Состав лекарства Септанест и инструкция по его использованию в стоматологии

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Запрещен при проблемах с печенью
Запрещен при проблемах с почками

В настоящее время местная анестезия является основным видом обезболивания в амбулаторной стоматологии и выполняется во всех случаях стоматологических вмешательств, сопровождающихся болью. Широкое применение в стоматологии местного обезболивания обусловлено его относительной безопасностью, сравнительной легкостью и быстротой выполнения.

Умение стоматолога обеспечить эффективное устранение боли во время всего спектра выполняемых вмешательств – абсолютно необходимое условие качественного стоматологического лечения. Септанест – один из анестезиологических препаратов, активно применяющихся в стоматологической практике, инструкция к применению которого будет рассмотрена в статье.

Общая информация о препарате

Септанест в анестезиологической практике применяется очень давно. Производитель – компания «Septodont» (Франция). Изначально он обладал только анестезирующим действием. Но со временем выпускающая компания решила его усовершенствовать, добавив в состав адреналин. Благодаря этому препарат, помимо основного обезболивающего, обладает сосудосуживающим действием. С данной комбинацией веществ в своем составе Септанест выпускается до сих пор.

Состав и свойства

Состав и свойства препарата

Септанест относится к местноанестезирующим препаратам. МНН: Артикаин плюс Адреналин. Препарат активно применяется в стоматологической практике. Существуют данные о применении его при мелких хирургических вмешательствах, травматичных манипуляциях на кожных покровах.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат выпускается в картриджах в виде раствора для инъекций по 1,7 мл. Каждый отдельный картридж по форме представляет собой обычный шприц с иглой. Однако игла здесь во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов, а это значит, что укол будет менее болезнен.

Количество вспомогательных и действующих веществ препарата обеспечивает две концентрации раствора: 1:100 000 и 1:200 000. В зависимости от этого и колеблется цена на Септанест.

Препарат Средняя цена в России
Септанест 1/100000 №50 1500-1600 рублей
Септанест 1/200000 №50 1800-1900 рублей

Состав и фармакосвойства

Основной состав раствора Септанест – 68 мг артикаина гидрохлорида и 0,03 мг эпинефрина тартрата. Артикаина гидрохлорид превосходит по эффективности лидокаина гидрохлорид в 2 раза, а новокаина гидрохлорид – в 6 раз. Дополнительные вещества – растворы натрия гидрохлорида и натрия гидрокарбоната, вода для инъекций.

Благодаря наличию в своем составе двух мощных действующих веществ Септанест с Адреналином способен не только влиять на болевые рецепторы, но и на кровоснабжение органа. Артикаин и эпинефрин взаимодополняют друг друга. Первый активно блокирует нервно-мышечную передачу, отключая от работы болевые рецепторы.

Действие местных анестетиков

Действие местных анестетиков

Второй, в свою очередь, обеспечивает маленькую скорость проникновения артикаина гидрохлорида в сосудистое русло, обеспечивая таким образом более длительный обезболивающий эффект. Также эпинефрин расширяет просвет сосудов, замедляя в них кровоток. Таким образом достигается не только снижение артериального давления, но и уменьшение кровоточивости органа, а следовательно – объема кровопотери.

Анестезиологический эффект развивается через 2-3 минуты. Длительность его зависит от способа и места введения: обезболивание пульпы длится 1-1,5 часа, а мягких тканей – до 5 часов. Вводить препарат необходимо согласно всем правилам проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии, остерегаясь попадания его в сосуд. Это может привести к нарушению структуры стенки сосуда или полной блокаде нервно-мышечной передачи.

Препарат быстро выводится почками. Пик его концентрации в крови достигается спустя 35 минут после введения. В крови препарат подвергается расщеплению ферментом холинэстеразой и белками.

Показания и противопоказания

Препарат активно применяется в анестезиологической стоматологической практике для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при операциях и других вмешательствах на челюстно-лицевой области, в частности, при:

  • единичном и множественном удалении зубов;
  • оказании помощи при пульпите;
  • удалении нервного окончания при глубоком повреждении зуба;
  • удалении участка поврежденной кости при очаговом остеомиелите;
  • эндопротезировании зубов и зубной пластины;
  • лечении патологии мягких тканей ротовой полости.
Показания к применению

Показания к применению

Как и при любой анестезии, перед использованием этого препарата стоит детально ознакомиться с анамнезом жизни и заболевания человека. В связи с этим существует ряд противопоказаний к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость препарата, наличие аллергических реакций любой локализации в анамнезе при применении одного из компонентов препарата;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (всевозможные типы блокад сердечной деятельности, злокачественное течение гипертонической болезни, сердечная недостаточность, пороки развития с нарушением регургитации крови и т. д.);
  • эпилептические припадки или наличие в анамнезе эпилептического статуса;
  • острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, микседема).

Важным является то, что применять препарат необходимо с особой осторожностью при указании пациента на непереносимость его аналогов. А при аллергии на Септанест в анамнезе вообще стоит отказаться от его применения.

Препарат запрещен в педиатрической практике для применения детям в возрасте до 4 лет ввиду несовершенства обменных процессов у данной возрастной категории пациентов. Задержка в организме действующих веществ ведет к нарушению развития.

Также это связано с рекомендуемыми способами введения препарата, такими как инфильтрационная и проводниковая анестезия. Данные виды обезболивания неприемлемы у маленьких детей, поэтому от применения Септанеста в данной ситуации стоит отказаться.

Использование при беременности является также небезопасным. Существуют исследования, в которых была доказана тератогенность и фетотоксичность препарата при применении его в первом триместре беременности.

Не исключается возможность развития патологии беременности при назначении на более поздних сроках, поэтому перед использованием препарата у этой группы пациентов следует взвесить все риски. И если необходимость применения все же большая, то применять следует осторожно с дальнейшим мониторингом состояния плода.

Анестетик способен проникать через гематоэнцефалический барьер и попадать в молоко. Это значит, что при кормлении грудью значительная часть вещества способна попадать с молоком в организм ребенка. Если все же необходимость использования велика, то на протяжении трех часов после анестезии нужно сцеживать молоко и воздержаться от кормления.

Инструкция по применению и возможные побочные действия

Как указывалось выше, Септанест активно применяется в стоматологии. Согласно официальной инструкции по применению препарата, он вводится взрослым в область обезболивания по половине или целому картриджу в зависимости от веса пациента, но не более 7 мг на кг.

Форма выпускаДетям старше 4 лет назначается не более 0,5 мг на кг. При этом для определения необходимой дозы целесообразным является умножение веса ребенка в килограммах на коэффициент 1,33. Запрещено вводить препарат внутривенно, поэтому после укола необходимо потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.

Перед использованием упаковку, в которой находится картридж с препаратом, следует протереть спиртом 96%. Затем только вскрывать ее. Использованный картридж не подлежит повторному применению и должен быть утилизирован.

Септанест благоприятно переносится пациентами и при правильном использовании не оказывает побочных действий. Важное значение для их профилактики играет тщательное изучение состояния здоровья человека. Однако существуют ситуации, когда нежелательные эффекты все же возникают. Наиболее распространенный из них:

  • излишнее снижение уровня артериального давления с высоким риском возникновения коллапса или анафилактического шока;
  • головная боль, головокружение, слабость;
  • снижение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • стенокардические боли;

    Стенокардические боли

    Стенокардические боли

  • снижение частоты пульса, брадикардия;
  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в виде дерматита, ангиоотека, отека Квинке, реакции Стивенса-Джонса, ринита;
  • повышение в крови уровня натрия и магния.

Аналоги

Аналогами Септанеста считаются все препараты, имеющие сходное с ним Международное непатентованное название. Все они являются взаимозаменяемыми, однако каждый имеет свои особенности применения. Поэтому важным пунктом в выборе аналога является консультация специалиста.

Сегодня на рынке представлены следующие аналоги данного препарата:

  1. АртифринАртикаин.
  2. Артифрин.
  3. Артифрин форте.
  4. Брилокаин-адреналин.
  5. Бупинекаин.
  6. Версатис.
  7. Катеджель.

К примеру, Бупинекаин отличается от Септанеста более низкой стоимостью. Препарат содержит в себе такие же действующие вещества в совершенно другой комбинации. Помимо вышеуказанных показаний, Бупинекаин активно применяется для эпидуральной и спинномозговой анестезии. Соответственно, у него шире область применения: стоматология, общая хирургия, травматология.

Артифрин обладает более слабым анестезирующим эффектом и ограниченной областью применения. Применение препарата запрещено при воспалении мягких тканей ротовой полости, а также в практике общей хирургии.

Отзывы врачей и пациентов

Препарат имеет достаточно высокий процент положительных отзывов как среди пациентов, так и среди врачей:

Валерий Пархоменко, врач-стоматолог-ортодонт: «Если сравнивать препарат по эффективности с другими местноанестезирующими препаратами, то можно сказать, что он один из лучших. За время применения его в обезболивании я никогда не наблюдал побочных эффектов.

Я последние 5 лет занимаюсь эндопротезированием зубов. Септанест в данной практике – мой постоянный спутник. Ни одну операцию я не провожу без него. Нравится, что длительность кровотечения либо маленькая, либо оно совсем отсутствует. То есть появилась возможность работать практически с «бескровной» областью».

Иван Свизельский, врач-стоматолог: «Часто слышу положительные отзывы о медикаменте от своих коллег. Однако я столкнулся с развитием нежелательного эффекта у своей пациентки. Это был анафилактический шок. Причем в анамнезе у женщины никогда не наблюдалось аллергии на медикаменты, анестезии проходили без осложнений. Я не уверен в хороших качествах препарата, поскольку мой единственный опыт его применения оказался достаточно неудачным».

Ольга Письменная, пациентка: «Благодаря Септанесту я не боюсь больше стоматологических манипуляций. Мне нужно было вырвать зуб, и я ужасно боялась. Однако врач убедил меня в безболезненности процедуры и познакомил с этим препаратом.

Процедура прошла без единого намека на боль. Анестезия длилась, конечно, еще часа два как минимум. Единственное, что мне показалось неприятным, что в большинстве клиник стоимость анестезии Септанестом превышает себестоимость его в три раза. Но, с другой стороны, эффект того стоит».

В стоматологической и хирургической практике первое место занимает местное обезболивание. Оно широко применяется как в стационарных, так и амбулаторных условиях. И Септанест – один из наиболее современных, высокоэффективных и безопасных препаратов, применяемых для снижения чувствительности при болезненных манипуляциях.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *