Таблетки Кофетамин относятся к группе кардиотонических лекарственных средств, которые стимулируют деятельность миокарда, центральной нервной, дыхательной системы. В прилагаемой инструкции по применению Кофетамина указано, что препарат стимулирует работу сосудодвигательного центра, увеличивает частоту сердечного ритма, положительно влияет на умственную, физическую деятельность.
Используется при склонности организма к стойкому повышению кровяного давления, расширении сосудов при одновременном падении тонуса их стенки – вазопаралитическом типе мигрени.
- Общая информация о препарате
- Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
- Состав, фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания и противопоказания
- Инструкция по применению
- Возможные побочные действия и передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Особые указания и аналоги
- Отзывы врачей и пациентов
Общая информация о препарате
Кофетамин входит в категорию средств, действующих на центральную нервную систему, а именно, психостимулирующих препаратов. Он считается комбинированным лекарственным средством. Международное непатентованное название препарата – Кофеин + Эрготамин, латинское написание – Coffetaminum.
Относится к понижающим внутричерепное давление лекарствам при патологических состояниях нервной ткани (далее НТ), развивающихся вследствие ее сосудистого, травматического либо инфекционного поражения. Применяется как противомигренозное средство.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Покрытые водорастворимой оболочкой белые таблетки имеют выпуклую с обеих сторон форму. На поперечном сечении визуально различимы два слоя – пленочное покрытие белого цвета и ядро кремового оттенка. Стеклянная пробирка содержит 10 таблеток. Средняя цена Кофетамина составляет 151-169 руб. за упаковку.
Состав, фармакодинамика и фармакокинетика
Действующие вещества представлены кофеина моногидратом и эрготамина тартратом, 100 и 1 мг соответственно. Вспомогательными ингредиентами являются:
- картофельный крахмал – разрыхлитель, снижает концентрацию холестерина;
- тальк – основа, содержащая магний, кремний;
- октадекановая кислота – загуститель, способствует лучшему впитыванию активных веществ;
- сахароза – подсластитель, для обеспечения организма глюкозой;
- декстроза обеспечивает нормальное расщепление углеводов в организме.
Фармакодинамика выражена действием двух активных компонентов. Кофеин способствует стимуляции верхнего слоя полушарий головного мозга, нервной дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отражается повышением умственной, физической способности, снижается чувство сонливости, усталости.
Обладает ярко выраженным кардиотоническим эффектом, влияющим на увеличение силы, частоты сердечного ритма. Способствует всасыванию эрготамина, вследствие чего значительная часть последнего впитывается желудочно-кишечным трактом.
Эрготамин образует в печени активные метаболиты – липоиновую, пирувиновую, другие необходимые жирные кислоты, полифенолы, хризин, колфорцин, необходимые для поддержания жизнедеятельности.
Показания и противопоказания
Таблетки улучшают деятельность головного мозга при повышении черепно-мозгового давления, обладают сосудосуживающим действием. Показаны при следующих патологиях:
- Гипотензивный синдром у беременных, выраженный головной болью, общей слабостью, ослаблением памяти, кратковременной потерей сознания, снижением трудоспособности.
- Гипотензия – внезапное снижение артериального давления (АД).
- Гипотония – стойкое снижение АД.
- Снижение давления вследствие приема лекарств.
- Острая гипертоническая энцефалопатия, вызванная резким увеличением кровяного давления в результате дисфункции мозга.
- Аномальное повышение кровяного давления без видимых причин.
- Внутричерепная гипертензия вследствие кисто-перитонеального или вентрикулоатриального шунтирования желудочков мозга для нормальной циркуляции цереброспинальной жидкости.
- Острая симптоматическая гипотония, выраженная резким падением АД.
- Нарушения НТ после прохождения медицинских процедур.
- Поражение нервной ткани.
- Ортостатический коллапс (недостаточный приток крови из-за уменьшения давления).
- Эпизодические приступообразные головные боли.
- Аномальное низкое АД.
- Синдром ложной опухоли мозга, характеризующийся увеличением давления, вызванного усугублением обратного всасывания цереброспинальной жидкости.
Основным противопоказанием к применению является наличие у пациента повышенного давления крови, нервозности. Ограничен прием препарата также наличием следующих факторов:
- детским возрастом до 14 лет;
- повышенной возбужденностью;
- расстройством сна;
- ярко выраженной гипертонией;
- органическими патологиями органов кровообращения;
- заболеваниями артерий, связанных с отложением холестерина;
- преклонным возрастом;
- увеличением внутриглазного давления.
Пациенты, имеющие тяжелые нарушения функций печени и почек, принимают уменьшенные дозы под контролем лечащего врача. Периоды беременности и ГВ являются абсолютными противопоказаниями к приему средства. Препарат может вызвать негативные реакции со стороны нервной системы плода или новорожденного.
Инструкция по применению
Взрослым пациентам и детям с 14-летнего возраста назначается пероральный прием средства по 1-2 таблетки при пароксизме головной боли. Затем при снижении приступов – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения варьируется от одной недели до 1 месяца. Предельно допустимая разовая доза – 2 таблетки, суточная – 4.
Длительное применение препарата требует 3-4-дневного перерыва после недельного приема. Несоблюдение этого правила может вызвать нарушение функций ЦНС, а также отмирание участков кожного покрова.
Возможные побочные действия и передозировка
Препарат способствует стимуляции нервной ткани, снижению усталости, повышению работоспособности. Однако его побочные действия могут вызвать противоположные эффекты.
Среди них выделяют:
- Чрезмерное возбуждение, эмоциональный дискомфорт, непроизвольное сокращение мышц, головокружение, панические атаки, головная боль, судороги, ощущение онемения конечностей, учащенное дыхание, отсутствие сна либо повышенная сонливость.
- Рвота, острая диарея, приступы тошноты.
- Отечность, эндогенный кожный зуд.
- Учащенное сердцебиение, ускорение сердечной деятельности, ноющая боль, высокое АД.
Продолжительное применение лекарства вызывает привыкание, зависимость и проявляется ощущением слабости, болью в мышцах, а также грозит нарушением эрекции у мужчин и нарушением кровообращения.
Передозировка выражается усилением побочных действий – тошноты, рвоты, потерей чувствительности пальцев рук и ног, снижением скорости реакции, сонливости, эпилептического пароксизма, развитием коматозного состояния. В случае передозировки следует сделать промывание желудка, принять активированный уголь, начать поддерживающую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Важно учитывать лекарственную совместимость Кофетамина:
- Препарат повышает фармакологический эффект других лекарств, которые содержат алкалоиды спорыньи, кофеин и обладают противопаркинсоническим и гипопролактинемическим действием.
- Кофеин является блокатором эндогенного биологически активного вещества – аденозина, оказывающего положительное влияние на обменные процессы в миокарде. В случае его нехватки, может потребоваться усиленный прием препаратов с содержанием аденозина.
- При совместном использовании кофеина и седативных, противосудорожных средств наступает усиление метаболизма, наращивание скорости очищения тканей организма от кофеина.
- Антигистаминный Циметидин, антиалкогольный Дисульфирам и пероральные контрацептивы оказывают противоположное действие путем замедления выведения кофеина.
- Психостимуляторы нервной системы – Амфетамин и Пирацетам, способны вызвать чрезмерную активизацию НТ.
- Противоаритмический Мексилетин замедляет вдвое выведение кофеина.
- Ингибитор моноаминоксидазы – Селегилин, противомикробный Фуразолидон, подавляющий рост злокачественных клеток Прокарбазин, содержащие кофеин, приводят к аритмии сердца, повышению АД.
- Кофеин уменьшает всасывание поддерживающих кровообращение препаратов – Кальция глюконата, Идеоса, Дофамина.
- Препарат снижает действие наркотических анальгетиков, способствует повышению всасываемости ненаркотических.
- Совместное использование с сердечными гликозидами – Дигоксином, Строфантином, Коргликоном, ускоряет их всасывание.
- Применение с бета-андреноблокаторами – Атенололом, Бетаком, Метололом, приводит к обоюдному подавлению терапевтических действий.
- Альфа-адреностимуляторы (Фенилэфрин, Метоксамин) способствуют сосудосуживающему эффекту.
- Антибактериальные средства – Эритромицин, Спирамицин, Азитромицин, снижают концентрацию кофеина, повышая насыщенность эрготамина.
Особые указания и аналоги
Не рекомендовано использовать таблетки длительное время. В случае необходимости после недельного приема следует сделать 3-4-дневный перерыв. При использовании Кофетамина необходимо воздержаться от управления транспортными средствами.
Учитывая, что Кофетамин имеет некоторые противопоказания, врач может назначить пациенту аналоги. К ним относятся следующие лекарственные средства:
- Номигрен является комплексным препаратом. Обладает противомигренозным, спазмолитическим, анальгезирующим действиями. Таблетки используются для устранения мигренозной боли, сопровождающих ее симптомов на различных стадиях проявления.
- Таблетки Сиднокарб оказывают ярко выраженное воздействие на нервную систему, однако не проявляют отчетливой симпатомиметической активности, которая сказывается замедлением сердечного ритма и спазмами периферических артерий. Не провоцируют привыкание и ослабления эффекта при повторном применении.
- Таблетки и внутривенный раствор Этимизола оказывают возбудительное воздействие на нервную ткань, активизируют дыхательную систему. Обладают восстанавливающим, противовоспалительным, противоаллергическим действиями, увеличивают показатели АД.
- Фенамин – активный стимулятор нервной системы. При длительном использовании вызывает привыкание, зависимость.
Использование подобных по действию Кофетамину препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. Самостоятельное их употребление грозит проявлением нежелательных эффектов, резким повышением АД.
Отзывы врачей и пациентов
Медицинские работники и пациенты оставляют в основном положительные отзывы о действии Кофетамина. Характеризуют его как лучшее быстродействующее средство от приступов мигрени:
Ольга, 34 год: «Мучаюсь от мигрени с 13 лет. Боли такие, что я два дня подняться с постели не могу. Никакие обезболивающие мне уже не помогают. В эти дни я не могу работать, я выпадаю из реальности. Недавно мне посоветовали Кофетамин.
Теперь я пью его по 1 таблетке три раза в день во время приступов боли. Боль проходит постепенно, остаются лишь неприятные ощущения в затылке, но работать я могу. Единственным минусом является проявление побочек. У меня часто бывает диарея, но это терпимо в сравнении с мигренью. Считаю, что лучшего по действию и цене лекарства нет».
Кофетамин обладает сосудосуживающим и психостимулирующим действиями, благодаря присутствию эрготамина и кофеина. Однако передозировка и присутствие некоторых побочных эффектов могут привести к нежелательным результатам и обратному действию. Следует обратить внимание, что прием во время беременности, кормления грудью и детям до 14-летнего возраста запрещен.