Можно ли принимать Индапамид вместе с Верошпироном и что из них лучше?

Верошпирон и Индапамид являются популярными лекарственными средствами, которые эффективно понижают показатели артериального давления. Но многие задаются вопросом, что же лучше и эффективнее. Чтобы ответить на этот вопрос, следует изучить их особенности и свойства.

Обзор Индапамида и Верошпирона

Индапамид – тиазидный диуретик, который обладает гипотензивным, сосудорасширяющим и мочегонным свойствами. Применяется в соединении с медикаментами других групп в терапии артериальной гипертензии. Его употребление значительно улучшает дальнейший прогноз. Производится в капсулах и таблетках. В каждой таблетке (капсуле) содержится лечащее вещество – индапамид.

Верошпирон считается калийсберегающим диуретиком. Основным лечащим веществом выступает спиронолактон. Его воздействие заключается в выведении излишков воды и натрия, имеет продолжительное действие.

Спиронолактон

Спиронолактон — действующее вещество Верошпирона

Благодаря мочегонному воздействию медикамента снижается артериальное давление. Лекарство начинает воздействовать спустя неделю с момента употребления. Его эффективность продолжается еще спустя три дня по окончанию употребления. После его употребления, мочегонное транспортируется в почки, где и проявляет свое воздействие. Производится в таблетках (по 25 мг) и капсулах (по 50 и 100 мг).

Принцип действия препаратов

Индапамид – это тиазидное мочегонное. Оно воздействует умеренно и способствует:

  • понижению АД;
  • уменьшению ОПСС;
  • расширению кровеносных сосудов;
  • уменьшению степени ГЛЖ сердца.
Механизм действия

Механизм действия Индапамида

Медикамент следует употреблять продолжительный период. При низких дозировках мочегонный эффект отсутствует, что подходит для длительного снижения АД. При повышении дозировок воздействует как мочегонное. Стойкое влияние начинается спустя неделю. Максимальный эффект достигается спустя три месяца.

Поскольку медикамент не влияет на липидный и углеводный обмен, его могут употреблять люди с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина. Результативно снижает АД у людей с одной почкой.

Верошпирон, как калийсберегающий диуретик, воздействует на почки. Он обеспечивает устранение воды и натрия, а еще – сохранение калия. Его лечащее вещество препятствует выработке чрезмерного количества альдостерона. После всасывания ЖКТ биодоступность его достигает 100%. Наивысшей результативности достигает спустя 2-6 часов после употребления.

Показания и противопоказания

Индапамид предназначается для терапии артериальной гипертензии. Детям медикамент не назначается. Противопоказаниями к его применению являются:

  • гипокалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • печеночная энцефалопатия.
Печеночная энцефалопатия

Понятие печеночной энцефалопатии

Беременным женщинам употребление не рекомендовано, так как вероятно развитие фетоплацентарной недостаточности, что неблагоприятно сказывается на эмбрионе. Кормящим матерям медикамент также не прописывают, потому как лечащее вещество поступает в молоко.

Верошипрон прописывают при:

  • отечностях из-за хронической сердечной недостаточности;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • эссенциальной гипертензии;
  • гипокалиемии или гипомагниемии.
Гипомагниемия

Симптомы гипомагниемии

Медикамент противопоказан при:

  • анурии;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • гиперчувствительности к компонентам;
  • гипонатриемии;
  • гиперкалиемии.

Согласно инструкции, запрещается употребление препарата детьми до трех лет, беременными женщинами и в период лактации, поскольку спиронолактон неблагоприятно воздействует на развитие детского организма.

Инструкция по применению и совместимость

Употребление Индапамида не зависит от приема пищи. Таблетку употребляют целиком. При АГ показано употреблять не больше 2,5 мг один раз на день. При возрастании дозировки антигипертензивное воздействие не увеличивается.

Верошпирон также нельзя делить или разжевывать. Принимают медикамент во время завтрака, утром. Обычно при эссенциальной АГ назначают дозировку 50-100 мг, которую употребляют за 1-2 приема. При гипокалиемии дозировка составляет 25-100 мг, при отеках – 25-200 мг, при первичном гиперальдостеронизме – 100-400 мг. Суточная доза не должна превышать 400 мг.

При приеме Верошпирона важно учитывать и такие особенности:

  1. ТаблеткиЕсли время приема было пропущено, но не прошло четырех часов, стоит употребить медикамент. Если прошло больше времени при пропуске таблетки, на следующее утро продолжить употреблять по схеме.
  2. В период терапии следует ограничить потребление соли и совсем исключить продукты с содержанием калия. Следует также совершенно исключить алкогольные напитки.
  3. Не стоит в этот период водить машину, а также выполнять работы, которые требуют повышенного внимания.
  4. Пожилым с проблемами почек и печени и людям, употребляющим нестероидные противовоспалительные препараты, необходим постоянный контроль состояния работы почек и количества электролитов.
  5. Верошпирон применяется в педиатрии. Хотя в инструкции указан детский возраст, с которого нужно начинать употребление (с 3 лет), педиатры предписывают употребление медикамента и младшим детям, включая грудничков.
  6. Первоначальная дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента (1-3 мг на килограмм), дважды в день. Спустя неделю дозировка возрастает. Максимальная доза – 3-9 мг/кг. Следует соблюдать промежуток между приемами в десять часов.

Индапамид и Верошпирон можно принимать вместе. Оба медикамента употребляются при лечении АГ.

В некоторых случаях назначают оба средства при лечении сердечной недостаточности. При этом Индапамид выступает как сосудорасширяющее средство, а Верошпирон как диуретик. Однако данная комбинация не распространенная, так как в терапии СН чаще употребляют более сильные диуретики.

Основные отличия и эффективность

Индапамид – антигипертензивный медикамент. Благодаря мочегонному свойству, снижаются гиперреактивность сосудов и артериальная и венозная устойчивость. Одновременно с мочегонным эффектом происходит стабильное понижение артериального давления.

Действующее вещество Верошпирона, спиронолактон, также оказывает мочегонное воздействие и понижает давление. Но достигается это другим путем – за счет угнетения альдостерона, отвечающего за выработку воды и натрия. Также препарат воздействует на гормональном уровне и имеет более широкое применение. Так, он назначается при очаговом облысении у женщин, у которых превалируют мужские гормоны.

Действие антагонистов альдостерона

Действие антагонистов альдостерона

Еще одним отличием является то, что Индапамид имеет способность расширять сосуды, а Верошпирон не обладает таким свойством. Какое средство эффективнее, решает в каждом отдельном случае медицинский специалист. Но стоит заметить, что у Верошпирона меньше побочных проявлений. Он применяется не только в лечении артериальной гипертензии, но и при многих других болезнях.

Оба препарат сравнивались на предмет более эффективного снижения артериального давления. Были отобраны две группы пациенток возрастом 40-60 лет. Одни принимали минимальные дозы Индапамида, другие – Верошпирона. Спустя 21 день ученые сделали вывод, что второй препарат воздействовал более эффективно.

Оба мочегонных запрещены при беременности и кормлении грудью. Однако Верошпирон назначают детям в возрасте от 3 лет, чего не скажешь о другом медикаменте, который прописывается только взрослым. Оба медикамента стоят недорого. Средняя цена составляет около 100-150 рублей. Однако стоимость не должна превалировать при подборе медикамента.

Побочные эффекты

У Индапамида немало побочных явлений. Но проявляются они нечасто. Обычно бывают следующие воздействия:

  • головокружения;
  • бессонница;
  • мигрень;
  • гипотензия;
  • учащение ЧСС;
  • насморк;
  • крапивница.

У Верошпирона побочные проявления такие:

  • Побочные эффектытромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • мегалобластоз;
  • атаксия;
  • головные боли;
  • сонливость и заторможенность;
  • нарушение стула;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • алкалоз;
  • гиперурикемия.

У женщин нередко грубеет голос, нарушается менструальный цикл. Могут появляться боли в груди, развиваться гирсутизм. У мужчин иногда набухают молочные железы в ходе употребления медикамента.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Индапамид сочетается с бета-адреноблокаторами (Конкор) и ингибиторами АПФ (Лизиноприл). Медикаменты быстро понижают давление, при этом результат сохраняется достаточно долго. В комплексной терапии употребляется совместно с антагонистами рецепторов ангиотензина (Лориста), а также со средствами от ХСН (Престариум).

Верошпирон взаимодействует со многими медикаментами. Поэтому, необходимо предупредить врача о приеме каких-либо препаратов. Препарат действует следующим образом в соединении с:

  1. АнтикоагулянтыАнтикоагулянтами — понижает их воздействие.
  2. Сердечными гликозидами — снижает их токсичность.
  3. Норэпинефрином — снижает сосудистую чувствительность.
  4. Митотаном – снижает его воздействие.
  5. Гипотензивными препаратами и диуретиками – повышает их воздействие.
  6. Феназоном – усиливает его метаболизм.
  7. Литийсодержащими препаратами – усиливает их токсичность.
  8. Карбеноксолоном – приводит к задержке натрия.
  9. Дигоксином – повышает его токсичность.
  10. Бусерелином, Трипторелином и Гонадорелином – усиливает их воздействие.
  11. Салицилатами – уменьшается мочегонный эффект.

Аналоги Индапамида – диуретики, которые содержат подобное лечащее вещество. Они также снижают АД. Препарат можно заменить:

  1. Арифоном.
  2. Гипотиазидом.
  3. Фуросемидом.
  4. Гидрохлортиазидом.
  5. Диувером.

Если не подходит Верошпирон, медицинский специалист прописывает употребление других аналогов со спиронолактоном в составе:

  1. Веро-Спиронолактон.
  2. Спирикс.
  3. Спиронаксан.
  4. Спиронол.
  5. Урактон.

Отзывы врачей и пациентов

Что лучше – Индапамид или Верошпирон, помогут определить отзывы врачей. В большинстве своем они свидетельствуют о положительном влиянии этих медикаментов. Первый назначается для продолжительного употребления при лечении гипертонии. Верошпирон действует более мягко. Его употребляют также при сахарном диабете, ожирении и других заболеваний.

А вот, что говорят пациенты:

Елена Тактаева, 47 лет: «Полгода назад попала в больницу с очень высоким давлением. Врач прописал мне целый комплекс медикаментов, в числе которых был Индапамид. Очень скоро мое самочувствие улучшилось. Давление нормализовалось. Очень довольна этим медикаментом».
Анна Титенкова, 49 лет: «У меня артериальная гипертензия. Долгое время принимала Индапамид. Но потом начал увеличиваться уровень калия. Тогда врач назначил пить по таблетке Верошпирона. Теперь чувствую себя гораздо лучше. Гипокалиемия прошла».

Оба препарата достаточно эффективны для понижения артериального давления, хотя и действуют по-разному, но у Верошпирона спектр воздействия гораздо шире. Какой из них лучше, решает врач, исходя из особенностей течения патологии.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *