Инструкция по применению препарата Фенобарбитал и что это такое?

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Разрешен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Запрещен при проблемах с печенью
Запрещен при проблемах с почками

Фенобарбитал – препарат, который продолжительное время был основным медикаментом, предназначенным для лечения эпилепсии. Но из-за выраженного снотворного эффекта и большого количества побочных эффектов современная медицина больше не относит данный препарат к лекарственным средствам первой очереди.

Несмотря на это, Фенобарбитал относится к жизненно необходимым медикаментам для людей с эпилептическим статусом и, согласно инструкции по применению, широко используется для купирования судорожных припадков различной этиологии. В настоящий момент действующее вещество фенобарбитал является основой многих медикаментов, включая популярный Корвалол, однако часто дополняется другими компонентами, позволяющими минимизировать негативное воздействие на организм.

Общая информация о препарате

Препарат является производным барбитуратов и относится к перечню лекарственных средств, оказывающих наркотическое и психотропное действие на организм человека, и подлежит особому количественному контролю со стороны государства.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Фенобарбитал (МНН – Phenobarbital) относится к фармакологической группе противоэпилептических средств. Медикамент избирательно угнетает возбудительную активность ЦНС, за счет чего предотвращает появление судорожных припадков различной этиологии, устраняет спазм периферических сосудов и оказывает седативный эффект, вызывая сонливость.

Благодаря выраженной угнетающей активности на двигательные зоны коры головного мозга, препарат применяется для симптоматического лечения эпилепсии и снятия судорог различной этиологии, а также помогает бороться с бессонницей.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент выпускается в виду круглых таблеток белого цвета, помещенных в блистеры. Одна картонная коробка препарата может содержать 6, 10, 12, 50 или 100 таблеток.

Важно понимать, что Фенобарбитал – это препарат из группы барбитуратов, поэтому отпускают его исключительно по рецепту врача Норма отпуска лекарства – по одной упаковке или по спецназначению, что указывается в рецепте.

На территории Российской Федерации Фенобарбитал реализуется под торговым названием Люминал, но чаще всего аптеки предлагают другие медикаменты на основе данного вещества.

Препарат Аптека, город Цена, в рублях
Фенобарбитал, 100 мг, № 10 «Живика», Москва

«Ригла», Щелково

20

23

Люминал, 50 мг, № 10 Под заказ в интернет-аптеке 1380
Люминал, 100 мг, № 100 Под заказ в интернет-аптеке 3600

Состав и фармакосвойства

Основой медикамента является активное вещество с одноименным названием – фенобарбитал. Одна таблетка может содержать 5, 50 и 100 мг действующего компонента. В качестве дополнительных и формообразующих компонентов задействованы: кальций, желатин, крахмал (картофельный), лактоза и кроскармеллоза натрия.

Противосудорожный механизм действия вещества основан на угнетении передачи возбудимого импульса к нейронам и увеличении концентрации в ЦНС тормозного медиатора ГАМК. Также препарат уменьшает активность двигательных участков головного мозга и снижает возбуждающий эффект от воздействия глутамата и аспартата (аминокислот) на ЦНС. Провоцирует появление сонливости.

Особенности препарата

Особенности препарата

Практически 80% вещества всасывается из органов ЖКТ и равномерно распределяется по всем тканям и средам организма. Препарат медленно всасывается и выводится из организма, начинает действовать только по прошествии 30-60 минут после приема, а период полувыведения может занять от 2 до 4 дней у взрослого человека и 10 дней у младенца. Лекарство имеет накопительный эффект.

Связь с белками крови составляет около 45%. Процесс расщепление вещества на метаболиты происходит под воздействием ферментов печени, выводится почками. 25% вещества выводится из организма в неизменном виде.

Показания и противопоказания

Из-за склонности препарата к кумуляции, его не следует применять слишком продолжительное время во избежание развития медикаментозной зависимости.

Показаниями к применению медпрепарата являются:

  • параличи (спастические);
  • эпилептический статус;
  • хорея;
  • эклампсия;
  • спазмирование периферических артерий;
  • бессонница;
  • гемолитическая болезнь новорожденных.
Спастический паралич

Спастический паралич

Препарат противопоказан при аллергии на один из компонентов лекарства, а также при сопутствующих заболеваниях и состояниях:

  • повышенное АД;
  • инфаркт миокарда (в острой стадии);
  • дисфункция почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • порфирия;
  • миастения;
  • депрессивное состояние со склонностью к суицидальным мыслям и намерениями;
  • ОРВИ, осложненная одышкой и воспалением нижних дыхательных путей;
  • хронический алкоголизм, наркотическая или медикаментозная зависимость в анамнезе;
  • непереносимость лактозы или дефицит лактазы Лаппа.

Бронхиальная астма, угнетенная функция надпочечников, сердечная недостаточность, острый и хронический болевой синдром, гиперкинезы, гипертиреоз и интоксикация организма другими медикаментами являются заболеваниями, при которых Фенобарбитал назначается с особой осторожностью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты приема фенобарбитала во время беременности

Назначение Фенобарбитала запрещено во время беременности, так как прием во время первых трех месяцев беременности может привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. Прием на последних неделях вынашивания ребенка приводит к развитию синдрома отмены у новорожденного, который проявляется в виде судорог, нарушения свертываемости крови и повышенной возбудимости.

Существенная часть Фенобарбитала попадает в грудное молоко женщины, ввиду этого во время лечения препаратом необходимо отказаться от грудного вскармливания. Медикамент разрешен для применения с первых дней жизни человека в рекомендуемых дозировках.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Фенобарбитал следует принимать внутрь исключительно после приема пищи. Суточная терапевтическая доза препарата устанавливается постепенно и корректируется только лечащим врачом, опираясь на тяжесть заболевания и возрастную группу больного.

Разовая доза для взрослых может колебаться в пределах от 50 до 200 мг. Во время терапии дозу можно медленно повышать с периодичностью раз в 5-7 дней на одну таблетку в сутки.

Специалисты рекомендуют разбивать суточную дозу на 2 приема. Максимальная допустимая доза – 500 мг/день.

Суточная доза медикамента для детей различного возраста отличается приблизительно на 10-20 мг/день и составляет:

  • до 6 месяцев – 10 мг;
  • до 12 месяцев – 20 мг;
  • 1-3 года – 40 мг;
  • 3-4 года – 60 мг;
  • 4-7 лет – 80 мг;
  • 7-9 лет – 100 мг;
  • 9-14 лет – 150 мг.

Дневную дозу препарата необходимо разделить на несколько приемов. Детям младше трехлетнего возраста можно принимать препарат в виде суспензии. Для этого необходимо измельчить таблетку в порошок и смешать его с водой.

Курс терапии зависит от характера заболевания. Первые 2 недели терапии повышен риск развития синдромов Лайелла и Стивена-Джонсона. При резком отказе от медикамента возможно развитие синдрома отмены, для которого характерно усиление признаков основного заболевания. Поэтому прекращать лечение Фенобарбиталом необходимо медленно, постепенно снижая суточную дозировку, раз в неделю.

Препарат обладает выраженным снотворным эффектом, по этой причине в период лечения стоит отказаться от управления автомобилем и работы, требующей повышенной внимательности и быстрой реакции.  Как правило, спустя 2 недели терапии снотворное действия препарата начинает снижаться.

Препарат снижает защитную эффективность пероральных контрацептивов.Параллельный прием НПВП может привести к образованию язв на слизистой желудка и 12-перстной кишке, а также внутренним кровотечениям.

Возможные побочные действия и передозировка

Длительный прием препарата оказывает нежелательные действия на организм, вызывая ряд осложнений, в виде недостатка фолатов, импотенции, нервозности, рахита и медикаментозной зависимости. Помимо этого, Фенобарбитал может спровоцировать появление таких побочных реакций:

  • нарушение сна;
  • головокружение и головная боль;
  • общая слабость;
  • Побочные эффектыатаксия;
  • летаргия;
  • рассеянность;
  • нарушение координации;
  • галлюцинации;
  • нистагм;
  • быстрая возбудимость;
  • тошнота и рвота;
  • трудности с отхождением каловых масс;
  • дисфункция печени;
  • изменения в составе крови (анемия, агранулоцитоз, недостаток тромбоцитов, лейкоцитоз);
  • гипотензия;
  • замедленный пульс;
  • аллергические реакции (ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, крапивница, эритема с экссудатом, синдром Стивена-Джонсона и синдром Лайелла);
  • лихорадка;
  • проблемы с дыханием;
  • увеличение лимфатических узлов.

При значительном увеличении разовой или суточной дозы (1 г или более) развивается отравление Фенобарбиталом.

Передозировка медикаментом проявляется такими симптомами:

  1. Тошнота с рвотными позывами.
  2. Головная боль.
  3. Атаксия.
  4. Гипотензия, вплоть до коллапса.
  5. Гипотония периферических сосудов.
  6. Воспаление легких.
  7. Затрудненное дыхание с риском его полной остановки.
  8. Общая слабость организма.
  9. Аритмия.
  10. Брадикардия.
  11. Резкое падение температуры тела (кожа становится холодной и липкой на ощупь).
  12. Замедленный диурез.
  13. Отсутствие рефлексов.
  14. Кома.
Побочные эффекты

Побочные эффекты

Прием от 2 до 10 г вещества, как правило, приводит к биологической смерти человека. Детоксикация в случае передозировки проводится в условиях стационара под контролем всех функций организма, в особенности частоты дыхания, сердечных сокращений и уровня АД.

Специального антидота не существует, поэтому лечение основано на симптоматической терапии и снижении количества фенобарбитала в организме путем промывания желудка и проведения форсированного диуреза с применением щелочных растворов. При серьезном поражении почек и затрудненным дыханием назначается процедура гемодиализа, а пациент подключается к аппарату ИВЛ.

Аналоги

Все аналоги Фенобарбитала, помимо Паглюферала, разработаны на основе других активных веществ, обладающих противоэпилептическим действием, поскольку данное вещество запрещено для использования во многих странах мира.

  1. ПаглюфералПаглюферал – комбинированный препарат в виде таблеток с риской, который, помимо фенобарбитала, содержит бромизовал, кофеин-бензоат, папаверин и глюконат кальция. Применяется при эпилепсии. Средняя цена на препарат колеблется от 85 до 200 рублей за упаковку в зависимости от концентрации активных веществ.
  2. Топирол – противоэпилептический медикамент, состоящий из топирамата (активный компонент), лактозы, целлюлозы, талька, крахмала, пропиленгликоля, диоксид титана и диоксида железа. Применяется при судорожных припадках различного генеза, включая эпилепсию. Выпускается в виде коричневых таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием 25, 50 или 100 мг топирамата. Приблизительная цена – 340 рублей за упаковку из 30 таблеток.
  3. Зептол – производное карбоксамида. Форма выпуска – таблетки, с содержанием 200 и 400 мг карбамезипина. Назначается при эпилептическом статусе и генерализированных судорожных припадках. Упаковка Зептола из 30 таблеток по 0,2 г стоит 85 рублей, а упаковка с концентрацией 0,4 г – 104 рубля.

Помимо полных аналогов, существует довольно обширный список медикаментов, которые содержат в своем составе фенобарбитал в комплексе с другими веществами и при этом имеют абсолютно другую сферу применения. Рассмотрим подробнее, в каких лекарствах еще содержится фенобарбитал:

  1. Корвалол.
  2. Валокордин.
  3. Пенталгин-Н.
  4. Лавокордин.
  5. Андипал.

Перечисленные медикаменты содержат небольшую дозу фенобарбитала и широко используются в качестве снотворных или успокаивающих средств.

Отзывы о Фенобарбитале

Специалисты рекомендуют обращаться к Фенобарбиталу только в крайних случаях и, когда прием других медикаментов не оправдан, поскольку положительный эффект от данного препарата редко превышает вред, который он способен нанести организму.

Специалистов

Савенко А. Н., невролог: «Старый, проверенный, но при этом очень ядовитый противоэпилептический препарат. Использование данного медикамента в современной медицине просто нецелесообразно, сейчас существует множество лекарственных средств, которые также эффективно справляются с судорогами, но при этом хорошо переносятся организмом и не вызывают привыкание. Я считаю, что Фенобарбитал можно использовать исключительно как снотворное средство и не более 10 дней».
Максимчук И. Д., психиатр: «Несмотря на высокую эффективность и низкую цену, я бы не рекомендовал принимать данный медикамент, ввиду его токсичного действия на печень и ЦНС, а также широкого списка осложнений, которые возникают на фоне терапии. Ранее этот препарат широко использовали при эпилепсии, но только потому, что не было других вариантов, сейчас же их множество».

Пациентов

Николай, 50 лет: «Принимал Фенобарбитал в качестве седативного средства из-за бессоницы. В сон проваливался очень быстро и спал по 8-10 часов, как минимум. Пропил таблетки в течение 5 дней, решил проблему со сном и немного подорвал здоровье. Прием медикамента оказался моей большой ошибкой, на его фоне значительно ухудшилось общее состояние печени, я стал рассеянным и постоянно чувствовал себя разбитым и вымотанным. Не рекомендую!»

Фенобарбитал – противоэпилептический препарат, который в современной медицине используется довольно редко, ввиду слишком частого титра возникновения побочных реакций на фоне его приема и сильного седативного эффекта. С развитием фармакологии препарат потерял свою популярность, а его место заняли более новые и безопасные медикаменты.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *