Инструкция по применению препарата Золпидем и его аналоги

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Запрещен при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Лекарственное средство Золпидем предназначено для коррекции нарушений циркадных ритмов, устранения бессонницы и частых ночных пробуждений на фоне гормонального дисбаланса в организме. Относится к сильнодействующим препаратам, которые отпускаются в аптеке по рецепту. Дозировка медпрепарата Золпидем и схема приема определяются специалистом, но даже в этом случае очень важно подробно изучить инструкцию по применению лекарства.

Общая информация о препарате

Золпидем оказывает выраженное снотворное, противосудорожное и седативное действие, при этом отсутствует эффект миорелаксации. Медикамент назначается для краткосрочного приема, с целью избавления от бессонницы и инициации сна. Отсутствует привыкание к препарату.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Международное непатентованное наименование (МНН) – Золпидем, одноименное активное вещество является основой для многих препаратов-аналогов для симптоматической терапии нарушений сна. Лекарственное средство (ЛС) относится к фармакологической группе имидазопиридинов, селективных агонистов омега1-бензодиазепиновых рецепторов – подгруппа снотворные препараты, производные бензодиазепина.

Механизм действия препарата

Механизм действия препарата

Применяется ЛС в таких сферах медицины:

  • в неврологии для устранения нарушений сна, особенно при проблемах с засыпанием и трудностями с ранним подъемом;
  • в психиатрии для усиления эффекта от применения группы седативных, антипсихотических и снотворных препаратов.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в форме плоскоцилиндрических белых таблеток с гравировкой. На препарат Золпидем, цена может варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке и региона.

Количество таблеток в упаковке, штук Дозировка препарата, мг Название аптеки Цена в рублях
20 10 АНСИмед 1 859
30 10 АНСИмед 2465
20 10 Живика 1 900
30 10 Живика 2300
20 10 Ригла 2070
30 10 Ригла 2687
20 10 Аптека №103 2 090
30 10 Аптека №103 2466
20 10 Иркутская Аптека № 174 2 279
30 10 Иркутская Аптека № 174 2780
20 10 Флория-аптека 2009
30 10 Флория-аптека 2579
20 10 Аптека №206 «На Рязанском проспекте» 2165
30 10 Аптека №206 «На Рязанском проспекте» 2586

Состав

В состав 1 таблетки Золпидем входит основное действующее вещество – золпидема тартрат в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующими веществами:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • гипромеллоза 2910/6;
  • титана диоксид;
  • макрогол 300;
  • эмульсия симетикона SE 4.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Золпидем является специфическим агонистом рецепторов группы комплекса ГАМК-омега BZ1 и BZ2, при активации которых происходит активация нейронных ионных каналов хлора. При воздействии на омега-рецепторы улучшается качество глубокого сна и увеличивается его продолжительность, при этом медикамент не вызывает дневную сонливость.

Быстрая абсорбция Золпидема после перорального приема в пищеварительном тракте обуславливает быстрое наступление клинического эффекта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в промежутке от 30 минут до 3 часов после приема (в пожилом возрасте и при патологических состояниях ЖКТ абсорбция снижается).

Фармакокинетика препарата

Фармакокинетика препарата

Биодоступность препарата составляет 70%, а при связывании с протеинами плазмы – 92%. Степень связывания с белками плазмы крови при повторных приемах Золпидема не меняется, что указывает на отсутствие конкуренции между золпидема тартратом и его метаболитами.

В зависимости от дозировки препарата концентрация в плазме крови линейно возрастает. Проведение рандомизированных исследований показало, что оптимальная дозировка составляет 10 мг. Метаболизируется активное вещество в печени с трансформацией в три метаболита, которые элиминируются на 50-55% с мочой, на 35-38% с каловыми массами, малый процент, около 2-3%, выделяется с грудным молоком.

Аналоги

Препараты-аналоги Золпидема отличаются формой выпуска и стоимостью. Наиболее распространенные средства представлены ниже:

  1. Ивадал pilyule_nervi-283 (активное вещество – золпидема таратрат) – выпускается в форме таблеток. При приеме лекарства отмечается развитие небольшой сонливости. Препарат имеет более низкую цену – 750-1700 рублей за упаковку.

    Описание препарата Ивадал

    Описание препарата Ивадал

  2. Имован pilyule_nervi-284 – высокоэффективный препарат, выпускается во Франции. Содержит золпидема таратрат. Стоимость медпрепарата – от 1500 до 2500 рублей за упаковку из 20 таблеток.
  3. Санвал pilyule_nervi-350 – содержит такое же базовое вещество, как и брендовый препарат, имеет схожий механизм действия. Выпускается по 10 таблеток в упаковке. Цена варьирует от 800 до 1200 рублей.
  4. Зольсана – более дешевый аналог (цена – от 500 до 700 рублей), при приеме препарата чаще отмечаются побочные действия.

Показания и противопоказания к Золпидему

Перед применением препарата стоит определить наличие противопоказаний к применению и актуальность действующего вещества в индивидуальном порядке, чтобы избежать негативных последствий и аллергических реакций.

Среди общих показаний к назначению выделяют такие:

  • терапия расстройств циркадных ритмов;
  • нарушение процесса засыпания и пробуждения;
  • частое ночное пробуждение;
  • бессонница длительного течения с развитием неврологической симптоматики.

Ограничения к применению можно разделить на две группы, представленные в таблице.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
  • печеночная недостаточность – хроническая и острая;
  • болезни печени (цирроз, поражение гепатитами В и С);
  • дыхательная недостаточность;
  • периоды ночного апноэ;
  • непереносимость лактозы генетического характера;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и дефицит фермента лактазы;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 18 лет.
  • тяжелое течение миастении;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • депрессивные расстройства.

Инструкция по применению

Принимают таблетки Золпидема внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, желательно непосредственно перед сном. Дозировка составляет 1 таблетку 1 раз на ночь, с длительностью до 2-6 недель непрерывного курса терапии.

В возрасте старше 65 лет и пациентам с нарушением функции печени рекомендовано снизить дозировку до ½ таблетки на ночь, поскольку абсорбция и метаболизм препарата могут быть нарушены.

При определении преходящей бессонницей назначают прием Золпидема на 3-5 дней, при ситуационной инсомнии – на 14-18 дней. Общая суточная доза Золпидема не должна превышать 10 мг.

Особые указания

При продолжительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству, особенно у пациентов с уже существующими зависимостями (психологическая, алкогольная, игромания). Также длительный прием может провоцировать сомнамбулизм.

Если по прошествии 7-14 дней не отмечается положительная динамика в улучшении качества сна, следует обратиться к врачу с целью замены препарата, дополнительной диагностики этиологических факторов бессонницы и возможных нарушений центральной нервной системы.

Причины бессонницы

Причины бессонницы

Во время курса терапии следует избегать выполнения работ, которые требуют концентрации внимания и могут быть потенциально опасны для здоровья и жизни пациента (длительное управление автомобилем, огнеопасные производства). Продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов, при несоблюдении режима может отмечаться нарушение памяти с антероградной амнезией.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать совместный прием других лекарственных препаратов. При одновременном лечении Золпидемом и средствами, содержащими кетоконазол, повышается скорость выведения препарата из организма, наблюдается угнетение деятельности головного мозга.

С осторожностью применяются следующие сочетания лекарств:

  • Рифампицин ускоряет метаболизм и снижает эффективность золпидема тартрата;
  • нейролептики, наркотические обезболивающие препараты, антидепрессанты, барбитураты и противоэпилептические средства усиливают эффект друг друга;
  • совместный прием с бупренорфином повышается риск угнетения дыхательного центра.

Возможные побочные действия и передозировка

Очень редко отмечаются побочные реакции на фоне приема препарата, но при превышении дозировки, непереносимости компонентов медикамента могут возникать определенные побочные явления, описанные в таблице.

Системы организма Побочные явления
ЦНС Повышенная утомляемость и вялость, дневная сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, инсомния, антероградная амнезия, раздражительность и агрессия, зрительные и слуховые галлюцинации, сомнамбулизм, синдром «отмены» или «рикошетная» бессонница, нарушение походки, атаксия.
ССС  Тахикардия, повышенное артериальное давление.
ЖКТ Диарея, тошнота, рвота, боль в правом подреберье.
Органы чувств (зрительный аппарат, ЛОР-органы)  Диплопия, шум в ушах.
Иммунная система  Точечная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, ангионевротический отёк.
ОДА  Миалгия и мышечная слабость.
Репродуктивная система  Пониженное либидо, расстройства эректильной функции.

При передозировке могут появиться нарушения походки, угнетение дыхательного центра, быстро начинают прогрессировать симптомы угнетения сознания, вплоть до комы и сосудистого коллапса (риск летального исхода очень высокий). Специфической терапии не существует, пациент госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, проводится промывание желудка и внутривенные инфузии сорбентов и регидратантов.

Отзывы пациентово приеме Золпидема

Отзывы о Золпидеме в основном положительные. Пациенты и врачи отмечают, что применение в рекомендованной дозе оказывает желаемый эффект со стабилизацией сна в дальнейшем. Отзывы пациентов о препарате:

Наталья, 33 года: «После сильного стресса перестала нормально спать, начала пить Золпидем по рекомендации невропатолога. Принимаю при необходимости и отлично высыпаюсь. С утра чувствую себя отлично».
Ольга, 41 год: «Принимаю Золпидем и засыпаю в течение 10-15 минут, сплю хорошо, но потом весь день подавленная и раздражительная. Стараюсь не пить без надобности».
Никита, 44 года: «По назначению врача принимал Золпидем, но он не помогал, сам начал увеличивать себе дозу до 3-4 таблеток и пошли побочные эффекты – состояние как после алкоголя и не спалось совсем. Потом лечился от этого лекарства. Не занимайтесь самолечением, а то можно себе навредить».
Елизавета, 27 лет: «После ночных дежурств появились проблемы со сном, этот препарат помогает уснуть вовремя и проспать всю ночь. Пью по 1 таблетке на ночь при бессоннице».

Препарат Золпидем успешно применяется для коррекции нарушений сна, при проблемах с частыми просыпаниями среди ночи и для усиления эффекта от приема антипсихотических и противоэпилептических средств. Перед применением следует тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом для предотвращения развития побочных реакций в виде синдрома отмены и обратного эффекта – бессонницы.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *