Инструкция по применению препарата Карбамазепин и отзывы о нем

По рецепту
Имеет ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Карбамазепин – препарат, относящийся к группе противоэпилептических средств. Активное вещество с одноименным названием является производным карбоксамида. Лекарство широко используется в неврологии, причем не только в России, но также и в странах Европы и Америки.

Рассматриваемое средство является высокоэффективным медпрепаратом, который категорически запрещено использовать для самолечения. Однако даже в случае назначения препарата специалистом важно тщательно изучить инструкцию по применению перед началом приема Карбамазепина.

Главные характеристики лекарственного средства

Карбамазепин – противоэпилептическое медикаментозное средство, которое назначается пациентам с неврологическими заболеваниями. МНН медпрепарата – Carbamazepine.

Состав, формы выпуска и цены на лекарство

Лекарство отпускается в форме таблеток – каждая содержит 200 мг действующего вещества. Цена на Карбамазепин зависит от количества таблеток в упаковке. Ориентировочную стоимость на лекарство можно увидеть в таблице.

№ п/п Название препарата, кол-во таб. Стоимость (рублей)
1. Карбамазепин, №40 54
2. Карбамазепин, №50 78
3. Карбамазепин (Алси), 40 шт. 52
4. Карбамазепин ТАБ,  40 шт. 51
5. Карбамазепин (Оболенское), 50 шт. 192
6. Карбамазепин Ретард-Акрихин пролонгированного действия, 50 шт. 197

Примечание. Ориентировочные цены, указанные в таблице, взяты не только по Московским аптекам, но и по аптечным пунктам других крупных городов России: Санкт-Петербурга, Волгограда и др.

Фармакосвойства препарата

Полный механизм действия лекарства пока не изучен. Однако, согласно одной из многочисленных гипотез, он связан с процессом блокирования канальцев кальция в нейронных мембранах ЦНС. Лекарство оказывает ярко выраженное противосудорожное воздействие. Помимо этого, оно обладает и нейротропным эффектом, поэтому его применение также целесообразно при некоторых неврологических патологиях.

Общая информация

Общая информация о Карбамазепине

После приема таблетка всасывается довольно быстро, после чего проходит процесс метаболизма в тканях печени. Период полувыведения вещества составляет в среднем, 24-36 часов. Основная часть (72%) вещества экскретируется с мочой, и только 28% – с каловыми массами.

Карбамазепин-Акри

Карбамазепин-Акри является абсолютным аналогом классического Карбамазепина. Отпускается в форме таблеток по 200 мг действующего компонента в каждой шт. Имеет такие же показания и противопоказания к применению, как и рассматриваемый медпрепарат. Но найти Карбамазепин-Акри намного сложнее, в том числе и в интернет-аптеках.

Показания и противопоказания к назначению Карбамазепина

Показания к применению препарата не ограничиваются только эпилепсией. Но следует учитывать, что назначается лекарство, как правило, при сильных приступах. При легких эпилептических припадках это средство, оказывающее мощное противосудорожное воздействие, практически не применяется.

Так от чего помогает препарат? Помимо эпилепсии, он показан пациентам с:

  • Синдром алкогольной абстиненциибиполярными расстройствами (маниакально-депрессивным синдромом);
  • синдромом алкогольной абстиненции;
  • диабетической невропатией, сопровождающейся сильным болевым синдромом;
  • спазмами лицевых мышц, являющимися симптомами тригеминальной невралгии;
  • глоссофарингеальной невралгией;
  • несахарным диабетом центрального происхождения;
  • полиурией и полидипсией негормональной этиологии.

Примечание. При назначении препарата для лечения пациентов с маниакально-депрессивным синдромом, сопровождающимся аффективными расстройствами, следует учитывать, что он больше эффективен при маниакальных, чем при депрессивных состояниях. Однако лекарство хорошо подходит для профилактики депрессий у пациентов с психическими и неврологическими болезнями.

Препарат категорически противопоказан пациентам, страдающим от:

  • нарушений сердечной проводимости;
  • поражений печени.

Гиперчувствительность к карбамазепину и период беременности тоже относятся к противопоказаниям. Если возникла необходимость в применении лекарства при лактации, то до окончания курса терапии рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Правила приема препарата

Медпрепарат предназначен исключительно для приема вовнутрь. Таблетку запрещено дробить или разжевывать, ее необходимо глотать целиком, запивая большим количеством воды. Суточную дозировку принято разделять на 2-3 приема. Правила употребления таблеток меняются с учетом диагноза. Способ применения и дозы лекарства описаны далее.

Применение при эпилепсии

Лечение начинается с назначения минимальной суточной дозировки медикамента. Этим вопросом должен заниматься исключительно врач, поскольку титрование дозы медпрепарата зависит от многих важных факторов:

  • диагноза;
  • степени тяжести заболевания и интенсивности проявления его симптомов;
  • уровня карбамазепина в крови;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • параллельного применения некоторых медпрепаратов и пр.
Схемы дозирования

Схемы дозирования

Для лечения эпилепсии взрослым назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. При необходимости дозировку необходимо постепенно увеличивать до достижения удовлетворительного терапевтического эффекта. Большинству пациентов суточная дозировка назначается в количестве 800-1200 мг. В критических случаях доза может составлять от 1600 до 2000 мг.

При лечении детей старше 5 лет дозировка медпрепарата составляет 100 мг. Еженедельно она увеличивается на 100 мг, и так до тех пор, пока не удастся достичь ожидаемых результатов терапии. Как правило, схема терапии следующая:

  1. Детям с 5 до 10 лет – от 400 до 600 мг в сутки. Таблетки разделяются на 2-3 приема.
  2. Подросткам с 10 до 15 лет – 600-1000 мг. В этом случае препарат делится на 2-5 приемов.

Пациентам старше 15-летнего возраста препарат назначается в такой же дозировке, как и для взрослых.

Примечание. Лучше всего назначать средство для монотерапии. Но если пациент вынужден принимать препараты, которые отменить невозможно, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Биполярные расстройства и МДС

В этом случае минимальной дозой является 400 мг препарата, максимальной – 1600 мг. При остром маниакальном синдроме повышение дозы лекарства должно проводиться ускоренными темпами. При лечении биполярных расстройств дозу, наоборот, рекомендуется увеличивать медленно.

Алкогольная абстиненция

Средняя дозировка составляет 200 мг в сутки. При тяжелом течении патологии количество принимаемого лекарства может быть увеличено до 400 мг 3 раза в сутки. Но такое титрование дозы допустимо только в течение 3-4 дней. После этого она постепенно снижается опять до 200 мг.

Невралгия тройничного нерва

Для начала пациенту прописывается доза, колеблющаяся в диапазоне от 200 до 400 мг. Пожилым больным назначают по 100 мг дважды в день. Дозировку рекомендуется повышать медленно. Делать это нужно до тех пор, пока болевые ощущения полностью не исчезнут. После этого доза медленно понижается.

Примечание. При тяжелом течении невралгии может понадобиться увеличение количества принимаемого препарата до 1600 мг. Когда боль пройдет, дозировку следует медленно понижать до начальной, поддерживающей.

Побочные действия

Обычно Карбамазепин хорошо переносится пациентами, и побочные действия практически не проявляются. Только в отдельных случаях пациенты могут жаловаться на возникновение:

  • повышенного потоотделения;
  • мерцания, двоения в глазах;
  • сонливости;
  • желудочно-кишечных расстройств;
  • метеоризма.
Перечень побочных эффектов препарата

Перечень побочных эффектов препарата

Это самые распространенные побочные реакции, которые могут возникнуть при приеме Карбамазепина. Гораздо реже у больных наблюдаются такие отклонения, как потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружения, головные боли, атаксия и пр. Для исчезновения неприятной симптоматики рекомендуется на время прекратить прием медикамента либо снизить его дозировку.

Симптомы передозировки

При передозировке Карбамазепином происходит поражение сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы. Такие отклонения могут сопровождаться:

  • дезориентацией;
  • расстройствами сознания;
  • повышенной возбудимостью;
  • нарушением речи;
  • нистагмом;
  • дискинезией;

    Передозировка

  • угнетением дыхания;
  • одышкой;
  • отеком легких;
  • тахикардией;
  • гипотонией или гипертонией;
  • рвотой;
  • гипергликемией;
  • гипонатриемией и пр.

Для лечения передозировки Карбамазепином специфического антидота не существует. Но в этом случае показана обязательная госпитализация больного в стационар. Терапевтические меры принимаются в зависимости от проявившейся симптоматики и степени ее тяжести.

Прежде всего, проводится очищение желудка от содержимого и его промывание. В обязательном порядке назначается активированный уголь. Во время проведения таких мероприятий важно мониторить работу сердца. При необходимости нужно корректировать электролитные расстройства.

При развитии артериальной гипертензии назначаются гипотензивные средства. Карбамазепин разрешается применять в сочетании с Допамином или Добутамином. В сложившейся ситуации медпрепарат вводится внутримышечно или внутривенно. При возникновении судорог показано введение Диазепама или других средств, оказывающих противосудорожное воздействие.

Может ли развиться зависимость от лекарственного средства?

Ввиду того, что многие лекарственные средства, применяющиеся в неврологии, способны приводить к привыканию, у пациентов, которыми прописали Карбамазепин, возникает вполне закономерный вопрос: вызывает ли он зависимость?

Переживания напрасны: клинические исследования и многолетняя терапевтическая практика показывают, что данный медпрепарат ни привыкания, ни зависимости не провоцирует.

Конечно, существуют риски развития толерантности к карбамазепину, но они крайне малы. Если дозировку назначал компетентный специалист, и в конце терапевтического курса она снижалась постепенно, то о зависимости речь не идет.

К тому же перед началом лечения невропатолог или психиатр обязательно назначает ряд диагностических процедур, а также проводит детальный опрос больного. На основании собранного анамнеза доктор сможет оценить все риски, которые могут быть связаны с приемом Карбамазепина конкретным пациентом.

Лекарственные взаимодействия

Карбамазепин разрешается принимать в комплексе с другими противосудорожными лекарствами. Однако разрабатывать схему терапии с назначением точных дозировок может исключительно врач.

Лекарственное взаимодействие карбамазепина

Лекарственное взаимодействие карбамазепина

Наряду с возможными сочетаниями есть и недопустимые взаимодействия. Так, рассматриваемый медпрепарат нельзя комбинировать с применением:

  • ингибиторов моноаминоксидазы;
  • фенобарбитала;
  • гексамидина;
  • пропоксифена.

Примечание. Если пациент на данный момент применяет препараты из группы ингибиторов МАО, то начинать лечение Карбамазепином можно только через 2 недели после его отмены. Можно и раньше, но только после проведения клинических исследований биологических жидкостей – мочи и крови.

Особые указания и меры предосторожности

Карбамазепин применяется исключительно под тщательным медицинским наблюдением. Это не означает, что принимать его следует только в условиях стационара. Большинство пациентов успешно проходят терапию в домашних условиях. Однако исключением является лечение алкогольной абстиненции. В этом случае больной в обязательном порядке помещается в стационар.

На протяжении всего курса терапии пациентам с болезнями печени и сердца, гематологическими нарушениями или эндокринными отклонениями требуется регулярное прохождение профилактических осмотров. Показано также проведение лабораторных и инструментальных диагностических процедур для оценки функционирования больных органов.

ТромбоцитопенияОсобого внимания при лечении Карбамазепином требуют пациенты с:

  • повышенным внутриглазным давлением;
  • лейкопенией;
  • тромбоцитопенией;
  • смешанными эпилептическими приступами;
  • печеночными патологиями.

Как уже отмечалось, снижение дозировки препарата должно проводиться постепенно. Резкое прекращение приема таблеток может привести к внезапному ухудшению состояния больного и развитию новых эпилептических приступов.

Особенности отмены Карбамазепина

Отмена лекарственного средства занимает не 1 и не 2 недели. Это продолжительный процесс, требующий неукоснительного выполнения пациентами всех рекомендаций своего лечащего врача.

Полное прекращение приема таблеток занимает 6 месяцев. У некоторых больных возникает вопрос: если отмена Карбамазепина занимает так много времени и требует постепенного снижения дозировки, не является ли это прямым доказательством того, что медпрепарат вызывает зависимость?

Невропатологи отмечают, что уменьшение принимаемого количества таблеток не может быть резким, поскольку и повышение дозировки проводится постепенно.

Также следует учитывать тот факт, что практически все лекарства, использующиеся в психиатрии или неврологии, оказывают непосредственное влияние на нервную систему и головной мозг. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, связанных с резким прекращением приемом назначенных врачом медпрепаратов, их отмена и проводится постепенно.

Меры предосторожности при применении для лечения беременных

Лечение неврологических или психологических расстройств препаратом Карбамазепин у женщин в период гестации требует особого внимания. Вот основные правила, которых необходимо придерживаться:

  1. Эпилепсия при беременностиПри планировании беременности или ее наступлении во время приема лекарства необходимо обязательно взвесить все риски и сопоставить их с ожидаемой пользой. То же самое касается и ситуаций, когда возникает необходимость в применении Карбамазепина во время гестационного периода.
  2. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, лекарство рекомендуется назначать с целью проведения монотерапии. Если же возникает необходимость в его сочетании с другими медпрепаратами, этот вопрос должен согласовываться с неврологом и врачом, назначившим дополнительные лекарства.
  3. Начинать терапию рекомендуется с минимальной дозировки. При этом поначалу должен проводиться мониторинг показателей карбамазепина в плазме крови.
  4. Беременных пациенток, принимающих данное средство, необходимо предупредить о том, что в данном случае повышается риск развития врожденных пороков у плода. При таких обстоятельствах рекомендуется проведение антенатального скрининга. Однако и резко прекращать лечение тоже нельзя, как и отказываться от него при часто повторяющихся приступах. Это создает потенциальную угрозу для здоровья как самой матери, так и плода.

Соблюдение мер предосторожности при применении Карбамазепина – главный залог безопасности. Это должен учитывать не только специалист, но и сам пациент.

Отзывы о препарате

Отзывы о лекарстве Карбамазепине разные. Врачи положительно отзываются о препарате, отмечая его эффективность и безопасность в плане риска развития привыкания, а вот отзывы пациентов не все только позитивные:

Виктория, 34 года: «Несколько лет назад появились сильные боли в левой части лица. Отдавало в бровь, зуб, висок. Боль была сумасшедшая, никакие болеутоляющие не помогали – ни Кетанов, ни Нурофен. Промучившись больше полугода, решила все-таки обратиться к неврологу.

Врач порекомендовал принимать Карбамазепин. Пила препарат на протяжении 2 месяцев, ежедневно по 400 мг. Очень довольно результатами – боль проходит быстро, а эффект от приема препарата продолжается долго. За последние 2 года обострения случались всего 3 раза, и всегда на выручку приходил Карбамазепин. Очень благодарна врачу за то, что назначил эффективное лечение».

Олег, 48 лет: «У мамы диагностировали эпилепсию уже в преклонном возрасте. Приступы случались часто и протекали тяжело. Мама принимала разные противосудорожные лекарства, но эффекта от них хватало ненадолго. Врач прописал Карбамазепин. Ей назначили по 100 мг лекарства ежедневно. Средство начало действовать быстро, но мама начала жаловаться на приступы болей в желудке, головокружения, рассеянность».
Ангелина, 23 года: «Принимала Карбамазепин при невралгии тройничного нерва. После 2 дней лечения внезапно началась тошнота, приступы головокружений, боли в желудке. Появились проблемы с артериальным давлением, которых раньше у меня никогда не было. Пришлось немедленно идти к врачу, который прописал лекарство. Он сказал, что все симптомы указывают на передозировку, но я знаю, что дозу я не превышала. Попросила заменить лекарство».
Мария Антонова, невропатолог: «Карбамазепин – высокоэффективное противосудорожное лекарственное средство. Оно считается одним из самых безопасных с точки зрения частоты развития побочных действий. Но далеко не всем пациентам медпрепарат подходит. Поэтому самолечение при таких обстоятельствах крайне опасно».

Применение лекарства в психиатрии и неврологии довольно распространено. Причем не только в России и странах ближнего зарубежья, но также в Европе и Америке. Таблетки действуют быстро, а их эффекта хватает на продолжительное время. Более того, пациентами он переносится довольно хорошо. Но следует учитывать: вся ранее рассмотренная информация не является руководством к самолечению, поскольку оно может быть крайне опасным для здоровья.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *