Трилептал – это противоэпилептический медпрепарат, который оказывает противосудорожное действие и снимает другие симптомы обострений патологии. Инструкция по применению определяет, что Трилептал проявляет свою эффективность как при монотерапии, так и в качестве медикамента для симптоматического лечения в составе комплексной терапии эпилепсии.
Общие сведения о медпрепарате
Трилептал – это антиконвульсант современного поколения препаратов на основе активного компонента окскарбазепина. Медпрепарат блокирует поступление ионов натрия через каналы, что понижает эпилептическую активность и частоту проявления парциальных эпилептических припадков.
Препарат используется в терапии простых, а также сложных парциальных припадков при эпилепсии, независимо от ее генеза. Медикамент можно применять в лечении детей с 1 месяца жизни. Также с 2 лет препарат назначают при тонико-клонических припадках эпилепсии.
Это противоэпилептический медпрепарат с главным компонентом окскарбазепином. Сфера применения – эпилептически припадки разной этиологии. МНН – Oxcarbazepine.
Форма выпуска и стоимость
Медикамент выпускается в форме жидкой суспензии и таблеток. Таблетки в формы овала желтого оттенка, с двухсторонней риской и имеют гравировку на одной стороне «T/D», а на другой стороне – «C/G». Упаковываются таблетки в блистеры и в картонные коробочки по 1, 2, 5 блистеров совместно с инструкцией по использованию медпрепаратов.
Суспензия для перорального использования– белого оттенка или бледно-коричневого цвета с ароматом и вкусом фруктов. Упаковывается сироп в 100 мл бутылочки из темного пластика или стекла и шприцом для дозирования. Укладывают по 1 бутылочке в картонную коробку с аннотацией к медпрепарату.
Цена Трилептала на территории РФ представлена в таблице.
Количество штук в упаковке | Форма выпуска | Средняя стоимость в рублях |
---|---|---|
50 | таблетки 600 мг | 1573-1600 |
50 | таблетки 300 мг | 948-1012 |
50 | таблетки 150 мг | 448-470 |
100 мл | суспензия | 488-500 |
Состав
В состав таблеток Трилептал входит активный компонент, а также дополнительные ингредиенты – МКЦ, диоксид кремния, стеарат магния, кросповидон, гипромеллоза и тальк. В состав суспензии кроме основного ингредиента входит дистиллированный пропилен гликоль, фруктовый ароматизатор, очищенная вода и сорбитол. Состав активных компонентов в таблетках и суспензии:
В суспензии действующего компонента в 1 мл (мг) | В 1 таблетке (мг) | |
---|---|---|
Окскарбазепин | 60 | 150
300 600 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм воздействия основного компонента связан с блокированием натриевых каналов, что помогает стабилизировать работу нейроновых мембран, а также ингибирование комплексных нейрональных разрядов, что понижает проведение синоптических импульсов.
Антисудорожное воздействие медпрепарата способствует активации калиевых каналов и проводимости по ним ионов калия, что приводит к повышенной активации клеточных мембран. Не отмечается взаимосвязь окскарбазепина с медиаторами мозговых нейронов и с мозговыми рецепторами.
Трилептал может стать заменителем противоэпилептических медикаментозных средств при их неэффективности или при низком терапевтическом воздействии.
Препарат достаточно хорошо (95%) и быстро всасывается в органах пищеварительного тракта. Метаболизируется в ЖКТ и в клетках печени в метаболит МГП, который и гарантирует эффективность медпрепарата. Прием еды не отражается на абсорбции. Максимальная его концентрация в составе крови после приема таблетки – 1-1,5 часа после приема лекарства. Связь с белковыми соединениями – до 40%, проходит барьер плаценты и диагностируется в материнском молоке.
Период полувыведение компонентов – от 5 до 6 часов. Окскарбазепин выводится за пределы организма в виде метаболитов посредством почек с уриной (95%), а 1% – в неизменном виде, 4% – с каловыми массами.
Показания и противопоказания
Показаниями для использования Трилептала являются патологии, которые соответствуют его терапевтическому направлению – снижение частоты и интенсивности приступов при эпилепсии. Назначают Трилептал при таких нарушениях:
- эпилептические парциальные припадки (от 1 месяца после рождения), с генерализацией и без нее;
- сложные фокальные припадки с вторичной генерализацией или без нее;
- тонико-клонические генерализированные приступы при эпилепсии у пациентов старше 2 лет.
Не используют в терапии медикамент пациентам:
- от момента рождения до 1 месяца;
- с аллергией на компоненты в составе лекарства;
- во время лактации и беременности.
С осторожностью используют в терапии медпрепарат при таких патологиях у пациентов:
- панкреатит;
- патологии печени.
При легкой и средней тяжести печеночных патологий корректировка дозы не обязательна. При тяжелой степени развития болезней печени лучше воздержаться от приема лекарства, а если есть острая необходимость терапии именно Трилепталом, тогда терапия поводится под наблюдением врача. У детей назначают медпрепарат в соответствии с нормами дозирования. Пациентам в преклонном возрасте препарат назначают без корректировки дозирования при условии хорошей работы почек и печени.
При беременности и лактации нельзя применять препарат по причине его попадания в общий кровоток и проникновения через плаценту, и в материнское молоко.
Существуют риски развития врожденных патологий у будущего ребенка – заячьей губы и волчьей пасти. В период лактации можно проводить лечение лекарством, но необходимо перевести новорожденного на искусственное кормление.
Инструкция по применению медпрепарата
Согласно указаниям, описанным в инструкции к лекарству, Трилептал принимается внутрь, независимо от времени приема еды, с небольшим объемом жидкости. Суспензию можно употреблять в разбавленном с водой виде или прямо из дозатора.
Дозировка медикамента подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из патологии, а также степени ее прогрессирования. Начинать терапию необходимо с минимальных дозировок, постепенно повышая их до терапевтических доз, при которых достигается максимальный эффект лечения. Если необходимо заменить медпрепарат аналогом, тогда постепенно необходимо снизить дозировку и повести замену.
Монотерапия Трилепталом: первоначальная дозировка для взрослых пациентов – 600 мг в сутки, которые необходимо разделить на утренний прием и вечерний. Терапевтическая дозировка от 600 до 2400 мг на день. Доза увеличивается постепенно и не больше, чем на 600 мг каждую неделю. Если пациент проводит лечение в условиях стационара, тогда ему можно повысить дозировку до максимальной на протяжении 2 суток.
В составе комплексной терапии дозировка Трилептала рассчитывается следующим образом:
- первоначальная доза 600 мг в день;
- терапевтическая дозировка 600-2400 мг в сутки;
- максимально допустимая дозировка в сутки – 4200 мг.
Для детей существуют такие дозировки как при монотерапии, так и при комплексном лечении:
- 8-10 мг на 1 килограмм веса;
- терапевтическая доза у детей – 30 мг на 1 кг;
- максимально допустимая доза на 1 кг веса – 46 мг.
Дозировка медпрепарата при нарушениях функциональности почек с КК ниже, чем 30 мл/мин не должна превышать 300 мг/сут.
Побочные воздействия и передозировка
При терапевтической дозировке симптомы негативного воздействия неярко выраженные и проходят самостоятельно. Выраженные побочные действия Трилептала могут проявляться при длительной терапии медикаментом в больших дозах. Негативные реакции организма на прием медпрепарата:
Частота | Побочные эффекты |
---|---|
Система кроветворения и лимфа | |
часто |
|
не часто |
|
не исследовалось |
|
ЦНС и психика | |
достаточно часто |
|
часто |
|
не исследовалось |
|
Чувствительность | |
часто |
|
Сердце и система кровотока | |
часто |
|
Органы системы дыхания | |
часто |
|
Органы пищеварения | |
очень часто |
|
часто |
|
не выявлено |
|
Желчевыводящие пути и печень | |
очень редко |
|
Иммунная система |
|
часто |
|
очень редко |
|
частота не выявлена |
|
Костный и мышечный аппарат |
|
редко |
|
достаточно часто |
|
не часто |
|
Мочевая система и половые органы |
|
часто |
|
не проводились исследования |
|
Общие негативные реакции в организме |
|
довольно часто |
|
неизвестно |
|
При несоблюдении схемы приема Трилептала или же при значительном превышении терапевтической дозы (2400 мг) может произойти передозировка. Симптоматика передозировки такова:
- колебание давления;
- головная боль;
- сильная тошнота и рвота;
- бледность кожи.
Необходимо срочно провести следующие мероприятия:
- экстренно промыть желудок;
- принять сорбенты;
- при необходимости используют слабительные медпрепараты.
При первых признаках передозировки срочно вызвать врача или доставить пациента в клинику. После симптоматического лечения признаки передозировки быстро проходят. Антидота Трилептала не существует.
Аналоги
На фармакологическом рынке представлены аналоги Трилептала, которые схожи с ним по составу или же по терапевтическому направлению. Выбор аналога должен проводить лечащий врач. Популярные аналоги медпрепарата:
- Финлепсин – препарат схожий с антидепрессантами трициклического ряда. Путем блокирования натриевых каналов снижает пароксизмальную активность водителя ритма натриевых ионов. Кроме противоэпилептического воздействия медикамент обладает антипсихотическим свойством и является антидепрессантом, который повышает настроение и производит обезболивающий эффект.
- Конвулекс – высокоэффективный противоэпилептический медпрепарат, который применяется при всех типах эпилепсии различной этиологии. Препарат блокирует ГАМК и снижает возбудимость мозговых клеток (нейронов). Детям медикамент назначают в сиропе. Внутривенное введение применяется только для быстрого купирования эпистатуса.
- Топамакс – является антиконвульсивным медпрепаратом последнего поколения и имеет нейропротектерное воздействие на мозговые клетки. Медикамент относится к фармакологической группе сульфата-замещенных моносахаридов. Используют медикамент в терапии парциальных тонико-клонических припадках, а также синдрома Леннокса-Гасто и в профилактических целях при мигрени.
Отзывы пациентов и специалистов
Отзывы о Трилептале со стороны пациентов не всегда позитивные, потому что многие опасаются использовать в лечении медпрепарат, который может спровоцировать прогрессирование хронических сопутствующих патологий и побочные действия. Врачи склоняются к тому, что в терапевтических дозировках Трилептал не вызывает тяжелых негативных реакций:
Трилептал – это современный противоэпилептический медпрепарат, который эффективно и надолго избавляет пациента от приступов эпилепсии. Необходимо помнить о том, что самостоятельная корректировка дозировки может спровоцировать серьезные нарушения в организме.