При острых инфекциях верхних дыхательных путей (ВДП) не всегда рационально назначать системную антибиотикотерапию, поскольку болезнь может иметь вирусную природу, кроме этого анализ микрофлоры у некоторых пациентов бывает затруднен, часто непоказателен, а получение результата требует нескольких суток.
В таких случаях назначают местные препараты с антимикробным действием. Ранее для этих целей применялись тампоны, смоченные в лекарственном растворе, сейчас большой популярностью, благодаря своей эффективности и удобству, пользуются спреи-антисептики, в частности Максиколд Лор, о котором пойдет речь в данной статье.
Общая информация о препарате
Данный препарат выпускается в виде спрея и имеет такие плюсы:
- универсальность;
- отсутствие токсического эффекта;
- низкий риск гистаминного воздействия;
- отсутствие ирритации слизистой и угнетающего влияния на мукоцилиарный клиренс.
Этот антисептик для локального применения используется в ЛОР-практике и стоматологии. Международное непатентованное название – Гексэтидин. Производится российским предприятием ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Отпускается безрецептурно.
Формы выпуска и цены на препарат
Максиколд выпускается в форме спрея, что позволяет лекарству максимально полно и эффективно воздействовать на очаг воспаления. Препарат представляет собой почти бесцветную жидкость (в составе, что немаловажно, нет красителей) с ментоловым запахом.
Содержится в компактном алюминиевом баллончике с дозировочным насосом и удобной съемной насадкой-пульверизатором, оснащенной защитным колпачком. Система микрораспыления обеспечивает экономный расход. Объем флакона – 40 мл.
Средние цены на лекарственное средство представлены в таблице ниже.
Название интернет-аптеки | Цена в рублях |
---|---|
piluli.ru | 249 |
eapteka.ru | 208 |
neofarm.ru | 225 |
Состав и фармакологические свойства
Главным действующим веществом является гексэтидин (в концентрации 0,2%), который уже более полувека успешно применяется в клинической практике. Гексэтидин является производным пиримидина и антагонистом тиамина.
В отличие от хлоргексидина он малотоксичен. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, благодаря подавлению окислительных реакций метаболизма бактерий, а также оказывает мощный противогрибковое и противовирусное действие. Гексэтидину также свойственно гемостатическое и болеутоляющее действие. Вещество активно против:
- золотистого и эпидермального стафилококка;
- пиогенного стрептококка;
- бактерии Клостридии Перфрингенс;
- кишечной палочки;
- палочки Фридлендера;
- бактерий рода Протей;
- молочницы;
- актиномицетов;
- грибка трихофитона;
- грибка гистоплазмы.
Также обладает противовирусным действием, в частности против вирусов гриппа А, РС-вируса, герпеса 1-ого типа.
Еще одно положительное качество гексэтидина заключается в том, что у культур бактерий, выработавших резистентность к антибиотикам, не развивается перекрестная резистентность к этому веществу даже при длительном использовании. Гексэтидин хорошо адгезируется на слизистой, почти не всасываясь, поэтому дает стойкий эффект (до 12 часов) и минимум побочных явлений.
Помимо основного активного вещества в состав препарата входят вспомогательные. Они способствуют лучшему усваиванию, приятному вкусу и хранению лекарства. В состав препарата не входят антибиотики и наркотические средства.
К дополнительным веществам относятся:
- глицерин;
- этиловый спирт (4%);
- ментол;
- мятное масло;
- цинеол;
- лауромакрогол;
- очищенная вода;
- натрия гидроксид и натрия сахарината дигидрат;
- лимонная кислота.
Показания и противопоказания
Фармакологические свойства обуславливают показания к применению лекарственного средства. Данный препарат назначается при таких заболеваниях, как:
- воспалительные и инфекционные (а также гнойные и тяжелые лихорадочные) болезни ротоглотки;
- тонзиллит (в том числе острый, т.е. ангина);
- фарингит;
- молочница полости рта;
- стоматит;
- гингивит;
- инфицирование лунок зубов после хирургического вмешательства;
- ОРВИ (как вспомогательное средство, облегчающее симптомы).
Противопоказаниями к использованию рассматриваемого лекарства выступают:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- атрофический фарингит;
- возраст до 3 лет (в силу того, что маленькие дети не способны задерживать дыхание при впрыскивании лекарства, вдыхание аэрозоля может повлечь за собой развитие ларингоспазма или бронхоспазма, по этой же причине в возрасте до 6 лет средство применяется только по назначению педиатра).
Риски при употреблении этого лекарства беременными и в период лактации крайне низки, во многом благодаря тому, что гексэтидин не всасывается в плазму и таким образом не передается через грудное молоко ребенку.
Нужно, однако, следить, чтобы жидкость из баллончика не попадала на слизистые и кожу младенца, так как были зафиксированы случаи контактного дерматита.
Содержание спирта в препарате мало и не впитывается в кровь, поэтому не влияет как на здоровье матери и ребенка, так и на способность других категорий пациентов к управлению транспортными средствами. Пациенты с бронхиальной астмой в анамнезе должны применять лекарство с осторожностью.
Говоря о безопасности лекарства, нельзя не отметить тот факт, что это средство (как, впрочем, и все остальные) должно выписываться беременным и кормящим женщинам врачом.
Инструкция по безопасному применению
Инструкция по применению Максиколда Лор указывает, что использовать его следует местно, распыляя в полости рта/глотке только после еды, чтобы не удалить вещество со слизистой. Применять достаточно два раза в сутки курсом в течение 5-7 дней.
Способ терапии
Алгоритм использования спрея следующий:
- Прежде всего, снимается крышка с баллона, насадка устанавливается в верхнюю часть, где для нее предусмотрено отверстие.
- Несколько раз быстро нажать на пульверизатор, чтобы обеспечить дальнейшее равномерное нанесение.
-
Перед использованием советуют сделать несколько глотков воды.
- Держа баллончик вертикально и надавливая на распылитель, орошают слизистые в течение нескольких секунд (однократно, на задержке дыхания).
- Снять пульверизатор, промыть водой, высушить при комнатной температуре и хранить в упаковке.
Побочные реакции
Негативных последствий применения крайне мало. Это преимущественно реакции гиперчувствительности, чувство жжения во рту, тошнота при проглатывании. Если курс лечения слишком длительный, у пациентов случается дисгевзия, выражающаяся в утрате вкусовых восприятий.
Поскольку проглатывание лекарства приводит к рвоте, можно не опасаться всасыванию в кровь значительного количества препарата. Тем не менее, в таких ситуациях лучше проконсультироваться со специалистом, особенно если речь идет о ребенке.
Детоксикационная терапия обычно не требует специального оборудования и заключается в приеме сорбентов (например, активированного угля), обильном потреблении жидкости, промывании желудка (очень редко).
Гексэтидин может инактивироваться при взаимодействии с щелочными растворами, поэтому сочетать его применение с ингаляциями минеральными водами (например, Боржоми) не рекомендуется. Не следует также использовать его совместно с другими антимикробными спреями.
Аналоги
Современная фармацевтическая промышленность предлагает массу аналогов данного препарата:
- Одним из самых известных является Гексорал – спрей французского производителя «Famar Orleans». Это эффективное лекарство с тем же действующим веществом успешно зарекомендовало себя в терапии болезней горла, став в 2012 и 2014 году номинантом премии «Товар года» и в 2012 году номинантом премии «Effie». Выпускается также во флаконах по 40 мл. Из недостатков потребители называют высокую цену этого импортного средства.
- Еще один распространенный аналог – Стопангин чешского производителя. Помимо гексэтидина в его состав входит метилсалицилат, оказывающий противовоспалительное и обезболивающее действие, а также комплекс эфирных масел, снижающих неприятные ощущения в горле. Выпускается во флаконах по 30 мл.
- Стоматидин производителя «Босналек» (Босния и Герциговина) также имеет в составе гекэтидин и метилсалицилат. Дополнительное вещество – краситель азорубин (Е-122) может вызывать гистаминные реакции, на что следует обратить внимание аллергикам. Выпускается, в том числе и в форме аэрозоля во флаконах по 200 мл.
Все вышеперечисленные препараты являются точными аналогами. Среди них Максиколд – самый выгодный по цене. Кроме полных аналогов есть еще более недорогие антисептические аэрозоли с другими действующими веществами: Мирамистин, Ингалипт, Люголь.
Отзывы врачей и пациентов
Максиколд популярен как среди пациентов, так и врачей благодаря своей действенности и достаточно невысокой цене.
Отзывы пациентов в основном положительные.
Максиколд Лор – эффективный антисептик на основе антимикробного вещества гексэтидина. Последний, не являясь антибиотиком, не абсорбируется в кровоток, может применяться практически у всех категорий пациентов. Помимо высокой эффективности препарат обладает пролонгированным действием и достаточно невысокой ценой.