Инструкция по применению Клоназепама и отзывы о препарате

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Клоназепам – это противосудорожный медпрепарат группы бензодиазепинов. Это антиконвульсант, который обладает седативными действиями, устраняющими ощущение перенапряжения психического и эмоционального состояния. В соответствии с инструкцией по применению, Клоназепам предупреждает судороги и способен купировать судорожные приступы.

Общая информация о препарате

Клоназепам используется для лечения эпилептических приступов у взрослых пациентов и у детей. Также медикамент способен купировать психомоторные приступы и кризы и снимать повышенный тонус мышечных волокон.

Препарат можно применять в качестве седативного (успокоительного средства), а также в качестве снотворного. Особенно ценно действие лекарства для пациентов, которые имеют органическое поражение тканей мозга.

Медпрепарат понижает возбудимость подкорковых мозговых отделов:

  • лимбического комплекса;
  • подбугорья;
  • бугра зрительного нерва.

Клоназепам относится к медикаментам, влияющим на нервную систему, и препарат относится к фармакологической группе противоэпилептических медикаментозных средств. МНН – Clonazepam.

Формы выпуска Клоназепама и средняя стоимость в РФ

Таблетки выпускаются с дозировкой активного компонента 0,5 мг и 2 мг:

  • 0,5 мг имеют округлую форму и светлый оранжевый оттенок оболочки. Для удобства на поверхности нанесена риска для разлома в форме креста. Упаковываются в блистеры по 10 штук и в картонные коробочки по 3 блистера вместе с аннотацией.
  • Таблетки с дозировкой основного компонента 2 мг имеют светлую кремовою окраску, выпуклые с двух сторон и имеют точку разлома драже на 4 части.

Упаковываются драже в блистеры и по 3 штуки в картонную коробочку. В коробку производитель вкладывает аннотацию к лекарству. Стоимость Клоназепама на территории РФ представлена в таблице.

Таблетки (дозировка в мг) Количество штук в упаковке Средняя цена в рублях Название аптечной сети
0,5 30 82,50 -110 Здрав-сити
2 30 100-134 Здрав-сити
0,5 30 90-96 Е-аптека. ру
2 30 113-134 Е-аптека. ру
0,5 30 88-96 Аптека. ру
2 30 123-151 Аптека. ру

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

В состав таблеток входят: 0,5 или 2 мг клоназепама, дополнительные вещества – лактоза, МКЦ,  стеарат магния, рисовый и кукурузный крахмал, твин, макрогол и тальк. В состав раствора кроме анальгетика входит инъекционная вода, гидроксид натрия и гидрофосфат калия.

Медпрепарат действует во многих направлениях в структуре ЦНС и головного мозга, особенно ощущается его действие на гипоталамус и на лимбическую систему. Эти органы отвечают за эмоциональные функции в нервных волокнах. Относящийся к бензодиазепинам, Клоназепам угнетающе воздействует на ГАМК-рецепторы и нейроны в коре мозга.

Механизм действия клоназепама

Механизм действия клоназепама

Также происходит угнетение рецепторов ГЕМК в таких отделах мозга:

  • гиппокампе;
  • сером мозговом веществе;
  • мозжечке;
  • рецепторах НС, находящихся в мозговых отделах.

Последствием активности бензодиазепинового рецептора является увеличение потока ионов хлора по своим каналам в нейроны. В связи с таким поступлением хлора и ингибированием ГАМКA происходит торможение нейронной функции (высвобождение нейронного передатчика).

Медпрепарат снижает тяжесть протекания очаговых приступов эпилепсии. Клинически подтверждены такие свойства медикамента:

  • противосудорожное;
  • седативное;
  • устраняющее симптоматику тревожности;
  • увеличение судорожного порога;
  • снотворное;
  • расслабляющее для мышечных волокон.
Особенности фармакологии препарата

Особенности фармакологии препарата

Фармакокинетика Клоназепама такова:

  • абсорбция препарата высокая. Медикамент полностью абсорбируется отделами пищеварительного тракта;
  • наибольшая концентрация активного компонента в составе сыворотки крови после приема таблеток наступает через 1-4 часа;
  • биодоступность средства – 92%;
  • распределительный объем в клетках печени –134-137 л;
  • на 85% происходит связывание с белковыми соединениями в крови;
  • метаболизм происходит в клетках печени;
  • промежуток полувыведения препарата –20-40 часов;
  • на работу медикамента не влияет возраст пациента, а также его пол;
  • препарат проходит сквозь барьер плаценты и выделяется с материнским молоком;
  • препарат удаляется из организма при помощи почек с мочой;
  • 2% выходит в неизменном виде.

Показания и противопоказания

Основное терапевтическое направление Клоназепама – это регуляция и увеличение судорожного порога, а также купирование судорог разной этиологии. Основные показания для назначения медикамента:

  • эпилептические припадки вне зависимости от возраста (от рождения и до пожилого возраста);
  • атонические приступы;
  • салаамовы припадки;
  • сложные фокальные припадки со вторичной генерализацией или же без нее;
  • лунатизм;
  • повышенный тонус мышечных волокон;
  • инсомния;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • после отказа от алкоголя (при хроническом алкоголизме).
Инсомния

Инсомния

Противопоказаниями для назначения медикамента служат такие патологии:

  • нарушения в работе системы дыхания;
  • отклонения в сознании;
  • недостаточность респираторных органов;
  • миастения;
  • тяжелые патологии печени;
  • глаукома.

Противопоказан прием также:

  • женщинам в лактационный период;
  • пациентам с аллергией на компоненты в составе лекарства.

Женщинам при беременности разрешается принимать медпрепарат только по назначению врача и если для приема существуют крайняя необходимость.

С осторожностью используют Клоназепам в терапии пациентам в преклонном возрасте, а также с патологиями печени и почек.

При синдроме пароксизмального страха безопасность терапии медикаментом у детей до совершеннолетия полностью не изучена, поэтому нет практики назначения Клоназепама в этом возрасте.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией к лекарству Клоназепам, начинать терапию необходимо с минимальных дозировок, постепенно повышая их до терапевтических доз, при которых достигается максимальный эффект лечения. Дозировка медикамента подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из патологии, а также степени ее прогрессирования:

  • ДозировкиУ взрослых первоначальная доза Клоназепама – 0,5 мг трижды в день. Повышение дозировки происходят каждые три дня. Для поддержания терапевтического эффекта врач устанавливает индивидуальную дозировку и продолжительность лечения.

    Среднесуточная дозировка в процессе терапии составляет от 4 до 8 мг трижды в сутки. Лечение продолжается на протяжении 21-30 календарных дней. После достижения положительной динамики в лечении медпрепарат можно принимать ежедневно перед сном. Максимальная допустимая суточная дозировка – до 20 мг.

  • Для детей прием начинают с 1 мг/сутки (2 раза по 0,5 мг). Через каждые три дня дозу можно повышать для получения необходимого эффекта. Далее дозировка рассчитывается следующим образом в зависимости от возраста ребенка:

    • до 1 года – 0,5-1мг;
    • от года до 5 лет – 1-3 мг;
    • 5-12 лет -3-6 мг.

    Превышать дозу в 0,2 мг/кг массы тела/сутки категорически запрещено.

При пароксизмальном синдроме страха для взрослых пациентов существует такая схема терапии:

  • начальная доза – 0,25 мг дважды в сутки;
  • через 3 дня дозировку врач может поднять до 1 мг в два приема;
  • допустимая доза в сутки – не больше 1 мг.

У пациентов с тяжелой формой патологии дозировка в сутки может быть установлена 4 мг. Повышать дозировку необходимо через каждые три дня на 0,25 мг. Чтобы снизить сонливость, допускается прием лекарства один раз в сутки – непосредственно перед сном.

Усиливает угнетение центров ЦНС совместное использование с Клоназепамом барбитуратов, снотворных медпрепаратов, нейролептиков, гипотензивных лекарств, антидепрессантов и анальгетиков наркотического типа.

Барбитураты

Барбитураты

Прием алкоголя в период терапии может спровоцировать приступы раздражения и агрессии, которые становятся неконтролируемыми. Прием никотина в период лечения ослабляет свойства клоназепама.

Побочное действие и передозировка медикаментом

Не все пациенты хорошо переносят терапию Клоназепамом. При терапевтической дозировке симптомы негативного воздействия, выраженные не ярко, проходят самостоятельно. Четко выраженные побочные действия могут проявляться при длительной терапии медикаментом в больших дозах. Негативные реакции организма на прием медпрепарата:

Органы Побочные действия
Сердце, система кровотока и гемостаз
  • учащенное сердцебиение;
  • колебание давления;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия.
ЦНС
  • сонливость;
  • судорожные припадки;
  • атаксия;
  • усталость;
  • слабость в мышцах;
  • боль в голове и головокружение;
  • нарушение координации;
  • снижение концентрации и внимания;
  • нарушение в ритме сна;
  • тремор конечностей;
  • светочувствительность;
  • снижение памяти;
  • временная амнезия;
  • дезориентация и спутанность сознания;
  • изменения температуры в конечностях;
  • нарушение в работе речевого аппарата (при длительном лечении);
  • нарушение зрения;
  • состояние депрессии.
Пищеварительный тракт
  • диспепсия;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • нарушение в показателях печени.
Кожные покровы
  • нарушение пигментации на коже;
  • выпадение волос на голове;
  • крапивница;
  • сыпь и зуд кожи;
  • экземы.
Мочеполовая система
  • нарушение в процессе мочеиспускание – недержание урины;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • появление вторичных половых признаков.
Дыхательная система
  • угнетение центров дыхательной системы;
  • задержка дыхания.
Аллергия
  • ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность к медикаменту.

Использование в лечении бензодиазепинов может спровоцировать медикаментозную зависимость. Зависимость развивается по причине продолжительного медикаментозного курса большими дозами медпрепарата. Снижать дозировку необходимо постепенно, чтобы не вызвать симптомы абстинентного синдрома. К привыканию к Клоназепаму склонны пациенты, у которых в анамнезе есть алкогольная или другая зависимость.

Признаки синдрома отказа:

  • постоянное ощущение страха;
  • повышенное потоотделение;
  • перевозбуждение;
  • боль в голове и в мышечных волокнах;
  • напряжение нервной системы;
  • нарушение ритма сна;
  • постоянная усталость;
  • дезориентация во времени и в пространстве;
  • агрессия и раздражительность.

Передозировка лекарственным средством проявляется в такой симптоматике:

  • нарушение в работе речевого аппарата;
  • Цианозпотеря сознания и дезориентация;
  • слабость мышц;
  • повышенная сонливость;
  • одышка;
  • резкое снижение АД;
  • цианоз вокруг рта;
  • ступор;
  • нарушение в системе дыхания;
  • системный коллапс;
  • состояние комы.

При первых симптомах передозировки необходимо пациента срочно уложить в горизонтальном положении и дать ему свободный доступ воздуха. Нужно промыть больному желудок, чтобы освободить его от остатка лекарства, дать выпить сорбенты для выведения из организма токсинов.

При развивающихся осложнениях жизненно необходимо срочно вызвать скорую помощь для проведения реанимационных мероприятий. До приезда врачей нужно контролировать дыхание больного, измерять давление и пульс. Антидотом Клоназепама является Флумазенил, который вводится при помощи внутривенной инъекции.

Отзывы

Отзывы о медпрепарате Клоназепам не всегда позитивные со стороны пациентов, потому что многие просто бояться принимать медпрепарат, который может спровоцировать серьезные негативные действия. Врачи склоняются к применению именно Клоназепама, считая его одним из самых эффективных противоэпилептических препаратов:

Яровой А.Г, психиатр: «Клоназепам используется не только в качестве противоэпилептического медпрепарата, но и в качестве транквилизатора с седативными свойствами. Данный медикамент может назначаться при психических расстройствах, а также нарушениях в ЦНС разной этиологии. При правильном использовании препарат редко вызывает зависимость».
Валентина, 24 года: «У моей сестры эпилепсия, и она на протяжении нескольких лет принимает Клоназепам. В начале лечения данным препаратом она ощущала слабость и сонливость, теперь у нее нет негативных симптомов. На протяжении последнего года у нее не было ни одного эпилептического припадка благодаря не только эффективному медпрепарату, но и правильно подобранной схеме, дозировке».
Игорь, 36 лет: «На протяжении 3 лет я принимаю Клоназепам для лечения эссенциального тремора. Препарат эффективен, но у меня постоянный от него ринит и изжога, а недавно почувствовал проблемы с потенцией. Побочного действия в нем много, но он действительно мне помогает бороться с моим недугом».

Эффективность Клоназепама доказана годами, но не стоит забывать о том, что нельзя самостоятельно корректировать дозировку или же самому менять схему лечения. При соблюдении всех назначений врача побочные эффекты будут минимальными.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *