Клоназепам – это противосудорожный медикаментозный препарат из фармакологической группы бензодиазепамов, имеет седативные свойства, и устраняет симптоматику эмоционального и психического перенапряжения. Производится медпрепарат в таблетках с основным компонентом – клоназепамом. При непереносимости пациентом этого вещества врач может подобрать эффективные аналоги Клоназепама.
Препарат воздействует на работу головного мозга и на центры нервной системы. Клоназепам также ингибирует ГАМК рецепторы в нейронах в коре мозга, а также в мозжечке, в сером мозговом веществе, что снижает активность всех ведущих групп нейронов. Благодаря таким свойствам, Клоназепам обеспечивает повышение судорожного порога и снижает частоту и интенсивность припадков.
Клоназепам назначают при:
-
- эпилепсии;
- атонических и салаамовых припадках;
- сложных фокальных приступах и лунатизме;
- повышенном мышечном тонусе;
- инсомнии и психомоторном сильном перевозбуждении;
- хроническом алкоголизме для купирования астенического синдрома.
Не назначают Клоназепам при:
- нарушениях в работе органов дыхания;
- нарушениях в сознании;
- миастении и глаукоме;
- печеночной недостаточности и циррозе;
- аллергии на медикаментозный состав.
Запрещается прописывать Клоназепам при лактации, не применяется он и в педиатрической практике. При беременности назначают медикамент только в крайнем случае и под наблюдением врача.
Первоначальная дозировка Клоназепама при эпилепсии – 0,5 мг 3 раза в день. Повышать дозу необходимо каждые три дня. Суточная дозировка на первоначальном этапе терапии не должна превышать 1мг. При тяжелых течениях патологии допускается терапевтическая дозировка лекарства до 20 мг в сутки.
Побочные действия:
- учащенное сердцебиение, колебание АД;
- анемия и тромбоцитопения;
- усталость организма и слабость в мышцах;
- боль в голове и головокружение;
- нарушение координации и снижение концентрации;
- депрессия и дезориентация;
- диспепсия.
Стоимость медикаментов
Цены на Клоназепам находятся в среднем ценовом сегменте, так же, как и на его аналоги отечественного производства. Импортные дженерики дороже Клоназепама в 2-3 раза.
Наименование лекарства и его заменителей | Дозировка главного компонента в мг | Количественный состав упаковки | Средняя цена |
Клоназепам | 0,5
2 |
30
30 |
90-100
115-140 |
Ривотрил | 0,5 | 60 | 145-160 |
Клонекс | 0,5 | 30 | 123-130 |
Карбамазепин | 200
200 |
40
50 |
70-79
182-200 |
Ламотриджин | 25
50 100 |
30
30 30 |
256-260
340-350 589-600 |
Конвалис | 300 | 50 | 518-520 |
Структурные аналоги
Структурными аналогами Клоназепама являются медпрепараты на основе активного компонента бензодиазепинового ряда – клоназепама.
Ривотрил
Ривотрил является противосудорожным медпрепаратом с действующим компонентом – клоназепамом. Медпрепарат усиливает воздействие гамма-аминомасляной кислоты, замедляет передачу судорожных импульсов по нервным волокнам, а также понижает возбуждение в коре мозга и снижает скорость спинальных рефлексов постсинаптического типа.
Анксиолитические свойства медикамента проявляются благодаря понижению эмоционального перенапряжения, состояния тревоги, беспричинного страха и беспокойства при взаимодействии клоназепама с миндалевидным комплексом головного мозга. Также происходит снижение невротической симптоматики.
Медпрепарат производится в форме раствора для в/в или в/м введения, а также в таблетках. Назначают медикамент при:
- эпилептических припадках у грудничков и детей в младшем детском возрасте;
- синдроме Леннокса;
- кивательных судорожных приступах;
- эпилепсии, в том числе фокальных приступах.
Запрещено прописывать медикамент пациентам по таким причинам:
- миастения и глубокая депрессия;
- недостаточность функций органов дыхательной системы;
- интоксикация алкоголем, снотворными медикаментами и наркотиками;
- закрытоугольная глаукома;
- коматозное состояние;
- аллергия на лекарственный состав.
Также Ривотрил не используют в лечении новорожденных детей и детей, родившихся раньше положенного срока.
При пероральном приеме дозировка в сутки для грудничков и детей до 10 лет – 0,01-0,03 мг на 1 кг веса. Пациентам старше 10 лет – 1-2 мг в сутки. Поддерживающая терапия – 0-10 лет – 0,05-0,1 мг на 1 кг в сутки, 10-16 лет – 1,5-3 мг, 16 лет и старшие – 2-4 мг. Максимальная дозировка в сутки для взрослых пациентов – 0,02 г.
Для лечения эпилепсии при помощи медленного введения раствора – детям 0,5 мг, взрослым – 1 мг.
Побочные реакции:
- повышенная утомляемость и сонливость;
- перевозбуждение и раздражительность;
- нарушение зрения и угнетение дыхания.
Клонекс
Клонекс является успокаивающим и противосудорожным медпрепаратом, который, воздействуя на гипоталамус, таламус, кору мозга, мозжечок, лимбическую систему и центры НС, за короткий медикаментозный курс способен снизить частоту и интенсивность судорожных припадков и снять перенапряжение и тревожное состояние. Также медпрепарат имеет такое действие на организм:
- миорелаксирующее;
- снотворное.
Данные свойства медикамент оказывает за счет воздействия клоназепама на ствол мозга и таламус. Главный компонент в лекарстве – клоназепам. Производится Клонекс в таблетках.
Назначают медикамент при:
- эпилепсии у пациентов разной возрастной категории;
- фобиях и пароксизмальном синдроме страха;
- психомоторном перевозбуждении при психозах.
Запрещается назначать Клонекс в таких случаях:
- аллергия на лекарственные компоненты в составе;
- нарушения в органах дыхательной системы и недостаточность функций данных органов разной этиологии;
- глаукома закрытоугольного типа;
- миастения и нарушения в сознании;
- дисфункция печени и почек.
Также не назначают медпрепарат Клонекс в педиатрической практике и при лактации.
С ограничением и только по назначению врача, можно использовать для лечения дженерик Клоназепама в таких ситуациях:
- беременность;
- алкоголизм в хронической форме;
- глаукома открытоугольного типа;
- медикаментозная зависимость.
При приеме таблеток суточная дозировка для детей младше 10 лет составляет по 0,01-0,03 мг на 1 кг веса. Детям старше 10 лет и взрослым – 0,001-0,002 г в сутки. Поддерживающая терапия в детском возрасте – 0,05-0,1 мг на 1 кг массы тела в сутки, дети 10-16 лет – 0,0015-0,003 г, дети 16 лет и старшие – 0,002-0,004 мг. Допустимый суточный максимум – 0,02 мг.
Побочные действия:
- угнетение ЦНС – головокружение, сонливость и головная боль;
- снижение зрения и нистагм;
- нарушения в речевом аппарате;
- повышенное сердцебиение и колебания АД;
- диспепсия;
- депрессия, галлюцинации.
Клонотрил
Противоэпилептическое медикаментозное средство Клонотрил оказывает на организм противосудорожное, миорелаксирующее и противоэлептическое воздействие, также медпрепарат имеет седативное действие со снотворным эффектом. Действующий компонент в лекарственном средстве – клоназепам.
Медпрепарат усиливает ингибирующее воздействие ГАМК на передачу импульсов по волокнам нервной системы. Клоназепам стимулирует рецепторы бензодиазепиновой группы, которые находятся в аллостерическом отделе ГАМК-рецепторов. Медпрепарат снижает возбудимость всех отделов мозга, тормозит спинальные рефлексы.
Назначают Клонотрил при таких патологиях психики и ЦНС:
- эпилепсия у пациентов разной возрастной категории;
- все клинические формы эпилептического статуса;
- фокальные приступы;
- атаксия;
- миоклонус.
Не назначают медикамент в таком случае:
- гиперчувствительность к медикаментозному составу;
- угнетение дыхания;
- недостаточность функций легких;
- при беременности.
Таблетки нужно принимать перорально, с минимальной дозировки на первоначальном этапе лечения и постепенно повышая до оптимальной терапевтической дозировки. Прием лекарства осуществляется 3-4 раза в сутки. Суточные дозы зависят от возраста больных – 0-12 месяцев – 0,5-1 мг, с года до пяти лет – 1-3 мг, с 5 до 12 лет – 3-6 мг. Детям старше 12 лет назначают взрослые дозировки – 4-8 мг.
Негативные реакции:
- диспепсия и повышение трансаминаз;
- агрессивность и раздражительность;
- снижение тонуса в мышечных волокнах и нарушенная координация движения;
- сильная утомляемость;
- нарушенное психическое состояние;
- сонливость.
Заменители по действию на организм
Терапевтическими аналогами Клоназепама являются медпрепараты, имеющие с данным лекарственным средством разный состав, но схожее терапевтическое действие.
Ламотриджин
Ламотриджин – это противосудорожный медпрепарат, принцип действия которого основан на блокировании натриевых каналов в мембранах нейронов и угнетением выработки глутамата, что снижает частоту и интенсивность эпилептических приступов. Основным компонентом в медикаменте является ламотриджин.
Ламотриджин назначают, как взрослым, так и детям по таким причинам:
- пациентам от 12 лет в монотерапии или же в составе комбинированного протеолитического лечения парциальных, тонико-клонических припадков;
- патологии Гасто-Леннокса;
- пациентам возрастом от 2 лет – только в составе комплексного медикаментозного лечения парциальных и других типов эллиптических приступов;
- при биполярных расстройствах;
- приступах депрессии у пациентов после 18 лет.
Запрещено назначать медикамент при:
- гиперчувствительности к лекарственным компонентам в составе;
- беременности и лактации;
- возрасте ребенка младше 2 лет.
С особой осторожностью назначают при дисфункции почек и детям при эпилепсии.
Первоначальная дозировка Ламотриджина для больных после 12 лет, которым не назначен Вальпроат натрия, но которые принимают другие медпрепараты противоэлептического направления, – единожды в сутки на протяжении 14 дней по 50 мг, (2-12 лет – 2 мг/кг), следующие 14 дней – дважды по 50 мг (2-12 лет – 5 мг/кг). После этого дозировка увеличивается до 200-400 мг (распределенная на 2 процедуры приема) (2-12 лет 10-15 мг/кг).
Для пациентов принимающих Вальпроат натрия, дозировки распределяются в соответствии с такой схемой – на протяжении 14 дней по 25 мг в сутки через день. Следующие 2 недели нужно принимать такую же дозировку каждый день. Затем терапия продолжается с ежедневной дозировкой 100-200 мг.
Побочные реакции:
- аллергия на коже – высыпания, зуд, крапивница;
- тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
- головная боль, нистагм, головокружение;
- нарушение ритма сна, атаксия и сильная утомляемость;
- диспепсия и нарушение работы печени.
Карбамазепин
Карбамазепин изготавливается в форме таблеток с одноименным основным действующим компонентом. Принцип действия карбамазепина – это стабилизация возбужденных нервных волокон и их мембран. Карамазепин блокирует проводимость возбуждающих импульсов и разрядов по НС. Также медпрепарат блокирует натриевые каналы, что предотвращает образование повторных натриезависимых потенциалов.
Прописывают Карбамазепин при таких патологиях:
- эпилептические припадки разной интенсивности;
- локальные и смешанные формы приступов;
- эпилепсия психомоторного типа.
Не прописывают данный медикамент по таким причинам:
- атриовентрикулярная блокада в миокарде;
- угнетение функционирования костного мозга;
- аллергия на ингредиенты;
- порфирия.
С осторожностью прописывают медпрепарат при беременности, но если женщина принимает Карбамазепин и зачала ребенка, отменять медикамент запрещено, по причине возможного обострения эпилепсии. В монотерапии Карамазепин назначают на первоначальном этапе терапии с минимальных дозировок – 0,1-0,2 г (1-2 приема), и увеличивают постепенно до 0,4 г в сутки (2-3 приема).
Детские дозировки зависят от возрастной категории ребенка:
- до 5 лет – 0,02-0,06 г в сутки;
- от 5 лет – 0,1 г в день.
Увеличение дозировок происходит один раз в неделю.
Негативные эффекты:
- отсутствие аппетита и диспепсия;
- дерматологическая аллергия;
- сонливость и головокружение.
Конвалис
Конвалис – это противоэпилептический медикаментозный препарат, имеющий противоконвульсивное действие с обезболивающим эффектом. Активный компонент медпрепарата – габапентин, который является аналогом ГАМК, но не имеет ее свойств, поэтому габапентин не принимает участие в метаболизме ГАМК и не влияет на него.
Основное терапевтическое направление Конвалиса – это купирование болевого синдрома нейропатического генеза. Данный болеутоляющий эффект проявляется благодаря блокированию кальциевых каналов и синтезированию глутамата.
Конвалис назначают для лечения таких патологий:
- эпилепсия (после 12 лет);
- полинейропатия разной этиологии (у взрослых).
Конвалис может назначаться в монотерапии и в составе комплексной терапии данных болезней.Не назначают Конвалис при:
- аллергия на составляющие медикамента;
- дисфункция поджелудочной железы;
- гиполактоземия и недостаточность глюкозы и галактозы;
- дисфункция почек.
Также запрещено назначать лекарство в педиатрии пациентам возрастом до 12 лет, а также при беременности и в лактационный период по причине недостаточной информации о безопасности медикамента на формирование плода и на новорожденного ребенка. Габапентин диагностируется в материнском молоке и проходит сквозь барьер плаценты.
Конвалис принимают перорально, не привязываясь к приему еды. Капсулы нужно проглатывать целыми, не разрушая защитную оболочку. Дозировки медикамента зависят от патологии и степени ее прогрессирования:
Эпилепсия:
- первоначальная дозировка 03 г в день на протяжении 3 дней, а после этого повышают ее до 0,9 г;
- терапевтическая дозировка – 0,9-1,2 г;
- допустимый максимум в сутки – 3,6 г (распределенный на 3 процедуры приема).
Нейропатия:
- 1 день терапии – 300 мг в день;
- 2 день – 600 мг;
- 3 день – 900 мг.
При сильной боли можно начинать терапию с 900 мг в день. Терапевтическая дозировка – 900-1200 мг. Максимальная дозировка в сутки – 3600 мг.
Из побочного действия пациенты отмечают:
- головную боль и усталость;
- мышечную слабость;
- диспепсию и эпигастральные боли;
- аллергические проявления на коже.
Отзывы о выборе медикаментов
Отзывы о Клоназепаме положительные как со стороны неврологов и психиатров, так и со стороны пациентов:
- Бурлака Т.Н, невропатолог: «Пациентам при интенсивных приступах эпилепсии в разном возрасте я назначаю Клоназепам. Данный медпрепарат способен быстро купировать приступы, а также сделать их не только менее интенсивными, но и редкими. Из аналогов хочу обратить внимание на Клонекс и Конвалис. Данные медикаменты по эффективности не уступают Клоназепаму».
- Ярослава, 31 год; «У меня после родов развилась эпилепсия. Приступы очень сильные, но не частые. Врач мне назначил Клоназепам. Уже почти год я живу совсем без приступов. Медпрепарат действительно эффективный и не очень дорогой».
- Егор, 48 лет: «После травмы головы я уже 13 лет болею эпилепсией. Перепробовал много препаратов – Карбамазепин, Конвалис и другие, но только Клоназепам не вызвал никаких побочных эффектов. Пока остановилась на нем».
Клоназепам является одним из наиболее популярных и эффективных медпрепаратов от эпилепсии. Препарат назначает врач, который также может подобрать более безопасные аналоги в случае возникновения сильных побочных эффектов.
