исхода очень высокий). Специфической терапии не существует, пациент госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, проводится промывание желудка и внутривенные инфузии сорбентов и регидратантов.

Читайте также:

Инструкция по применению лекарства Кофетамин, его аналоги и стоимость

Отзывы пациентово приеме Золпидема

Отзывы о Золпидеме в основном положительные. Пациенты и врачи отмечают, что применение в рекомендованной дозе оказывает желаемый эффект со стабилизацией сна в дальнейшем. Отзывы пациентов о препарате:

Препарат Золпидем успешно применяется для коррекции нарушений сна, при проблемах с частыми просыпаниями среди ночи и для усиления эффекта от приема антипсихотических и противоэпилептических средств. Перед применением следует тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом для предотвращения развития побочных реакций в виде синдрома отмены и обратного эффекта – бессонницы.