Полное излечение эпилепсии сегодня невозможно, однако существует масса препаратов, которые помогают свести к минимуму негативную симптоматику заболевания. Так, согласно инструкции по применению, Ламотриджин Канон оказывает противосудорожный, антипсихотический эффект – это позволяет с успехом применять препарат при эпилептических припадках, биполярных расстройствах нервной системы, а также с целью профилактики возникновения очагов гипервозбудимости в коре головного мозга при эпилепсии.
- Общая информация о препарате
- Лекарственная группа, МНН, сфера применения
- Фармакологические формы и средние в России цены на препарат
- Компоненты и фармакосвойства
- Чем заменить препарат?
- Показания и противопоказания
- Правила приема и дозирования
- Возможные негативные последствия
- Отзывы врачей и пациентов
Общая информация о препарате
Ламотриджин изначально был разработан как вещество-антагонист фолиевой кислоты, но отмечалось его угнетающее воздействие на нервную систему, что повлекло более детальное изучение механизма трансформации активного вещества в организме.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Международное непатентованное название (МНН)– Lamotriginum, что совпадает с фармакологическим названием лекарственного средства. Относится к группе противосудорожных препаратов, а также к группе противоэпилептических средств-блокаторов натриевых вольтаж-зависимых каналов.
Механизм действия Ламотриджина
Сферы применения средства:
- неврология: для купирования парциальных судорожных приступов, терапии симптомокомплекса Леннокса-Гасто, при эпилепсии, биполярных нарушениях;
- психиатрия: для снижения гипервозбудимости коры головного мозга, предупреждения побочных явлений от приема препаратов антипсихотического действия и транквилизаторов.
Фармакологические формы и средние в России цены на препарат
Ламотриджин выпускается в таблетированном виде. В упаковке может находиться 10, 20 или 30 таблеток, а также в пластиковых полимерных банках по 20-100 штук в каждой.
В зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке может варьироваться цена Ламотриджина.
| Табл. / упак. | Дозировка в 1 таблетке, мг | Цена, руб. |
|---|---|---|
| 10 | 25 | 110-120 |
| 10 | 50 | 160-175 |
| 10 | 100 | 299-343 |
| 20 | 25 | 170-197 |
| 20 | 50 | 210-233 |
| 20 | 100 | 475-605 |
| 30 | 25 | 225-264 |
| 30 | 50 | 293-315 |
| 30 | 100 | 615-689 |
| 50 | 25 | 310-347 |
| 50 | 50 | 338-422 |
| 50 | 100 | 648-720 |
| 100 | 25 | 400-454 |
| 100 | 50 | 409-477 |
| 100 | 100 | 650-980 |
Компоненты и фармакосвойства
В состав препарата входит активный компонент Lamotriginum и дополнительные вещества:
- лактоза;
- МКЦ (монокристаллическая целлюлоза);
- крахмал;
- повидон-К;
- стеарат магния;
- гипромеллоза;
- коллоидный диоксид кремния.
Препарат оказывает стабилизирующее действие на натрий-зависимые каналы, влияет на пресинаптическую передачу импульса и угнетает высвобождение нейромедиаторов – аспартата и глютаминовой аминокислоты, которые провоцируют формирование очагов судорожных приступов в головном мозге и как следствие эпилептические припадки. Снижает эффект деполяризации.
Максимальное количество препарата в организме определяется через два-три часа от момента перорального приема. Биодоступность активного вещества в связи с белками плазмы крови составляет 55 %. Ламотриджин метаболизируется до глюкуронидов, которые элиминируются из организма на протяжении 2-3 суток с мочой и незначительная часть выводится с каловыми массами.
Чем заменить препарат?
В таблице представлены аналоги Ламотриджина по действующему веществу и схожему клиническому эффекту.
| Наименование препарата | Механизм действия | Цена, руб. |
|---|---|---|
| Ламолеп, Веро-Ламотриджин, Сейзар, Ламиктал, Ламотрикс | В основе лекарственных средств также действующее вещество ламотриджин. Основное отличие состоит в цене, фармкомпании, которая выпускает лекарство и форме выпуска. | 315-780 |
| Габапентин, Прегабалин, Лирика | Препараты группы противоэпилептических средств с механизмом блокады вольтаж-зависимых кальциевых каналов и обезболивающим эффектом. ЛП запрещены к применению в детском возрасте. | 185-255 |
Показания и противопоказания
Применяется препарат только при наличии строгих показаний и отсутствии индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Отпускается по рецепту врача.
Среди ограничений к назначению Ламотриджина выделяют:
- эпилепсия различной степени тяжести;
- парциальные или генерализованные судорожные приступы различного генеза;
- тонико-клонические судороги;
- биполярные расстройства с преобладанием депрессивного состояния;
-
судорожные припадки при синдроме Леннокса-Гасто;
Синдром Леннокса-Гасто
- лечение синдрома деперсонализации — дереализации;
- шизоаффективные расстройства личности;
- обсессивно-компульсивные расстройства с медикаментозной резистентностью;
- периферическая невропатия;
- невралгия тройничного нерва;
- кластерные церебральные боли;
- устранение постгерпетических болей при опоясывающем лишае.
Среди ограничений и противопоказаний к применению препарата выделяют:
- индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав;
- при беременности не применяют, поскольку риск при внутриутробном развитии плода не изучен;
- не назначают в детском возрасте младше 12 лет (при необходимости и строгих показаниях прием Ламотриджина возможен с 3-летнего возраста);
- во время лактации не рекомендуется применять, поскольку активное вещество выделяется с грудным молоком.
Правила приема и дозирования
Ламотриджин применяется строго по инструкции и после рекомендации врача-специалиста, поскольку может усиливать эффект параллельного приема препаратов. Таблетки Ламотриджина принимают перорально, не разжевывая и запивая водой.
Схема применения препарата при комплексном лечении представлена в таблице.
| Комбинации препаратов | Начальная доза | Максимальная суточная доза |
|---|---|---|
| Ламотриджин и Вальпроат | Взрослые и дети старше 12 лет | |
| 25 мг принимают каждые 48 часов. Курс терапии составляет 2 недели. Со 2 недели корректируют дозу — по 25 мг каждые 24 часа. | При необходимости после 1 месяца приема каждые 1-2 недели дозу повышают, доводя до 100–200 мг в день. | |
| Дети с 3 до 12 лет | ||
| 15 мг/кг/сутки первые 2 недели, коррекция проводится под контролем биохимических показателей, постепенно повышая дозировку из расчета 0,3 мг/кг/сутки.
|
Максимально допустимая доза составляет 200 мг в день.
|
|
| Противоэпилепческие средства и Ламотриджин | Взрослые и дети старше 12 лет | |
| 50 мг каждые 24 часа, курсом в 14 дней, после дозировку повышают до 100 мг в день. | Постепенно доводят дозу приема до 200–400 мг в день. | |
| Дети с 3 до 12 лет | ||
| 0,6 мг/кг/сутки, 2 недели, далее повышают до 1,2 мг/кг/сутки. | Суточный максимум составляет 400 мг. | |
| Окскарбазепин и Ламотриджин | Взрослые и дети старше 12 лет | |
| 25 мг каждые 24 часа, после 2 недель приема повышают до 50 мг в день. | Максимально допустимая доза 100–200 мг каждые 24 часа. | |
| Дети с 3 до 12 лет | ||
| 0,3/кг/сутки 14 дней, далее 0,6 мг/кг/сутки. | Максимальная доза 200 мг в день. | |
Возможные негативные последствия
Резкое прекращение приема Ламотриджина может вызвать синдром отмены с провокацией эпилептического статуса (серия судорожных припадков), сильных аллергических реакций и ЖКТ. А нарушение дозировки препарата и отсутствие регулярного приема может провоцировать побочные явления со стороны внутренних органов:
| Системы организма | Негативные реакции |
|---|---|
| Иммунная, кожа и подкожная клетчатка | Высыпания по типу крапивницы, которые возникают локально и могут самостоятельно исчезать. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), участки гиперпигментации в аногенитальной области, лимфоаденопатия, отеки на лице. |
| ЦНС | Цефалгии, вертиго, повышенная раздражительность, агрессия, тремор, сонливость или инсомния, повышенная утомляемость, тики, галлюцинации, расстройство координации движений и шаткость походки, спутанность сознания, хореоатетоз. |
| Пищеварительный тракт | Периодические явления тошноты, диарея, боль в животе, потеря веса, |
| Кровообращения | Нейтропения, лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз. |
| Органов рения | Нарушения четкости зрения (двоение в глазах, «мушки», туман перед глазами), косоглазие, миоз, конъюнктивит. |
| Опорно-двигательный аппарат | Артралгии, миалгии, парестезии. |
При передозировке препарата возможна следующая клиническая симптоматика, проявляющаяся:
- нарушением сознания (сопор, ступор, кома);
- атаксией;
- нистагмом и полной утратой зрения.
Лечение состояния после передозировки проводится в стационаре: промывание желудка, назначение сорбирующих препаратов, симптоматическая и поддерживающая терапия (противорвотные средства, антипиретики, антигистаминные, внутривенные инфузии для восполнения водно-электролитного баланса).
Отзывы врачей и пациентов
Большинство пациентов оставляют положительные отзывы, отмечают высокую эффективность препарата и приемлемую цену. Врачи рекомендуют препарат Ламотриджин, основываясь на безопасности лекарства, минимальных негативных реакциях и положительном опыте применение в детском возрасте:
Препарат Ламотриджин применяется для терапии эпилептических и судорожных состояний, коррекции биполярных расстройств и нарушений нервной проводимости.
Препарат хорошо себя зарекомендовал в качестве профилактического средства для предупреждения и купирования парциальных и идиопатических припадков, при этом имеет минимальные ограничения и разрешен для лечения пациентов от 3-летнего возраста. Средство можно применять как в качестве монотерапии, так и для комплексной терапии патологических состояний.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
