При различных психических и неврологических отклонениях назначаются специальные препараты – нейролептики. Такие средства обладают способностью воздействовать на нервную систему человека. Особым спросом пользуется лекарство Зипрекса, которое, согласно инструкции по его применению, эффективно при большинстве психических расстройств любой степени.
Общие сведения
Зипрекса является популярным антипсихотическим средством, которое производится в Швейцарии. Оно используется для лечения психических расстройств и психозов.
Препарат относится к особой лекарственной группе – антипсихотические средства или нейролептики. Такие лекарства оказывают успокаивающее действие на фоне воздействия внешних раздражителей. МНН Зипрексы – Оланзапин (Olanzapinum). Сферой применения препарата является психиатрия. Его назначают для устранения признаков расстройства психики.
Форма выпуска и стоимость
Выпускается лекарство в двух формах, которые отличаются способом применения и составом:
- Пероральные таблетки, которые имеют желтоватый цвет и округлую форму, покрытые оболочкой, в пластиковых блистерах по 7 штук. Диспергируемые таблетки Зипрекса Зидис растворяются во рту или в небольшом количестве воды.
- Лиофилизированный порошок имеет вид желтоватой порошкообразной массы, которую используют для приготовления раствора для инъекций. Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг и вводится внутримышечно.
Лекарство в виде лиофилизата не поступает в свободную продажу. В аптеках можно приобрести Зипрексу только в таблетках, при этом его цена зависит от содержания активного компонента. Стоимость препарата в аптеках российских городов представлена в таблице.
Медикаментозное средство, количество оланзапина в 1 таблетке | Аптека, название города | Стоимость в рублях за упаковку из 28 таблеток |
---|---|---|
Зипрекса, 5 мг | ДИАЛОГ, Москва и область | 2267 |
Зипрекса, 10 мг | ДИАЛОГ, Москва и область | 4412 |
Зипрекса, 5 мг | Фармакея, Санкт-Петербург | 2598 |
Зипрекса, 5 мг | Круглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург | 2570 |
Зипрекса, 10 мг | Фармакея, Санкт-Петербург | 4823 |
Зипрекса, 10 мг | БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург | 4950 |
Зипрекса, 10 мг | ГОРЗДРАВ, Москва | 3591 |
Зипрекса, 5 мг | Интернет-аптека 36,6, Москва или Санкт-Петербург | 2484 |
Препарат относится к жизненно важным и необходимым лекарственным средствам. Он отпускается строго по рецепту лечащего врача.
Составные компоненты
Состав препарата несколько отличается в зависимости от его формы выпуска. Так, в составе таблеток имеются:
- активное вещество – оланзапин (в 1 таблетке содержится 2,5; 5; 7,5 или 10 мг);
- вспомогательные компоненты – лактоза, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцелюллоза, воск, красители.
Особая форма таблеток – Зипрекса Зидис. Они содержат 5; 10; 15 или 20 мг активного компонента, а также дополнительно: аспартам, маннит, желатин, производное метил- и пропилпарабена.
В одном флаконе с порошком для приготовления раствора для внутримышечного введения содержится 10 мг оланзапина. Дополнительно имеются вспомогательные вещества: гидроксид натрия, лактоза, соляная и винная кислота.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамические свойства лекарства определяются действием его активного вещества – оланзапина. Оно обладает широким спектром действия, поскольку влияет на многие рецепторы:
- серотониновые;
- дофаминовые;
- холинергические мускариновые;
- гистаминовые;
- адренорецепторы.
При этом наблюдаются такие эффекты:
- уменьшение интенсивности защитного условного рефлекса;
- подавление симптомов психических расстройств;
- уменьшение силы эмоций;
- уменьшение агрессии;
- устранение возбудимости;
- снижение импульсивности поведения.
Фармакокинетические особенности оланзапина:
- быстрая абсорбция, прием пищи не оказывает влияния на его всасывание;
- наибольшее его количество наблюдается спустя 5-8 часов после приема внутрь (при внутривенном введении – через 15-40 минут);
-
более чем на 90% связывается с белками крови (альбумином и гликопротеином);
- процесс метаболизма происходит в печени вследствие окисления и конъюгации;
- выводятся метаболиты вместе с мочой;
- длительность периода полувыведения зависит от возраста, пола и особенностей человека (например, у курильщиков он более длительный);
- расовая принадлежность не влияет на фармакокинетику оланзапина.
Действующее вещество обладает успокоительным и легким снотворным свойством. При этом у пациентов наблюдается противотревожное и потенцирующее действие.
Показания и ограничения к приему
Препарат назначается только при наличии соответствующих показаний. Инъекции предназначены в экстренных ситуациях, когда необходимо купирование излишнего возбуждения психомоторных функций при шизофреническом расстройстве, деменции и маниакально-депрессивных состояниях. Таблетки применяются при таких состояниях:
- шизофрения, а также профилактика ее обострений;
- профилактика обострения психоза;
-
аффективные состояния;
- депрессивный синдром;
- бредовые состояния;
- маниакально-депрессивное расстройство и профилактика его обострения;
- депрессии на фоне биполярного расстройства (как вспомогательное средство).
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Ограничениями являются:
- угнетение кроветворения, в том числе костно-мозгового (лейкопения, нейтропения);
- риск развития глаукомы;
- склонность к судорогам;
- гипертрофия простаты;
- кишечная непроходимость;
- гиперэозинофильный синдром;
- миелопролиферативные нарушения крови.
Его не назначают детям до 18 лет. На них не проводились исследования, поэтому нельзя точно спрогнозировать влияние лекарства на молодой организм.
В период беременности стоит также воздержаться от приема лекарства, поскольку существует риск возникновения негативного влияния на плод. У новорожденных могут появляться:
- экстрапирамидальные нарушения;
- синдром отмены;
- ажитация;
- гипертония;
- снижение тонуса;
- дрожание мышц;
- сонливость;
- нарушение дыхательной функции;
- расстройство питания (уменьшение веса).
Оланзапин способен проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на ребенка. Поэтому в период лактации от препарата следует отказаться. Если его применение необходимо, то кормление ребенка грудью нужно прекратить.
Инструкция по применению
Важно правильно принимать лекарство. При этом способ его приема и дозировка зависит от формы выпуска:
-
Порошок для приготовления раствора для инъекций — предназначен для внутримышечного введения. Перед применением содержимое флакона растворяют в стерильной воде (2,1 мл). Готовый раствор следует использовать на протяжении часа после приготовления.
Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести симптомов и общего состояния больного. При возбуждении на фоне шизофрении, биполярного расстройства назначают однократную дозу от 10 до 30 мг. Если необходима повторная инъекция, то ее можно сделать через 2 часа после первой.
-
Таблетки — принимают внутрь, глотая их целиком и запивая жидкостью. Прием пищи не оказывает существенного влияния на активность лекарства в организме. Препарат предназначен только для лечения взрослых пациентов. Режим дозирования зависит от характера патологии и особенностей человека:
- при шизофрении сначала назначают 10 мг активного компонента в сутки, далее дозировка может быть уменьшена до 5 или увеличена до 20 мг;
- при острой мании на фоне биполярного расстройства принимают по 15-20 мг за сутки;
- при психомоторном возбуждении у больных деменцией показано 2,5 мг лекарства (не более 12,5 за сутки);
- пожилым людям назначается минимальная дозировка – от 2,5 до 5 мг в сутки.
Пациентам, у которых наблюдаются тяжелые патологии почек, режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, суточная доза не превышает 5 мг оланзапина.
Побочные явления и признаки передозировки
Вследствие применения лекарства могут проявляться различные негативные реакции. Среди побочных явлений выделяют:
- сонливость, снижение работоспособности;
- сердечные аномалии брадикардия, тахикардия, фибрилляция желудочков);
- снижение кровяного давления;
- повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
- реакции гиперчувствительности;
- нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия);
- высокий уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови;
- снижение температуры тела;
-
приступы эпилепсии;
- обострение диабета (зарегистрированы случаи смертельного исхода);
- головокружение;
- симптомы паркинсонизма;
- дискинезия;
- нейролептический злокачественный синдром;
- синдром отмены;
- развитие ортостатической гипотензии;
- тромбоэмболия;
- носовое кровотечение;
- пищеварительные расстройства (сухость во рту, запор, тошнота);
- панкреатит;
- повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
- аллергические высыпания на коже;
- светобоязнь;
- мышечные патологии (артралгия);
- недержание мочи, затруднение мочеиспускания;
- снижение сексуального желания;
- снижение эректильной функции у мужчин;
- аменорея, увеличение груди у женщин;
- астенический синдром;
- отечность.
При принятии слишком большой дозы средства наблюдаются такие симптомы передозировки:
- тахикардия;
- излишнее возбуждение и агрессивность;
- экстрапирамидальные симптомы;
- угнетение сознания;
-
аритмия и кардиопульмональный шок;
- бред;
- судороги;
- коматозное состояние;
- нарушение дыхательной функции;
- повышение или снижение кровяного давления.
Критической считается доза 450 мг лекарства. Она часто приводит в смертельному исходу. При наличии признаков передозировки пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему назначают симптоматическую терапию, а также мониторинг жизненно важных функций.
Аналогичные средства
При необходимости замены препарата применяются его структурные аналоги, обладающие идентичным механизмом действия. Самые популярные из них:
- Заласта. Польское лекарство, которое широко используется при неврозах. Оно выпускается в виде таблеток, которые содержат от 2,5 до 20 мг оланзапина. Стоимость препарата немного ниже Зипрексы – упаковка из 28 таблеток по 10 мг стоит около 2700 рублей.
- Оланзапин. Отечественный антипсихотический препарат, который выпускается в таблетированном виде. Сравнительно недорогое, но качественное лекарство. Цена в аптеках варьируется от 280 до 330 рублей.
- Эголанза. Нейролептическое средство, которое производит ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия). Цены на препарат колеблются от 1100 рублей за 28 таблеток по 5 мг и до 1900 за такое же количество по 10 мг.
Отзывы врачей и пациентов о применении Зипрекса
Чтобы оценить эффективность и безопасность препарата Зипрекса, следует ознакомиться с отзывами о нем:
Радионов Р. Н., психиатр: «В моей практике случаи шизофрении и других аффективных аномалий встречаются довольно часто. При этом я рекомендую применять нейролептики. Эти препараты воздействуют на рецепторы нервной системы, способствуя угнетению негативных симптомов.
Как правило, при отсутствии противопоказаний я назначаю препараты на основе оланзапина. Хорошее, но довольно дорогое средство – Зипрекса. Мои пациенты отмечают его эффективность. Жалобы на побочные явления возникают очень редко».
Екатерина, 37 лет: «Я работаю менеджером, работа – просто кладбище для нервных клеток. Несколько месяцев назад даже случился нервный срыв. Меня отвезли в больницу, долго лечили, после чего отправили домой. Прописали Зипрексу. Первое время я ощущала ужасную слабость, не могла подняться с постели.
Но уже через неделю все наладилось. Принимала по 2 таблетки каждый день на протяжении 2 месяцев. Когда мое самочувствие и психическое состояние улучшилось, врач отменил препарат. Но тут начались проблемы – синдром отмены. Врач сказал, что нужно потерпеть и прописал успокоительное растительного происхождения».
Зипрекса – популярное нейролептическое средство, которое назначается при различных нарушениях психической деятельности. Оно помогает справиться с различными симптомами аффективных расстройств и других психозов. Применяют лекарство, строго следуя рекомендациям врача.