Болезнь Паркинсона и паркинсонизм – неврологические заболевания, проявляющиеся нарушениями двигательных функций. Для лечения этих заболеваний существует отдельная группа медикаментов – противопаркинсонические средства. Основное действие этих препаратов направлено на увеличение содержания допамина в ЦНС. К этой группе препаратов относится Тидомет Форте.
- Общая информация о препарате
- Лекарственная группа, МНН, сфера применения
- Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
- Состав
- Фармакодинамика и фармакокинетика Тидомет форте
- Показания и противопоказания
- Инструкция по применению
- Возможные побочные действия и передозировка
- Аналоги лекарственного средства
- Отзывы о препарате Тидомет Форте
- Врачей
- Пациентов
Общая информация о препарате
Медикамент применяется для лечения ряда симптомов неврологического характера, вызванных первичным или вторичным паркинсонизмом. Представляет собой сочетание L-тирозина и карбидопы.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Как уже отмечалась, медикамент входит в группу противопаркинсонических препаратов и является комбинированным дофаминомиметиком. Международное непатентованное название: Levodopa+Carbidopa. Лекарственное средство используется в неврологии для лечения больных с идиопатической болезнью Паркинсона и синдромом паркинсонизма различного происхождения.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Медикамент выпускается в форме таблеток по 4, 10 или 100 штук. Стоимость препарата в различных аптеках России приведена в таблице. Цена медикамента Тидомет форте составляет 590-690 руб. в зависимости от региона и выбранной аптеки.
Аптека | Количество таблеток, шт. | Цена, руб. |
---|---|---|
«Диалог» Москва | 100 | 592 |
Интернет-аптека «36,6», Москва | 100 | 625 |
Интернет-аптека «Еврофарм», Москва | 100 | 687 |
Интернет-аптека «Скорая помощь», Томск | 100 | 595 |
Аптека «Ростов», Ростов-на-Дону | 100 | 623 |
Интернет-аптека «Farm39», Калининград | 100 | 660 |
Аптека «Фиалка», Санкт-Петербург» | 100 | 668 |
Состав
В состав 1 таблетки входит 250 мг леводопы и 25 мг карбидопы. Леводопа – это биогенное вещество, образующееся в организме из ароматической альфа-аминокислоты и являющееся предшественником допамина, который в свою очередь является предшественником норэпинефрина. Карбидопа является ингибитором метаболизма леводопы.
Также в состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты:
- поливинилпирролидон (регулятор высвобождения веществ из таблеток);
- тальк (абсорбент);
- магниевая соль стеариновой кислоты (эмульгатор);
- крахмал (связующее вещество);
- пирогенный диоксид кремния (энтеросорбент);
- МКЦ (пищевые волокна).
Все вспомогательные вещества необходимы для придания препарату определенной лекарственной формы.
Фармакодинамика и фармакокинетика Тидомет форте
Леводопа – это сложный L-изомер ДОФА. Данное вещество хорошо преодолевает барьер между кровеносной и центральной нервной системой. Попадая в ЦНС, леводопа подвергается процессу отщепления двуокиси углерода и превращается в дофамин. Восполняя запасы допамина в базальных ядрах, вещество активизирует работу допаминовых рецепторов, что способствует положительной динамике течения болезни.
Карбидопа подавляет процесс расщепления и вывода леводопы. Вследствие чего в центральную нервную систему проникает большее количество леводопы, что способствует получению максимального терапевтического эффекта при минимальных дозах.
Резорбция леводопы протекает в ЖКТ. Из желудка леводопа всасывается в малых количествах. Ключевую роль в абсорбции леводопы играет скорость опорожнения желудка: при замедлении этого процесса замедляется резорбция вещества. Максимальная концентрация леводопы в крови отмечается через 1-2 часа после попадания в организм.
Около 70% вещества выводится почками в виде допамина, ВМК, норэпинефрина, гомованилиновой и фенилуксусной кислот. В небольших количествах карбидопа не оказывает влияния на ЦНС. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после попадания в организм. Примерно 50% карбидопы выводится с желчью и мочой.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению данного медикамента являются идиопатический или симптоматический паркинсонизм (кроме паркинсонизма, вызванного приемом антипсихотических препаратов).
Список противопоказаний к применению более длинный:
- повышенное внутриглазное давление;
- злокачественная опухоль кожи или другие кожные заболевания;
- болезнь Минора;
- прием ИМАО;
- хорея Хантингтона;
- серьезные нарушения психической деятельности;
- гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам.
Кроме того, не рекомендуется принимать препарат в период беременности, так как его влияние на организм женщины и здоровье плода до конца не исследовано. При беременности лекарство назначается только в тех случаях, когда существует угроза для жизни матери.
При необходимости применения медикамента в лактационный период необходимо прекратить кормление грудью, так как возможно негативное влияние медикамента на ребенка. Пациентам, не достигшим 18 лет, данный препарат не назначается.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, таблетки Тидомет Форте следует принимать внутрь с небольшим количеством пищи, глотать их нужно целиком, запивая нейтральной жидкостью. В период лечения рекомендована низкобелковая диета.
Дозировка отличается для каждого пациента и назначается неврологом, в зависимости от индивидуальных особенностей и особенностей болезни. Правила безопасной терапии следующие:
- Начинать терапию необходимо, принимая по 0,5 таблетки 2 раза в день.
- При необходимости суточная норма препарата повышается.
- Понижать дозу или полностью прекращать лечение необходимо постепенно, строго под контролем врача.
Резкое прекращение приема медикамента может стать причиной возникновения симптомов, характерных для ЗНС.
- Предельно допустимая доза – 3 таблетки в день. В крайних случаях возможно повышение суточной нормы до 8 таблеток. Применение препарата в таком количестве допустимо только под наблюдением специалиста.
- При длительной терапии нужно время от времени проверять функции печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем, также необходимо наблюдать за психологическим состоянием пациента.
- Применение медикамента может вызвать гиперсомнию и нарколепсию, поэтому в период терапии не рекомендуется водить машину и работать со сложными механизмами.
Возможные побочные действия и передозировка
Наиболее часто у пациентов, принимающих Тидомет, возникают такие побочные проявления, как дискинезия и тошнота. Реже возникают побочные эффекты, приведенные в списке:
- Со стороны нервной системы: психозы; злокачественный нейролептический синдром; ригидность мышц; ажитация; ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек; вертиго; нарушения сна; помрачения сознания; цефалгия; слабоумие; патологические пристрастия; повышение сексуального влечения.
- Аллергические реакции: отек Квинке; крапивная лихорадка; кожный зуд; ревматическая пурпура; пузырчатый дерматит.
- В работе желудочно-кишечного тракта: рвота; полное отсутствие аппетита; учащенная или недостаточная дефекация; затрудненное и болезненное пищеварение; ксеростомия; нарушение вкуса; изменение цвета слюны; ЖКТ; дефект стенки двенадцатиперстной кишки.
- Со стороны кровеносной системы: нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца; ортостатическая гипотензия; синкопе; воспаление вен.
- В функционировании кроветворной системы: снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов; малокровие.
- Со стороны системы дыхания: диспноэ; ИВДП.
- Изменение кожных покровов: высыпания; гипергидроз; потемнение пота; патологическое выпадение волос.
- Нарушения функций мочевыделительной системы: ИМВП; учащенное мочеиспускание; потемнение мочи.
- Прочие: болевые ощущения в области грудной клетки; астенический синдром.
При передозировке могут возникнуть следующие симптомы:
- гипотония;
- нарушения сердечной проводимости;
- экстрапирамидные расстройства;
- снотворный эффект;
- нервное возбуждение.
В случае передозировки препаратом необходимо немедленно провести процедуру промывания желудка.
Так же важно сделать электрокардиограмму, чтобы своевременно выявить нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. При необходимости назначается симптоматическое лечение. В случае возникновения побочных эффектов или передозировки необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное изменение дозирования препарата недопустимо.
Аналоги лекарственного средства
По различным причинам может возникнуть необходимость замены лекарства аналогом. Ниже приведен список самых распространенных аналогов препарата Тидомет форте.
- Мадопар – противопаркинсоническое средство, производимое в Швейцарии. Выпускается в форме капсул, содержащих 100 и 25 мг леводопы и бенсеразида соответственно. Показан к назначению для лечения идиопатического синдрома паркинсонизма. Данное средство можно принимать пациентам, достигшим 25-летнего возраста. Цена упаковки (100 капсул) составляет около 730 руб.
- Тремонорм – средство из той же фармакологической группы. В его состав входит 2 активных вещества: леводопа и карбидопа. Действие вещества схоже с действием других препаратов, основанных на этих компонентах. Стоимость 100 таблеток составляет примерно 730 руб.
- Наком – словенский медикамент, предназначенный для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма. Производится в форме таблеток. В качестве действующего вещества используется 2 компонента: леводопа и карбидопа. Стоимость упаковки (100 таблеток) около 1380 руб.
- Синдопа – противопаркинсонический препарат, в состав которого также входят леводопа и карбидопа. При лечении данным медикаментом рекомендована низкобелковая диета. Стоимость препарата составляет около 170 руб. за 100 таблеток.
- Дуодопа – препарат, выпускаемый в виде геля для интестинального введения. В состав медикамента входит леводопа и моногидрат карбидопы. Применяется данная форма в особо сложных случаях, строго под наблюдением специалистов.
Это список самых распространенных аналогов препарата, при необходимости смены лекарства необходимо обратиться к врачу. Перед применением любого из медикаментов специалист составит индивидуальную схему приема.
Отзывы о препарате Тидомет Форте
Для составления полной картины о пользе препарата можно ознакомиться с отзывами врачей и пациентов. В основном отзывы о препарате положительные, большинство подтверждают его эффективность.
Врачей
Пациентов
Тидомед форте – эффективное средство с хорошо подобранным сочетанием двух действующих компонентов. Медикамент отлично справляется со своей задачей – устраняет проявления болезни Паркинсона и паркинсонизма. К тому же благодаря действию карбидопы стало возможным снижение необходимой дозы леводопы, что способствует уменьшению побочных эффектов, вызываемых данным веществом.