Чем отличается препарат Аторис от Аторвастатина и какой из них лучше?

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Разрешен пожилым людям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Разрешен при проблемах с почками

Гиполипидемические средства разработаны для понижения в организме индекса липопротеидов. Свойства данных препаратов заключаются в подавлении синтезирования холестерина клетками печени. К гиполипидемическим средствам относятся статины. Представителями третьего поколения на основе активного компонента аторвастатина являются медпрепарат Аторвастатин и его аналог Аторис. В данной статье мы рассмотрим, что лучше принимать в конкретном случае – Аторис или же Аторвастатин.

Обзор Аториса и Аторвастатина

Аторис разрабатывался, как заменитель оригинального препарата 3 поколения статинов Липримара (Германия), который по цене не доступен большинству пациентов. Аторис имеет практически идентичный с оригиналом состав и одинаковую эффективность в снижении холестерола. Под воздействием Аториса в организме происходят такие действия:

  • подавление изопреноидов, которые формируют внутрисосудистые структуры, которые накапливаются на интиме сосудов;
  • усиление расслабления эндотелия сосудистых оболочек, что увеличивает скорость движения крови по кровотоку;
  • Эффекты статиновпонижение концентрации триглицеридов в крови;
  • снижение бета-белка и повышение альфа-белка;
  • разжижжение крови и улучшение микроциркуляции в головном мозге и в периферических отделах;
  • замедление агрегации тромбоцитов;
  • восстановление гемодинамики в системе кровотока;
  • восстановление функциональности системы гемостаза, если нарушения в системе не носят генетический характер;
  • предотвращение разрывов атеросклеротических бляшек.

Аторвастатин – это современный медпрепарат статиновой группы 3 поколения, который выпускается российскими и израильскими фармакологическими компаниями. Медикамент активно воздействует на фермент редуктазу, что способствует снижению ХС в составе крови и предотвращает развитие атеросклеротических процессов.

Выпускается препарат на основе аторвастатина кальция только в таблетированной форме (с дозировкой 10, 20, и 40 мг). Аторвастатин можно принимать в педиатрии с 10-летнего возраста при гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии.

Российские лекарства стоят значительно ниже зарубежных аналогов. Стоимость их составляет:

  1. От 110 руб. за упаковку из 10 таблеток с дозировкой 10 мг.
  2. От 260 руб. за упаковку лекарства с дозой 20 мг.
  3. От 300 до 375 рублей за упаковку из 10 таблеток с дозировкой 40 мг стоит.

Принцип действия препаратов

Активный компонент в обоих препаратах – аторвастатин, который препятствует активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы, и нормализовать продуцирование мевалоновой кислоты, которая является основой стеролов, формирующихся на первоначальной стадии синтезирования молекул холестерола в гепатоцитах.

При помощи медпрепаратов объем продуцируемого холестерола снижается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые захвативают молекулы плохого ХС и способствуют их утилизации посредством желчных кислот. Катаболизм липидов существенно усиливается и происходит значительное снижение «плохого» холестерина. Плазма крови очищается от свободного холестерина.

Статины блокируют синтез холестерина в печени

Статины блокируют синтез холестерина в печени

Также основной компонент в лекарственных медпрепаратах ингибирует синтез липидов очень низкой плотности, что снижает их выработку, а также понижает синтез молекул триглицеридов.

Кроме такого терапевтического эффекта, медпрепараты оказывают на артериальные оболочки сосудорасширяющее действие, а также снижают вязкость плазмы крови и предотвращают формирование атеросклеротических отложений.

Прием статинов снижает развитие осложненной формы ишемии и предотвращает инфаркт и инсульт.

Фармакокинетика статинов 3 поколения одинакова:

  • максимальная концентрация – через 1-2 часа с момента приема таблетки;
  • фармацевтическое действие не зависит от возрастной и половой категории больного;
  • если больной страдает хроническим алкоголизмом с циррозом печени, тогда концентрация активного компонента превышает норму в печени в 16 раз;
  • если принимать статины после еды, тогда всасывание их снижается;
  • биодоступность –12%;
  • взаимосвязь статина плазменными белками ­– 95- 98%;
  • метаболизм статинов происходит на клеточном уровне в тканях печени и не затрагивает гематоэнцефалический барьер;
  • препарат проходит сквозь плацентарный барьер и диагностируется в грудном молоке;
  • метаболиты, которые образуются в клетках печени, могут обеспечивать хорошую защиту до 30 часов;
  • выход медикамента начинается через 14 часов. 45% выходит с желчью, а остальная часть – с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Статины третьего поколения назначают при определенных нарушениях в липидном балансе, а также при других патологиях. Таковыми являются:

  • гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
  • смешанный тип гиперлипидемии;
  • ИБСгипертриглицеридемия;
  • ишемия сердца, а также постинфарктный и постинсультный период;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ожирение;
  • низкая концентрация в крови молекул ЛПВП;
  • курение и алкоголизм;
  • женщинам при климаксе и мужчинам после 45 лет (особенно с лишним весом).

В качестве профилактики средства назначают при:

  • формирования атеросклеротических накоплений в эндотелии артерий, у пациентов с группы риска;
  • кардиологических заболеваниях.

К противопоказаниям использования в терапии статиновых препаратов относятся:

  • высокая чувствительность организма к аторвастатину;
  • патологии печени в острой и тяжелой форме;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • повышение трансаминаз;
  • миопатия, другие мышечные и скелетные патологии в анамнезе;
  • беременность;
  • грудное вскармливание ребенка;
  • возраст до 18 лет;
  • ненадежная контрацепции у женщин детородного возраста.

Детям препараты назначают с 10 летнего возраста при семейной гомозиготной холестеринемии, но не назначают строгую диету.

При беременности и грудном вскармливании статины не назначают по причине легкого прохождения сквозь плацентарный барьер и высокого риска развития у плода внутриутробных патологий. По этой же причине не принимают и при кормлении ребенка грудью.

Инструкция по применению

Прием статинов не привязан ко времени употребления пищи, единственная рекомендация – это прием в одно и то же время.

Наиболее эффективное время для приема лекарства – перед сном, потому что в ночное время концентрация холестерина самая высокая. До начала терапии и весь курс приема статинов должен сопровождаться антихолестериновой диетой, которая в совокупности с лекарственным препаратом показывает хорошее снижение ХС.

Инструкция по применению средства Аторис

Инструкция по применению средства Аторис

Схема приема и дозировка у обоих препаратов одинакова. Первоначальная дозировка в сутки составляет 10 мг, при первичной или смешенной гиперхолестеринемии – 20 мг. Детям при наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии выше дозировки в 10 мг не назначают. При гипертриглицеридемии – первоначальная дозировка 10 мг с постепенным повышением до 40 мг.

Профилактика кардиологических патологий – 20 мг с последующим повышением дозы вдвое. Пациентам преклонного возраста или же при заболеваниях почек средней тяжести не назначают дозировку выше, чем 20 мг в сутки. Лечение пациента с дозировкой 80 мг возможно только в стационаре и под наблюдением врачей.

Лечение системного атеросклероза необходимо начинать с дозы 10 или 20 мг, в зависимости от стадии прогрессирования болезни и с последующим повышением дозировки вдвое (первое повышение можно провести после 2-недельного приема).

Атеросклероз

Атеросклероз

Замена препарата может произойти только после того, как прошло 30 дней терапии, и была достигнута максимальная эффективность статина. Раньше менять препарат на аналог или же увеличивать дозировку не рекомендуется.

Основные отличия и эффективность?

Чем отличается Аторис от Аторвастатина? Оба медикамента являются дженериками оригинального препарата Липримар. Существует разница в стране-производителе: Аторвастатин выпускается в России, а Аторис – это его зарубежный аналог. Стоимость этих двух лекарств также отличается. Аторвастатин стоит в 2-3 раза дешевле заграничного препарата. Эффективность в лечении обоих медпрепаратов – практически одинакова.

Эффективность медпрепарата зависит не только от активного компонента, но и от правильно подобранного состава вспомогательных компонентов. Разница в терапевтическом эффекте обоих медпрепаратов незначительна, но она все-таки существует и необходимо учитывать при выборе лекарства для лечения – Аторис или же Аторвастатин.

Преимущества Аторвастатина

Преимущества Аторвастатина

Аторвастатин с дозировкой 10 мг показывает такой терапевтический эффект:

  • понижение ОХС – на 33%;
  • ЛПНП – снижение на 47%;
  • триглицериды понижаются на 9%;
  • апо В снижаются на 37%;
  • повышаются апо А (3%) и ЛПВП – на 9- 10%.

Терапевтический эффект Аториса с дозировкой 10 мг:

  • общий индекс холестерола – понижение на 38%;
  • понижение ЛПНП на 50%;
  • ТГ снижаются на 13%;
  • апо В снижаются на 42%;
  • повышаются ЛПВП на 10-12%
  • повышение апо А — на 4%.

Побочные эффекты

Статины 3 поколения так же, как препараты предыдущих поколений и современные средства, имеют большой перечень побочного воздействия на все органы. По этой причине статины не предназначены для самолечения, потому что при неправильном приеме, они могут привести к летальному исходу. Правильно подобранная доза препарата врачом снижает риски развития негативных реакций в организме:

Органы и системы Негативные эффекты
Нервная система и головной мозг
  • головокружение и боль в голове разной интенсивности;
  • нарушение координации в движении и шаткость в походке;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • парестезия;
  • нейропатия;
  • снижение памяти, зрения;
  • шумы в ушах.
Сердце и кровоток
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • анемия.
Мышцы и скелетный аппарат
  • миалгия, артралгия и судороги в тканях мышц;
  • полинейропатия;
  • артриты;
  • миопатия и рабдомиолиз.
Пищеварительный тракт
  • диспепсические отклонения;
  • панкреатит;
  • гепатиты;
  • холестаз;
  • сухость во рту и стоматит;
  • боль в абдоминальной области;
  • диарея, запоры, метеоризм;
  • рост трансаминаз.
Эпидермис и аллергия
  • кожные высыпания и зуд;
  • крапивница, эритема;
  • отек Квинке.
Система дыхания
  • бронхоспазмы;
  • одышка;
  • кровотечения из носовых пазух.
Общие негативные эффекты в организме
  • усталость организма;
  • рост груди у мужчин и импотенция;
  • снижение либидо у женщин;
  • повышение или понижение глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Для комплексной терапии необходимо тщательно подбирать препараты, с которыми могут взаимодействовать статины, чтобы избежать побочных эффектов от совместной терапии:

  • Циклоспорин – совместное применение противопоказано, потому что может сильно увеличиться в составе крови концентрация AUC;
  • совместное применение статинов и фибратов, и ниацина приводит к возникновению и прогрессированию миопатии;
  • совместное лечение статинами и фузидиевой кислотой приводит к развитию рабдомиолиза;

    Рабдомиолиз

    Рабдомиолиз

  • Эритромицин. При совместном лечении статином и антибиотиком, концентрация медикамента аторвастатина превышает норму в 8 раз, что опасно для здоровья;
  • ингибиторы протеазы. Совместное применение может вызвать нарушение в обменных процессах.

Ниже представлены аналоги Аториса и российского Аторвастатина, которые используют в терапии системного атеросклероза и повышенной концентрацией холестерола в крови. Основной активный компонент в данных аналогах – аторвастатин:

  1. Липримар – оригинальный препарат 3 поколения статинов. Изготавливается в Германии (Pfizer), где и прошел все клинические исследования. Наиболее безопасный и эффективный статин в своей подгруппе. Единственный недостаток – очень высокая цена.
  2. Индийский аналог Атомакс – препарат назначают для профилактики кардиологических болезней и системного атеросклероза.
  3. Торвакард (Zentiva, Словения) – самый популярный в России аналог. Эффективный медпрепарат, который имеет доступную стоимость.

Отзывы

Отзывы о статинах всегда неоднозначны – кардиологи чаще выступают за прием статинов, пациенты иногда высказывают полярные мнения. Вот некоторые отзывы врачей и пациентов о том, что лучше – Аторвастатин или его зарубежный аналог Аторис:

Меркулов А.Н, кардиолог: «Препараты назначаю только исходя из финансовых возможностей пациентов, потому что разницы в эффективности Аториса и Аторвастатина нет, а расхождение по цене – почти в 3 раза».
Лилия, 55 лет: «Я принимала Липримар на протяжении 3 месяцев, но это очень дорого, и врач мне назначил Аторис. Принимаю его уже 7 месяцев и не вижу отличия от оригинала. Меня эффективность препарата устраивает».
Георгий, 62 года: «Мне назначили статины при атеросклерозе пожизненно, поэтому для меня оптимальным вариантом стал Аторвастатин. Я доволен результатом лечения, и препарат недорогой по стоимости».

Считается, что Аторвастатин не намного эффективнее Аториса, поэтому при выборе лекарства многие руководствуются стоимостью средств. Но независимо от выбора средства, необходимо обратить внимание на способ жизни – увеличить активность, отказаться от курения, избегать стресса. Тогда эффективность лекарств увеличивается вдвое.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *