Можно ли применять вместе препараты Актовегин и Курантил, какой из них лучше?

В неврологии и кардиологии сегодня часто используют такие средства, как Курантил и Актовегин. Они относятся к ноотропным медикаментам, которые способствуют улучшению кровотока в системе и увеличивают транспортировку кислорода к органам. Для того, чтобы ответить на вопрос, какой из этих препаратов лучше в терапии, необходимо знать принцип воздействия на организм, положительные и отрицательные свойства средств.

Обзор Курантила и Актовегина

Курантил – это вазодилататор миотропного воздействия, который тормозит процесс агрегации молекул тромбоцитов, что обеспечивает лучшую микроциркуляцию в головном мозге и в жизненно важных органах. Основной активный компонент в лекарстве – это дипиридамол, который мягко осуществляет сосудорасширяющее действие на артериальные и венозные оболочки.

Препарат практически на 100% связывается с белковыми соединениями плазменной крови и накапливается в молекулах эритроцитов. Также происходит накапливание активного компонента в клетках миокарда – кардиомиоцитов.

Действие препарата

Максимальная концентрация лекарства в крови происходит через час после его приема, по причине быстрого всасывания медикамента посредством пищеварительного тракта – на 80-90% клетками желудка и 10% отделами тонкого кишечника.

Актовегин – это натуральный медпрепарат, основан на вытяжке белковых соединений из состава крови молодых телят. Выпускается медикамент в таблетированной форме, растворе для инъекций, в виде мази (геля).

Актовегин активирует метаболизм в клеточных мембранах путем увеличения транспортировки к ним молекул кислорода, которые и повышают энергетический потенциал клеток, а также усиливают кровоток в органах, предотвращая развитие в них гипоксии.

Принцип действия препаратов

Актовегин и Курантил имеют схожий механизм воздействия на клетки организма. А именно выполняют такие функции:

• оказывают нейротропное действие с вазоактивными, метаболическими и нейропротекторными свойствами;
• активируютя транспортировку молекул кислорода и глюкозы, а также повышение утилизации данных компонентов в клетках тканей, что повышает энергетический потенциал клеток;
• оказывают нейропротекторное действие значительно снижает апоптоз и негативное влияние на организм стресса;
• улучшают кровоток в артериях и капиллярах;
• улучшают реологические свойства состава крови, а также повышают метаболизм в стенках артериальных, венозных и капиллярных оболочек.

Характеристика препарата

Сосудорасширяющие свойства Курантила обусловлены ингибированием фосфодиэстеразы, а также молекул аденозина. Активный компонент лекарства блокирует захват молекул аденозина эритроцитами и молекулами тромбоцитов, а также клетками оболочек эндотелия. Происходит блокирование агрегации молекул тромбоцитов, что снижает риск формирования тромбообразования в сосудах.

Препараты имеют такое терапевтическое воздействие на организм:

• улучшается синтезирование клеток коллагеновых волокон;
• восстанавливается микроциркуляция в мозге и в периферических отделах системы кровотока;
• ускоряется регенерация пораженных клеток тканей;
• восстанавливается дыхание тканей на клеточном уровне;
• поставляется глюкоза в мозговые клетки в период гипоксии.

Показания и противопоказания

Курантил назначают при определенных патологиях сердечно-сосудистой и нервной систем. Среди них выделяют:

• терапия и профилактика нарушения кровотока в мозге по причине развития ишемии;
• энцефалопатия дисциркуляторного типа;
• профилактика ишемии сердца при непереносимости организмом пациента аспирина;
• лечение и профилактика развитие тромбоза и тромбофлебита, а также терапия осложненной формы данных патологий;
• профилактические меры тромбоэмболии после оперативного вмешательства в сердечный орган (протезирование клапанного аппарата сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование сосудов сердца);
• профилактика и терапия плацентарной недостаточности у женщин в период внутриутробного вынашивания малыша;
• нарушение кровотока разной этиологии (в составе комплексного терапевтического лечения);
• лечение инфекционных и вирусных патологий и их профилактика.

Актовегин назначают при таких болезнях:

• сосудистые и метаболические нарушения мозга;
• последствия ЧМТ;
• оперативное вмешательство в систему кровотока;
• деменция;
• недостаточность мозгового кровотока;
• при патологиях периферических отделов кровоснабжения венозного и артериального характера;
• ангиопатия;
• полинейропатия диабетической этиологии.

Диабетическая полинейропатия

Противопоказания к назначению Курантила:

• чувствительность организма к компонентам лекарства;
• острая форма развития инфаркта миокарда;
• геморрагический инсульт;
• диатезы геморрагического типа;
• риски возникновения кровотечения;
• язвенные патологии в пищеварительном тракте;
• нестабильная патологическая стенокардия;
• стенозирующий тип системного атеросклероза мозговых и коронарных артерий;
• аортальный стеноз;
• декомпенсированная недостаточность сердечного органа;
• коллапс;
• низкое артериальное давление;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• нарушения в работе клапанного аппарата сердца и запущенные сердечные болезни;
• хронические леегочные болезни;
• почечная и печеночная недостаточность в хронической форме развития.

Актовегин не используют в терапии при таких патологиях:

• чувствительность организма на натуральный компонент и развитие аллергии;
• отечность в легких;
• анурия;
• в период декомпенсированной формы недостаточности сердечного органа;
• олигурия.

Довольно часто у младенцев проявляются патологии неврологической этиологии, которые являются последствиями осложненной беременности у матери. Для предотвращения и лечения осложнений в период внутриутробного формирования плода у женщин, а также в период родового процесса, назначают Актовегин или же Курантил, которые обеспечивают усиленную поставку кислорода к развивающемуся плоду посредством плаценты.

Терапия Актовегином проводится у беременной женщины амбулаторно. Нередко данный препарат входит в состав комплексного лечения ноотропными медикаментами.

Детям назначают Актовегин при отставании в развитии с трех лет, а лечение Курантилом способствует улучшению качества памяти и интеллектуальных способностей у детей школьного возраста.

Инструкция по применению и совместимость препаратов

Назначают Курантил для взрослых пациентов и для детей, которым на момент терапии исполнилось 12 лет. Используют такую схему:

• назначают дозу дипиридамола – от 75-225 мг, в зависимости от патологии 3-9 таблеток в сутки;
• суточную дозировку нужно разделить на 3-  процедуры приема;
• таблетки необходимо глотать целыми и не подвергать их дроблению и разжевыванию;
• запивать лекарство нужно стаканом очищенной воды. Запивать медикамент другими напитками строго запрещено.

Дозировка Актовегина назначается индивидуально в зависимости от патологии и стадии ее развития:

• нарушение кровотока в отделах головного мозга – в сутки от 5-25 мл при помощи капельного введения в 200 мл раствора хлористого натрия. Курс лечения — 14 дней, после этого перейти на терапевтическое лечение при помощи таблеток;
• ишемический инсульт – от 20-50 мл при помощи капельницы в течение 7 дней, после этого 2 недели вводить по 10-20,0 мл лекарства при помощи капельницы, или же внутривенно, в дальнейшем продолжить терапию таблетками. Длительность терапии подбирается индивидуально;
• полинейропатия диабетического типа – 50 мл капельно или же внутривенно протяжении 21 дней. Необходимо применять гель Актовегин для наружного нанесения на пораженные места;
• трофические язвы диабетической, атеросклеротической этиологии – 10 мл в вену или же 5 мл в мышечные ткани (в зависимости от прогрессирования патологии), а также применять гель для местного нанесения на некрозные ткани.

Таблетки Актовегина назначаются в дозе 1-2 штуки трижды в день. Терапевтический курс – от 30 до 45 дней.

Курантил можно применять вместе с Актовегином, но целесообразность такой терапии должен установить доктор в соответствии с диагностическими показателями организма пациента. Курантил лучше принимать в таблетках, а Актовегин в качестве инъекций. Такая схема приема не вызовет передозировку медикаментами и не спровоцирует побочные эффекты.

Совместный прием назначается в таких случаях:

• при тяжелых формах гипоксии мозга;
• при гипоксии (или ее угрозе) у плода при беременности.

Место препаратов в терапии патологий беременности

Медпрепараты Курантил и Актовегин в период беременности назначают с определенными и похожими целями.

Оба препарата имеют способность улучшать кровоток, стимулируют функциональные возможности артериальной и венозной систем, а также системы кроветворения.

Корректируют поставку к жизненно важным органам молекул кислорода, потому что в период внутриутробного формирования плода, организм беременной испытывает повышенную нагрузку на органы и ему необходимо больший объем питательных элементов и усиливается энергетическая затрата. В период беременности препараты назначают в таких случаях:

• профилактика и терапия кардиопатии разной этиологии;
• после оперативного вмешательства в сосуды (стентирование);
• энцефалопатия;
• нарушение мозгового кровотока;
• ишемия клеток мозга;
• плацентарная недостаточность.

Основные отличия и эффективность

Оба медикамента относятся к ноотропным средствам, и по существу являются аналогами друг друга, хотя и произведены на основе различных активных компонентов. В чем разница между Курантилом и Актовегином? Особых отличий между ними нет:

• сфера применения обоих препаратов одинакова – улучшение кровотока в мозге и периферии кровотока, защита нейронов от воздействия на них свободных радикалов;
• Актовегин и Курантил не имеют ограничений в возрасте – препараты назначают с самого момента рождения;
• Курантил повышает иммунитет у беременной женщины, что очень важно для защиты организма беременной и формирующегося плода от вторжения вирусных агентов и инфекции, Актовегин также показан беременным;
• Курантил не назначают во втором и в третьем триместре беременности, по причине риска сильных кровотечений в период прохождения ребенка по родовым путям в момент рождения, Актовегин может назначаться в любом триместре.

Эффективность обоих медикаментов обусловлена их целевым направлением на организм. Оба медикамента предотвращают развитие гипоксии как у матери, так и младенца, но принципы воздействия на организм беременной разный. Что лучше — Курантил или Актовегин? Рассмотрим эффективность препаратов в период беременности:

1. Актовегин воздействует на метаболизм у матери и плода;
2. Курантил воздействует на стимулирование кровотока в плаценте, что улучшает транспортировку кислорода от матери к ребенку.

Побочные действия

Медпрепараты относятся к таким лекарственным средствам, которые вызывают минимальные пробочные эффекты, но все же некоторые негативные реакции на организм проявляются у пациентов с разной интенсивностью со стороны разных систем.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Применение вместе Курантила с антиагрегантами и антикоагулянтами увеличивает антитромботическое действие и увеличивает риск геморрагических патологий. При совместной терапии ноотропы усиливают действие антигипертензивных медпрепаратов.

Основной аналог Актовегина – это Солкосерил. Кроме данного аналога, существуют медикаменты, которые по своим фармакологическим свойствам могут стать заменой обоим медпрепарата – Курантилу и Актовегину:

1. Агренокс – медикамент показан для профилактики риска возникновения ишемических инсультов, при перенесенной транзиторной ишемической атаке на мозг.
2. Аклотин – антитромбический медпрепарат, назначается для предотвращения тромбозов при инсультах, а также для восстановления кровотока при сердечных патологиях и атеросклерозе мозговых артерий.
3. Анопирин – антиагрегантный медпрепарат, назначаемый при стенокардии, инфаркте миокарда, при нарушенном кровотоке у беременной, после хирургического вмешательства в систему кровотока, при ишемии периферических отделов кровотока.

Отзывы пациентов и докторов

Мнение врачей и пациентов относительно этих двух лекарственных средств достаточно положительное:

Применение Актовегина и Курантила в период беременности восстанавливает правильную циркуляцию в органах и улучшает поставку питательных элементов и кислорода к формирующемуся плоду. Нередко к данным препаратам в комплексную терапию добавляется Пирацетам.