Применение лекарственных средств для местного использования является весьма распространенной практикой в лечении патологий кожи и слизистых. Достаточно популярна среди пациентов мазь Лидокаин для местного обезболивания. Она легко наносится и быстро оказывает влияние. Кроме этого, средство имеет доступную стоимость и продается практически в любой аптеке.
Общая информация о препарате
Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.
По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.
Стоимость, формы выпуска и состав
Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.
Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.
Регион | Стоимость в рублях |
---|---|
Московская область | 182,0 |
Санкт-Петербург | 170,0 |
Кубань | 163,0 |
Средняя полоса России | 170,0 |
Сибирский край | 159,0 |
Крайний Север | 198,0 |
Дальний Восток | 180,0 |
Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.
Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).
Вводят Сукцинилхолин или Диазепам. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.
Аналоги
Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:
- Катеджеля.
- Секрета Парацельса.
- Колетекса.
- Камистада.
- Калгеля.
- Пластыря Версатиса.
Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.
Показания и противопоказания
Лидокаиновая мазь предназначается для наружного местного обезболивания, а именно для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Мазь наносится на больную область кожи несколько раз (но не более 4).
Показано применение средства в таких случаях:
- При введении в пищевод или гортань медицинского инструмента при эндоскопии мазь наносят специальной турундой на слизистые.
- Для мужчин с половыми проблемами препарат показан для использования перед сексуальным контактом. Мазь накладывается на пенис, после чего она легко абсорбируется, давая продолжительную анестезию.
- Средство применяют при урологических осмотрах и манипуляциях, при этом отверстие уретры смазывают тонким слоем мази. Для исследования мочевого пузыря эндоскопом гель применяют комплексно с другими медикаментами.
- В быту применяется для обезболивания в области бикини для проведения гигиенических манипуляций.
- При осуществлении хирургических, стоматологических манипуляций средство применяется для локального обезболивания ротовой полости.
- Положительное воздействие мази наблюдается и при лечении геморроя. После нанесения на болезненные участки боль стихает, уменьшаются размеры узлов. Для излечения достаточно проведения 10 процедур.
Для беременных и кормящих матерей применение мази разрешено. Однако в первом триместре беременности следует применять с осторожностью. Запрещено использование медикамента детям до 2 лет.
Согласно инструкции по применению, назначение мази с лидокаином противопоказано в следующих случаях:
- Если есть повреждения кожи или слизистых. В противном случае возрастает впитываемость антисептика, что влечет за собой повышение токсичности.
- Если присутствует аллергия на компоненты мази.
- При блокаде сердечных мышц и прочих сбоях сердечной проводимости.
Осторожно применяют при:
- сердечной недостаточности;
- брадикардии;
- угнетении дыхания.
При заболеваниях печени необходимо либо снизить наносимую дозу лекарства, либо полностью отказаться от применения средства.
Инструкция по применению
Дозировка зависит от состояния пациента и площади, которую требуется обрабатывать. Если присутствует непереносимость к одному из составляющих, наносится минимальное количество мази. Как правило, за один раз наносят по 2 грамма средства от 2 до 4 раз в день. Период между каждым нанесением – около 8 часов.
Детям прописывать средство необходимо осторожно, так как биодоступность медпрепарата составляет 95%. При этом рассчитывается требуемое количество мази с учетом массы тела. Необходимо применять не более 5 мг на 1 килограмм веса пациента. Осторожно применяется для лиц пожилого возраста. Биодоступность у людей, старше 60 лет составляет более 90%.
Слизистую обрабатывают непосредственно перед манипуляциями. Нередко мазью смазывают медицинский инструмент. Для этого используется около 2 г геля. Если анестезиологические действия не результативны, спустя некоторое время гель наносят повторно.
Для урологических манипуляций у женщин используется до 5 мл средства; у мужчин перед катетеризацией – до 10 мл. В стоматологии средство накладывают непосредственно на слизистые перед последующей манипуляцией. Применяют средство также для снижения чувствительности эмали во время чистки зубов от зубного камня, для обезболивания язвочек и эрозий в полости рта.
В бытовых условиях используют для эпиляции зоны бикини. Накладывают крем ровными слоями за два часа до гигиенических мероприятий, затем накрывают сверху пищевой пленкой для лучшей абсорбции. После проведения манипуляции смывают.
Возможные побочные реакции и передозировка
Поскольку мазь содержит пропиленгликоль, у пациентов могут возникать различные аллергические проявления после применения средства. Кроме этого, наблюдаются следующие нежелательные реакции иной природы:
- отеки;
- крапивница;
- угнетение сердечной деятельности;
- шум в ушах;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- тремор конечностей;
- периферическая вазодилатация.
В результате передозировки могут возникать:
- брадикардия, вплоть до остановки сердца;
- нарушения ЦНС;
- судороги;
- обморок;
- рвота;
- головокружение.
При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование мази. Больного необходимо уложить на кушетку; обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для блокировки воздействия активных веществ при судорогах вводят внутримышечно противосудорожные средства. Для стабилизации состояния в иных случаях – вазоконстрикторы, холинолитики.
При перевозбуждении и прочих побочных явлениях нарушения ЦНС применяются бензодиазепины и барбитураты кратковременного действия. Если передозирован медикамент во время анестезии, применяют кратковременный миорелаксант.
Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости – Атропин внутривенно; при артериальной гипертензии – симпатомиметики в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца срочно проводятся реанимационные мероприятия.
Отзывы пациентов о мази Лидокаин
Специалисты и пациенты отзываются о препарате в основном положительно, так как он удобный и простой в использовании. Аллергии и другие побочные проявления возможны редко. Вот некоторые отзывы:
Мазь с Лидокаином – анестезирующий медикамент для наружного местного применения. Основными достоинствами препарата являются его цена, эффективность действия и минимум побочных эффектов.