Судорожная активность может развиваться по различным причинам, однако, независимо от этиологии, это всегда тяжелое состояние, требующее немедленной коррекции препаратами. Одним из наиболее популярных препаратов, которые применяются для лечения и купирования приступов эпилепсии, является лекарство Финлепсин Ретард. Кроме этого, препарат имеет и другие показания, которые нужно рассмотреть подробнее.
Общие сведения
Препарат относится к большой лекарственной группе – противоэпилептические препараты, производные карбоксамида. Они обладают способностью устранять эпилептические приступы и судорожные состояния у детей и взрослых. Также он может использоваться в неврологии и терапевтической практике. Международное непатентованное наименование – Карбамазепин.
Фармакологическая форма, стоимость
На аптечных прилавках препарат представлен в таблетированном виде. Таблетки имеют форму листа клевера и белый или слегка желтоватый цвет. Их пакуют в пластиковые блистеры по 10 штук. В пачке из картона содержится 5 таких блистеров (50 таблеток).
Стоимость может отличаться от места приобретения препарата. Вот примеры цен за упаковку 50 таблеток в разных аптеках крупных российских городов:
Финлепсин Ретард | Название аптеки и города | Средняя цена в рублях |
---|---|---|
200 мг | ДИАЛОГ, Москва и область | 180 |
200 мг | Лаборатория красоты и здоровья, Москва | 192 |
400 мг | Лаборатория красоты и здоровья, Москва | 281 |
200 мг | ООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург | 204 |
400 мг | ООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург | 299 |
400 мг | БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург | около 300 |
400 мг | ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург | 297 |
Намного удобнее и дешевле приобретать препараты в интернет-аптеках. Многие из них обеспечивают круглосуточную доставку.
Отличия от Финлепсина
Многих пациентов волнует вопрос, чем отличается Финлепсин от Финлепсина Ретард? Отличий немного. Оба препарата выпускаются фармацевтической компанией «Тева» (Израиль). В их составе одно и то же активное вещество. Финлепсин Ретард – это разновидность одноименного препарата, но для него характерно пролонгированное действие.
Также таблетки отличаются по форме – это микрокапсулы с постепенным высвобождением, которые также имеют несколько иные вспомогательные компоненты. Эти особенности позволяют добиться того, что препарат вызывает меньшее количество негативных реакций.
Состав и фармакосвойства
В составе лекарства имеется активное вещество – карбамазепин. В 1 таблетке его может быть 200 или 400 мг. Дополнительно содержаться вспомогательные компоненты – целлюлоза, кросповидон, стеарат магния, тальк, диоксид кремния, триацетин и сополимеры метакрилата.
Фармакодинамические свойства определяются действием карбамазепина. Это вещество способствует торможению синаптической передачи возбуждения нервных окончаний, что приводит к снижению распространения припадков судорог. Кроме противосудорожного и противоэпилептического, оказывает также нейро- и психотропное действие. Имеет способность снимать болевые ощущения невралгического характера в области тройничного нерва.
Фармакокинетические особенности:
- быстрое и полное всасывание действующего вещества в пищеварительном тракте;
- у пролонгированных таблеток более низкая концентрация карбамазепина, своего максимума она достигает в течение 2-8 суток регулярного приема;
- терапевтический эффект наблюдается при достижении уровня карбамазепина 4-12 мкг\мл;
- вещество на 80% связывается с белками крови;
- 33% проникает в спинномозговую жидкость;
- выводится в виде метаболитов и в неизменной форме преимущественно почками (более 70%), а также вместе с калом.
Карбамазепин имеет способность проникать через плаценту и в грудное молоко. Это следует учитывать перед назначением препарата беременным женщинам и кормящим матерям.
Показания и ограничения
Перед применением Фенлипсин ретард важно четко понимать, для чего принимаются эти таблетки. Показаниями к его применению являются:
-
Эпилепсия. Препарат используют для купирования разных видов эпилептических припадков:
- фокальных;
- симптоматических;
- психомоторных;
-
генерализованных. Также он помогает при обширных приступах (диффузные, припадки во время сна) и малых припадках.
-
Судорожные состояния. Назначается препарат при:
- судорогах на фоне рассеянного склероза (спазм мышц лица, невралгия тройничного нерва);
- застывании конечностей в согнутом положении (тонические судороги);
- приступах нарушения речи и тонуса мышц;
- пароксизмальных парестезиях.
-
Болевой синдром невралгического характера. С помощью медикамента купируют боль при:
- невралгии тройничного нерва;
- воспалении периферических нервов вследствие сахарного диабета;
- глоссофарингеальной невралгии (боль со стороны корня языка, глотки и неба).
- Профилактика возникновения судорог на фоне алкогольного абстинентного синдрома (синдром отмены или ломка). При этом препарат применяется в стационарных условиях.
- Неврологические патологии (психозы). Это могут быть аффективные состояния, шизофрения, маниакально-депрессивные расстройства, ипохондрические депрессии.
Категорически запрещено принимать лекарство при наличии таких противопоказаний:
- непереносимость карбамазепина или вспомогательных веществ;
- склонность к негативным реакциям на фоне приема трициклических антидепрессантов;
- проблемы с костномозговым кроветворением;
- порфирическая болезнь;
- нарушение проведения сердечного возбуждения.
Финлепсин также не следует сочетать с препаратами лития (повышается их отравляющее действие) и ингибиторами МАО. С особой осторожностью назначают его при гематологических заболеваниях, патологиях сердечно-сосудистой системы, печени или почек, в случае нарушения натриевого обмена.
Препарат может назначаться детям старше 5 лет. Для них подбирается особая дозировка, которая учитывает возраст, вес и особенности ребенка.
Лекарство проникает через плаценту и вызывает пороки развития нервной трубки плода. Тем не менее беременным женщинам может назначаться данный препарат. При этом следует соблюдать некоторые меры предосторожности:
- в 1 триместре применяется минимально допустимая доза, которую разделяют на несколько приемов;
- следует контролировать концентрацию карбамазепина в крови;
- избегать сочетания с другими противоэпилептическими средствами;
- на поздних сроках можно вводить матери витамина К в качестве профилактики геморрагических патологий у плода.
Активное вещество в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Поэтому прекращать лактацию не следует (при хорошей прибавке веса ребенка и отсутствии у него седативного эффекта).
Подробная инструкция
Препарат Финлепсина Ретард предназначен для перорального применения. Таблетки глотают целиком, запивая водой. Прием пищи не оказывает влияния на активность лекарства. Дозировка зависит от возраста пациента, а также от патологии, которую необходимо лечить. Так, инструкция по применению Финлепсина Ретард рекомендует:
-
При наличии эпилептического статуса лечение начинать с минимальной дозы. Ее нужно повышать постепенно до оптимальной, при которой наблюдается стойкий терапевтический эффект. В случае необходимости совмещения с другими противоэпилептическими средствами их дозировка корректируется.
Взрослым вначале терапии показано принимать 100 или 200 мг дважды в сутки, далее дозировка повышается до 1200 мг. Максимум за сутки можно выпить не более 2000 мг активного вещества. Режим дозирования у детей зависит от их возраста и веса. При этом суточная доза составляет:
- возраст 5-10 лет – 400-600 мг (10 или 20 мг на 1 кг веса);
- детям старше 10 лет показано 600-1000 мг лекарства.
- При аффективных и маниакально-депрессивных расстройствах лечение начинают с 400 мг, далее дозу повышают до 800 мг, но не более 1600 мг за сутки.
- В случае алкогольной ломки нужно принимать по 300 мг дважды в день. При остром синдроме возможно применение суточной дозы 1200 мг. В тяжелых случаях Финлепсин сочетают с успокоительными, снотворными препаратами (Клометиазол).
- Невралгические боли. В начале лечения следует пить по 200 или 400 мг. Далее дозировка повышается до 800 мг до полного исчезновения болевых ощущений, после чего ее постепенно снижают до поддерживающей.
Побочные явления и симптомы передозировки
Чаще всего побочные явления возникают при комбинировании Финлепсина с другими противосудорожными средствами. При этом наблюдается:
- повышенная утомляемость;
- общее ослабление, сонливость, подавленность;
- головные боли и головокружение;
- нарушение двигательной активности;
- галлюцинации;
- аллергические поражения кожи (зуд, жжение, крапивница, эритема, некроз поверхностного слоя, высыпания);
-
депрессивные состояния;
- агрессивность;
- тремор конечностей;
- подергивание глаза, звон в ухе;
- непроизвольные движения лицевых мышц (гримасы);
- нарушение речевой активности;
- ухудшение вкусового восприятия;
- нарушение чувствительности нижних конечностей;
- ухудшение зрения;
- боли в суставах, спазм мышц;
- ухудшение состояния волос, их выпадение;
- повышенная потливость;
- лихорадка;
- лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, малокровие;
- воспаление слизистых оболочек носоглотки;
- боль в животе, тошнота и рвота, запор или диарея;
- ухудшение аппетита;
- желтуха, разные формы гепатита;
- панкреатит;
- нарушение работы щитовидной железы;
- гинекомастия;
- размягчение костей (вследствие снижения уровня кальция);
- антидиуретический эффект;
- отеки;
- одышка, воспаление легких;
- почечные нарушения;
- задержка мочи;
- сердечные патологии (замедление частоты сокращений сердца, нарушение его ритма);
- повышение или снижение кровяного давления;
- васкулит;
- тромбоэмболия;
- снижение сексуального влечения, импотенция у мужчин.
При передозировке наблюдаются признаки поражения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. При этом возникает:
- угнетение дыхания;
- коматозное состояние;
- спутанность сознания, нарушение речи;
- понижение температуры тела;
- снижение АД;
- тахикардия, остановка сердца;
- метаболический ацидоз;
- судороги.
При появлении таких аномалий больного следует доставить в медицинское учреждение. Там ему промывают желудок, дают сорбенты, после чего назначается симптоматическая терапия. При этом следует контролировать сердечную и дыхательную активность. В случае необходимости проводят реанимационные действия.
Аналогичные лекарства
Заменить лекарство способны его структурные аналоги, которые обладают схожим составом и механизмом действия. Самые известные из них:
- Карбалекс Ретард. Содержит более высокую концентрацию карбамазепина в 1 таблетке (300 и 600 мг). Это эффективное, но достаточно дорогое лекарство, которое производит компания «Фарма» (Австрия).
- Тегретол. Это противоэпилептическое лекарство выпускается в виде таблеток фармацевтической компанией «Новартис». Хорошее качество по доступной цене.
- Карбамазепин. Это самое доступное и дешевое лекарство от эпилепсии, которое производится в разных странах.
Назначать то или иное противоэпилептическое средство может только лечащий врач. Он определяет оптимальный режим дозирования и длительность курса терапии.
Отзывы врачей и пациентов
Вот некоторые отзывы о лекарстве:
Алла, 34 года: «У меня были тяжелые роды. Ребенок недоношенный, поэтому поставили много диагнозов. В их числе эпилепсия. Сначала принимали Депакин, потом еще гору дорогих лекарств. В одной клинике, где мы находились на лечении, посоветовали Финлепсин.
Стоит средство недорого. Я решила попробовать, хоть очень боялась побочных явлений. Но моему сыночку средство подошло. Уже через неделю количество приступов сократилось. Спустя 3 года регулярного применения судорог практически нет. Это лекарство спасло ребенка».
Финлепсин – противоэпилептический препарат, который широко используется в разных сферах медицины, в том числе в неврологии. Его следует использовать строго по назначению врача при отсутствии противопоказаний.