Терафлю Экстра – это препарат, который используют для устранения различных симптомов острых респираторных вирусных инфекций. Является смешанным лекарственным средством, которое включает в себя три компонента: парацетамол, фенилэфрин и фенирамин.
Широко распространен среди всех слоев населения и зачастую используется для купирования отечности носовой полости, снижения высокой температуры, устранения аллергических проявлений при простуде и обладает умеренным обезболивающим эффектом. Применяется в терапевтических многими пациентами в самолечении, поэтому важно понимать, как правильно и безопасно проводить терапию.
Общая информация о препарате
Терафлю принадлежит к лекарственной группе анальгетиков и антипиретиков. Препарат относится к средствам комбинированного действия и состоит из трех активных веществ. Каждое из них потенцирует и дополняет действие другого компонента.
МНН: парацетамол, комбинации без психолептиков – Парацетамол + Фенирамин + Фенилэфрин. Сфера применения: симптоматическая терапия при острых заболеваниях дыхательной системы. Чаще всего применяется в отделениях терапевтического профиля. Оказывает: жаропонижающее, обезболивающее, деконгестивное и антиаллергическое действие.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Форма выпуска – это порошок для приготовления раствора для внутреннего применения. Одна дозировка содержится в одном саше. В упаковке находится 10 таких саше. Так же есть таблетированная форма.
Порошок имеет два вкуса: лимонный или яблочный с корицей. Белоснежного цвета с желтыми вкраплениями, рассыпчатый, не скатывается в комки, гранулирован. При изготовлении раствор становится мутным, бесцветным и приобретает соответствующий запах и вкус.
Цены на Терафлю Экстра в целом стабильно одинаковы в разных регионах и аптеках:
- минимальный диапазон стоимости – 404-416 руб.;
- максимальный диапазон стоимости – 527-554 руб.;
- средняя стоимость – 426-444 руб.
Стоимость препарата указана для упаковки, которая содержит 10 саше. Их можно приобрести поштучно. Приблизительная цена за 1 пакетик равна 40-50 рублей.
Компоненты
Состав порошка можно разделить на два основных компонента – активные (основные) и дополнительные вещества. В таблице дозировка веществ указана в граммах.
| Основные компоненты | Дополнительные вещества |
|---|---|
| парацетамол – 0,65;
фенилэфрина гидрохлорид – 0,01; фенирамина малеат – 0,02. |
подсластитель – 12,6;
калиевая соль Е950 – 0,019; синтетический краситель желто-зеленого цвета Е104 – 0,000147; краситель оранжево-желтый Е110 – 0,000035; декстринмальтоза М100 – 0,026; двуокись кремния – 0,013; натуральный лимонный ароматизатор – 0,3; кислота лимонная Е330 – 1,0; натриевая соль лимонной кислоты – 0,18; ортофосфат кальция – 0,035. |
Составляющие лекарства оказывают такие действия:
- Нестероидное противовоспалительное средство – парацетамол – обезболивает и снижает температуру тела, оказывает очень слабое противовоспалительное действие.
- α-адреномиметик и антиконгестант – фенилэфрин – сосудосуживающее средство, влияет на тонус сосудов и общее периферическое сопротивление, уровень АД. Также снимает отек слизистой носовой полости, экссудацию – восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей. Устраняет заложенность и насморк.
- Антигистаминное средство – фенирамин – так же, как и фенилэфрин, устраняет отечность и экссудацию носовых ходов. Снижает аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, крапивница, аллергический ринит. Более того, оказывает умеренное антидепрессивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Терафлю обладает комбинированным действием различных компонентов. Каждый дополняет действие другого вещества. Сочетанное действие лекарственных средств угнетает каждое звено патогенеза заболевания, что в результате дает хороший эффект:
-
Механизм действия парацетамола как нестероидного противовоспалительного средства заключается в угнетении циклооксигеназы преимущественно третьего типа и частично первого и второго. Циклооксигеназа – это фермент, который принимает участие в синтезе медиаторов воспаления и боли: простагландинов, тромбоксанов и простациклинов.
Хотя на самом деле спектр действия ЦОГ более разнообразен и содержится этот фермент во многих тканях. Если ЦОГ-1 и ЦОГ-2 оказывают весомое влияние на развитие воспаления, то ЦОГ-3 оказывает только влияние на возникновение боли и повышение температуры. Парацетамол ингибирует действие циклооксигеназы третьего типа, что нарушает синтез простагландина Е2.
Механизм действия парацетамола
Этот фермент изучен в данное время недостаточно и требует дальнейших исследований. Некоторые ученые относят его к подтипу ЦОГ-1. Но на сегодняшний день точно известно, что обезболивающее действие связно с уменьшением выработки простагландина и снижением активности фибринолитических ферментов, что приводит к уменьшению отека слизистых оболочек и мягких тканей организма.
Меньше оказывается давления на рецепторные окончания. Есть и центральный механизм регуляции, заключающийся в непосредственном действии на ядра таламических бугров. Парацетамол вызывает повышение порога их возбудимости и препятствует проведению болевых импульсов по чувствительным путям.
Терапевтические эффекты
Жаропонижающий эффект реализуется за счет повышения процессов теплоотдачи путем расширения периферических сосудов кожного покрова и усиления отделения пота. Восстанавливается нормальная активность нейронов терморегуляторных структур головного мозга вследствие того же угнетения синтеза простагландина Е2, снижения его пирогенного влияния.
-
Фенирамина малеат – антигистаминное средство с антидепрессивным эффектом, устраняет аллергические проявления в виде сенной лихорадки, ринита, крапивницы. Угнетает обратный захват адреналина и серотонина. Оказывает деконгестивное действие – восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей и дыхание, уменьшая отек слизистой оболочки носа в результате сужения сосудов носовой полости.
Это уменьшает проницаемость сосудистой стенки, процесс экссудации через нее из сосудистого русла в ткани. Снижает гиперпродукцию слизи бокаловидными клетками и нормализует мукоцилиарный баланс. Блокада гистаминовых рецепторов первого типа также оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.
Фенирамина малеат
-
Фенилэфрин гидрохлорид относится к α1-адреномиметикам. Стимулирует рецепторы в периферических сосудах, вызывая их сужение. Не оказывает влияние на β-адренорецепторы, а значит не влияет на сердечную деятельность. Но сужение периферических артериол влияет на общее сопротивление сосудов, что приводит к повышению артериального давления.
Часть этих рецепторов расположена в головном и спинном мозге, а значит, есть небольшая стимуляция функций ЦНС. Сужение сосудов приводит к уменьшению кровотока в органах выделительной и пищеварительной систем.
Все компоненты Терафлю Экстра биотрансформируются в печени и выводятся почками. Эффект от приема препарата наступает очень быстро – в течение 5-10 минут и длится примерно 4-6 часов. Компоненты проходят через плацентарный барьер организма, а также попадают в грудное молоко. Препарат равномерно распределяется в тканях организма.
Показания и противопоказания
Основным показанием к назначению Терафлю является устранение симптомов острых респираторных заболеваний, таких как грипп, простуда, ринит, синусит, ларингит, фарингит. Основными симптомами, которые устраняет препарат, являются:
высокая температура;- интоксикационные проявления на фоне воспаления и высокой температуры;
- отечность слизистых дыхательной системы;
- гиперпродукция назальной слизи;
- головная боль;
- повышенная возбудимость;
- озноб;
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
- нарушение нормального функционирования почек и печени;
- феохромоцитома;
- бронхиальная астма;
- гипертиреоз;
- острые хирургические патологии (аппендицит, панкреатит);
- пилородуоденальная обструкция, гипербилирубинемия, недостаток ферментов печени;
- тяжелая стадия сахарного диабета;
зависимость от алкогольных напитков и злоупотребление ими;- задержка мочеотделения;
- закрытоугольная глаукома;
- тромбозы и тромбофлебиты;
- нарушение периферического кровотока, стенозы, обструкции;
- снижение форменных элементов крови, гемоглобина;
- гипертоническая болезнь;
- нарушение сна.
При беременности и в период кормления грудью назначение препарата не рекомендуется, так как препарат и его метаболиты проходят через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко. Тем не менее количество метаболитов клинической значимости не имеет и негативного влияние на ребенка не оказывают. Результаты исследований установили, что применение компонентов препарата во время беременности не оказывало негативного влияния на мать и плод. Данные касательно тератогенности отсутствуют.
Детям назначают аналогичные препараты, но дозировка компонентов отличается от дозировки для взрослых. Поэтому фармацевтические фирмы выпускают лекарственные препараты для детей. Обычно на упаковках указывается слово «Kids». До 12 лет Терафлю не назначают.
Инструкция по применению и лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции по применению, Терафлю Экстра предусмотрен для детей старше 12 лет и взрослых. Содержимое одного пакетика содержит дозу для одного применения.
Порошок высыпают в чашку и заливают горячей водой, но не кипятком, объемом 150-200 мл. Помешать до полного растворения гранул и выпить. Интервал между приемами одного пакетика равен 4-6 часов. Максимальная суточная доза – 3-4 пакетика. Не рекомендуется проводить лечение этими препаратами больше 5 дней. Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Не рекомендуется сочетать прием Терафлю Экстра со следующими веществами и препаратами:
- Варфарином – повышается риск усиления кровотечения.
- Гепатотоксичными препаратами (рифампицин, изониазид, барбитураты) – кумуляция компонентов препарата, нарушение их метаболизма.
Хлорамфениколом – Терафлю увеличивает его кумуляцию.- Ламотриджином – нарушается его метаболизм в печени и снижается эффект.
- Ингибиторами МАО – угнетают ЦНС.
- Сердечными гликозидами – повышается риск острого сердечного приступа.
- Атропином, спазмолитиками – увеличивается их антихолинэстеразная активность.
- Алкоголем и другими наркотическими веществами.
Наиболее эффективные аналоги данного медикамента:
- Фармацитрон.
- Амицитрон.
- Грипаут.
- Максиколд Рино.
- Милистан.
- Мультигрип Актив.
- Цитрик.
Каждый из этих препаратов может стать хорошей заменой Терафлю. На самом деле, главным отличием будет являться стоимость каждого препарата. Кроме основных трех компонентов в некоторые аналогичные средства также добавлена аскорбиновая кислота.
Возможные побочные действия и передозировка
При соблюдении режима дозирования по кратности и длительности приема побочные реакции не возникают. Но при нарушении этих параметров и ввиду индивидуальных особенностей организма возможны следующие побочные реакции:
снижение форменных элементов крови, агранулоцитоз;- отек Квинке, анафилактические реакции;
- повышенная раздражительность, нарушение сна, беспокойство, психомоторное возбуждение;
- сонливость;
- тахикардия и артериальная гипертензия;
- гипогликемия;
- кожная сыпь.
Частота возникновения этих явлений очень низкая. В основном побочные реакции возникают вследствие передозировки парацетамолом и проявляется:
- гепатотоксичностью, в тяжелых случаях – некрозом печени;
- индуцированной нефропатией;
- при злоупотреблении алкоголем возможно развитие кахексии;
- апластической анемией;
- синкопальным состоянием, психомоторным возбуждением, нервозностью;
- бледностью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита;
- болью в животе больше 1-2 дней;
- гипогликемией и метаболическим ацидозом;
- аритмией и панкреатитом (редко возникают).
ПМП: в/в антидот N-ацетилцистеин, промывание желудка, энтеросорбенты перорально, регидратация, для седации – Диазепам.
Отзывы врачей и пациентов
Пациенты и специалисты отмечают высокую эффективность данного препарата:
Филипп, 36 лет: «Мне он хорошо подходит, так как я на протяжении всей своей жизни страдаю аллергическим ринитом. Когда подхватываю простудные заболевания, отек слизистой носа увеличивается еще больше и дышать просто невозможно.
Он обладает не только противопростудным действием, но и уменьшает проявления со стороны аллергии. Единственное, что после приема препарата возникает сонливость. Но, мне кажется, это то, что нужно во время болезни – хороший сон. Так что он не подойдет тем, кому нужно быть в тонусе, несмотря ни на что».
Карпов А.Г, врач-терапевт: «Является хорошим препаратом при оказании немедленной помощи в случае ОРЗ. Его результат проявляется уже в первые 15 минут после приема. Симптомы простуды и гриппа устраняются за несколько дней при соблюдении режима приема и дозирования лекарства. Побочные реакции выражены незначительно и встречаются достаточно редко.
Только при увеличении дозировки и интервалов между приемами препарат может вызвать передозировку с соответствующей клинической картиной. Не рекомендую принимать препарат более 3-4 дней. Также не следует его принимать, если требуется повышенная концентрация внимания при работе или во время управления автомобилем».
Препарат Терафлю – современный эффективный препарат для симптоматической терапии. Хорошо помогает как первая помощь при ОРЗ с минимальным перечнем побочных эффектов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
