Болезнь Паркинсона до сих пор до конца не изучена, несмотря на стремительное развитие медицинской науки. Тремор, кукольная походка, ригидность мышц, скованность движений – это симптомы данного неврологического заболевания, которые существенно ухудшают качество жизни человека.
Несмотря на неизлечимость Паркинсона, существуют методы консервативного лечения, включающие терапию препаратами, которые останавливают дегенеративные процессы в головном мозге и стимулируют выработку дофамина в нейронах ЦНС. К такому типу медикаментов относится и ПК-Мерц.
Общая информация о препарате ПК-Мерц
МК-Мерц – немецкий препарат, действие которого направлено на повышение уровня дофамина в организме за счет непрямого влияния на допаминовые рецепторы. Фармакологическое действие медикамента основано на способности амантадина (действующего вещества) улучшать высвобождение допамина из нервных клеток.
ПК-Мерц (МНН – Amantadine) – дофаминомиметик, применяемый для снятия моторных симптомов болезни Паркинсона, а также при невралгии, возникшей вследствие опоясывающего лишая. Относится к фармакологической группе противопаркинсонических лекарственных препаратов.
Формы выпуска и цены
Препарат выпускается в форме инфузионного раствора и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Реализуется МК-Мерц в картонных пачках №30 или во ПЭ флаконах объемом 500 мл, помещенных в коробку по 2 или 10 штук (цена на лекарственную форму в виде раствора значительно выше, чем на таблетки).
| Лекарственная форма | Цена, руб. |
|---|---|
| Таблетки | 239 |
| Раствор для инфузий | 1299 |
Состав
Раствор и таблетки ПК-Мерц отличаются составом вспомогательных веществ, имея один общий базисный компонент. Это дает возможность подобрать наиболее подходящую форму медикамента для больного, опираясь на индивидуальные особенности его организма.
| Форма реализации | Действующие компоненты, мг | Дополнительные вещества |
|---|---|---|
| Таблетки | Амантадин сульфат, 100 | Целлюлоза, лактоза, крахмал, тальк, магний, кремний, повидон, оранжевый краситель, диоксид титана, сополимер, кроскармеллоза натрия. |
| Инфузионный раствор | Амантадин сульфат, 200 | Натрия хлорид и вода. |
Содержание в таблетках лактозы и красителя ограничивает прием препарата для людей с непереносимостью лактозы и склонностью к аллергическим реакциям.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амантадин увеличивает концентрацию допамина не только за счет улучшения его высвобождения из нервных клеток, но и за счет способности блокировать обратный захват гормона пресинаптическими нервными окончаниями. Также амантадин оказывает антихолинергический эффект, подавляя высвобождение ацетилхолина.
Максимальная концентрация препарата в организме достигается уже спустя 2-8 часов после приема внутрь. Это обусловлено быстрым и полным всасыванием амантадина из органов ЖКТ. Период полувыведения вещества зависит от состояния здоровья и возраста пациента и может занимать от 10 до 30 часов. У здорового человека средних лет этап полувыведения амантадина занимает в среднем 15 часов.
Особенности фармакокинетики Амантадина
Период полувыведения амантадина у пациентов с дисфункцией почек может затянуться до 68 часов. Связь с белками плазмы составляет около 67%, остальная часть препарата находится в кровотоке в свободной форме. Вещество не способно к метаболизму, поэтому выводится из человеческого организма в неизменном виде с мочой (90%) и калом.
Показания и противопоказания
ПК-Мерц относится к препаратам узкой направленности, за счет чего сфера его применения довольно ограниченна. Показаниями к применению медикамента выступают:
- Синдром Паркинсона (в качестве симптоматической терапии).
- Осложнения после терапии нейролептиками (потеря памяти, акатизия, тремор).
Синдром Паркинсона
Препарат противопоказан пациентам с:
- аллергией на любое вещество в составе;
- заболеваниями сердца (блокада, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, миокардит, удлиненный интервал QT зубцов, желудочковая аритмия, брадикардия);
- недостатком калия или магния;
- эпилептическим статусом;
- тяжелой дисфункцией почек;
- язвой желудка или 12-перстной кишки;
- глаукомой;
- аденомой простаты;
- делирием и психозами в анамнезе.
Эпилептический статус
Пациенты с психозами, тиреотоксикозом, хронической экземой, простатитом и дисфункцией печени должны принимать медикамент с особой осторожностью и под наблюдением специалистов. Так как эта категория людей больше остальных подвержена развитию нежелательных побочных реакций.
ПК-Мерц запрещен для пациентов в возрасте до 18 лет, так как безопасность препарата на детский организм до конца не изучена. Медикамент не рекомендован для приема беременным и кормящим грудью, а также женщинам, которые планируют зачатие. При сопутствующих заболеваниях почек существует риск развития интоксикации препаратом.
Инструкция по применению
Препарат принимается внутрь либо внутривенно капельно, в зависимости от лекарственной формы. Согласно инструкции по применению, таблетки ПК-Мерц нужно принимать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. В первые три дня принимается не более 1 таблетки в день (по 100 мг), далее доза повышается до 200 мг/сут.
Дозировки препарата
С каждой последующей неделей можно увеличить дозировку, но не более чем на 100 мг. Средняя терапевтическая доза составляет по 1-3 таблетки два раза в день (максимально – 600 мг). Специалисты советуют последнюю таблетку за день принимать после 16:00. Людям старше 65 лет не рекомендуется принимать более 1 таблетки в день.
При резком обострении симптомов заболевания специалисты рекомендуют переходить с таблетированной формы на раствор для инфузий по причине его более высокой эффективности и скорости действия. Раствор вводится в/в по 500 мл за процедуру. Скорость введения препарата составляет 55 капель/мин (1 флакон = 3 часам). Пациентам, которые уже проходили терапию ПК-Мерц в виде раствора, можно увеличить начальную дозу медикамента.
При многокомпонентной терапии Паркинсона доза препарата подбирается строго индивидуально, с учетом взаимодействия применяемых лекарственных средств.
Отказываться от приема медикамента необходимо медленно, путем постепенного снижения дозировки вплоть до полной отмены препарата. В противном случае может возникнуть синдром отмены, для которого характерно усиление симптомов паркинсонизма.
Продолжительность курса лечения определяет исключительно специалист, опираясь на тяжесть заболевания пациента. Амантадин может вызвать усиление индивидуальных симптомов у людей с эпилепсией и органическим поражением мозга.
Возможные побочные действия и передозировка
Прием препарата может вызвать появление ряда побочных реакций. Осложнения чаще всего затрагивают нервную систему и психологическое состояние человека.
К побочным проявлениям относятся:
- нарушения сна;
- психозы;
- психическое возбуждение;
- повышенная тревожность;
- галлюцинации (чаще всего зрительные);
- ажитация;
атаксия;- горячка;
- нарушения двигательной активности;
- головокружения;
- рассеянность;
- ухудшение зрения;
- поражение роговицы;
- нечеткая речь;
- слабость;
- ночные кошмары;
- миалгия;
- миоклония;
- периферическая невропатия;
- ступор;
- депрессивное состояние, вплоть до появления суицидальных мыслей;
- сухость во рту;
- тошнота;
- кожные высыпания и зуд;
- проблемы с мочеиспусканием;
- лейкопения.
Если разовая доза препарата вызвала аритмию, тахикардию и потерю сознания, лечение медпрепаратом необходимо сразу прекратить.
Такие пациенты требует тщательного профессионального наблюдения в течение первых 24 часов. После исчезновения симптомов можно вернуться к терапии, откорректировав дозировку.
Интоксикация, как правило, возникает вследствие значительного увеличения разовой дозы ПК-Мерц. Симптомы передозировки:
- Перевозбуждение.
- Тошнота и рвота.
- Тремор.
- Судороги.
- Нарушение ориентации в пространстве;
- Делирий.
- Отек легких.
- Сухость в ротовой полости.
- Повышенное АД.
- Учащенное сердцебиение.
- Стенокардия.
- Остановка сердца.
Стенокардия
Специфического лечения интоксикации нет, как и антидота. При передозировке необходимо освободить желудок от ПК-Мерц путем промывания. Также назначается симптоматическая терапия, которая включает введение жидкости для более быстрого вывода амантадина из организма, противоаритмические и противосудорожные препараты.
Аналоги
Существует широкий ряд аналогичных средств. Одни являются аналогами из-за схожего состава, другие обладают идентичным механизмом действия, третьи применяются при одинаковых заболеваниях и состояниях организма. В данной статье приведем список полных структурных аналогов препарата МК-Мерц.
Структурные аналоги:
Амантин – аналог украинского производства. Выпускается в виде белых таблеток с насечкой.- Неомидантан – допаминергическое средство латвийского производства. Форма выпуска – белые, желатиновые капсулы, содержащие белый или практически белый порошок из 100 мг амантадина, лактозы, крахмала и стеариновый кислоты.
- Глудантан – препарат отечественного производства. Изготовляется в форме таблеток и раствора для инфузий.
- Мидантан – агонист допамина белорусского производства в таблетках, содержащих 100 мг действующего вещества.
Перечисленные медикаменты имеют в своей основе одно и то же активное вещество – амантадин, за счет чего носят одно международное непатентованное название, относятся к одной лекарственной группе и оказывают идентичное действие на организм человека. Отличает их друг от друга только производитель и список используемых вспомогательных компонентов в составе.
Отзывы об эффективности ПК-Мерц
Многие пациенты и специалисты оставляют положительные отзывы, отмечая высокую эффективность медикамента наряду с редким развитием осложнений на фоне его приема.
Врачей
Пациентов
ПК-Мерц за время пребывания на фармакологическом рынке успел доказать свою эффективность в устранении симптоматики синдрома Паркинсона. Препарат удачно борется с психомоторными проявлениями заболевания, включая тремор, ригидность мышц и скованность движений. Многие специалисты отмечают ряд преимуществ ПК-Мерц по сравнению с препаратами прошлого поколения, главное достижение – это относительно небольшой список возможных побочных действий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
