Инструкция по применению Прокаина и что это за препарат?

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Лекарственное средство Прокаин относится к группе анестетиков среднего действия, служащих для купирования умеренной боли. Согласно инструкции по применению, Прокаин угнетает проведение болевых нервных импульсов. Попадая в кровеносную систему, лекарство предупреждает контакт между нейроном и клеткой-мишенью, уменьшает образование ацетилхолина, осуществляющего нервно-мышечную передачу импульсов.

Общая информация о препарате

Местный обезболивающий препарат, который широко применяется в терапевтической практике. По сравнению с Лидокаином оказывает более слабое обезболивание, так как средство менее токсично. Международное непатентованное наименование – Прокаин, латинское название – Procainum.

Прокаин – это средство, которое увеличивает эффективность препаратов для общей анестезии, а также расслабляет судорожное сжатие гладких мышц, снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикаментозный препарат представлен несколькими лекарственными формами. Таковыми являются:

  • раствор для парентерального введения – в стеклянных и пластиковых ампулах по 5, 10 и 20 мл и флаконах – 200 и 400 мл;
  • суппозитории – по 0,1 г, белого цвета с кремовым оттенком;
  • мазь для нанесения на кожу – туба 40 г.

Цена на Прокаин отражена в таблице:

Название препарата Цена за упаковку в рублях
Новокаин в ампулах 115-23
Новокаин во флаконах 30-875
Свечи ректальные 40
Новокаиновая мазь 95

Состав и фармакосвойства

Активным веществом является прокаина гидрохлорид – новокаин. Вспомогательными ингредиентами в разных лекарственных формах служат:

  • раствор хлористоводородной кислоты, очищенная жидкость для инъекций;
  • твердый жир (служит наполнителем для суппозитория и мази).

Прерывает образование и проведение нервных импульсов в безмиелиновых волокнах, находящихся в составе вегетативной нервной системы. Ионизированные молекулы местного анестетика проникают сквозь мембрану нервной клетки и образуют ионы, которые блокируют натриевые каналы. Подобное действие ограничивает ток натрия в нейрон, сохраняя мембранный потенциал покоя.

Свойства Прокаина

Свойства Прокаина

Удаляет кальций из нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мембраны. Не оказывает влияния на потенциал покоя. Предупреждение нарушений сердечного ритма обусловлено увеличением продолжительности периода снижения возбудимости мембраны, а также снижением автоматизма сердечной мышцы.

При всасывании либо введении в вену уменьшает генерацию ацетилхолина, понижает возбудимость биологических структур клеток, взаимодействующих с ацетилхолином. Блокирует передачу импульсов к спинномозговым центрам, угнетает неконтролируемое сжатие мышц внутренних органов и участков двигательных зон коры больших полушарий мозга.

Обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом, снижает артериальное давление и нормализует ритм сердца. Активное вещество плохо поглощается слизистыми оболочками, однако хорошо всасывается при внутривенном введении. Разделяется на витамин H и производную новокаина – диэтиламиноэтанол, под действием ферментов эстераз и гидролаз карбоновых кислот плазмы крови.

Применение препарата

Применение препарата

Препарату свойственно непродолжительное анестезирующее действие длительностью 30-60 минут. Снизить токсичность, продлить лечебный эффект помогают комбинации с веществами, вызывающими сужение кровеносных сосудов – Эпинефрин, Норэпинефрин. Однако высокая концентрация растворов потребует уменьшения общей дозы. Чтобы предупредить развитие аллергических реакций, необходимо начинать с инъекции, не превышающей объемом 2 мл.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к назначению лекарства являются местное обезболивание, изолированная терапия, внутрикостная анестезия. Сфера применения Прокаина расширена следующей группой показаний:

  1. Повышенная напряженность тканей.
  2. Стойкое повышение давления.
  3. Судорожное сжатие кровеносных сосудов.
  4. ГеморройЯзвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  5. Нервное аллергическое заболевание кожи.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Геморрой.
  8. Анальные трещины.
  9. Судорожное сжатие мышц кишечника.
  10. Тошнота.
  11. Хроническое воспаление ободочной и прямой кишок с образованием язв.
  12. Хронические неинфекционные рецидивирующие патологии кожи.

Прокаин используется в лечении глазных заболеваний – воспалении роговицы и радужной оболочки, повышении внутриглазного давления.

Основным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость анестетиков со сложными эфирами, витамин группы B10. Категория противопоказаний дополнена следующими состояниями:

  1. Фиброзные уплотнения соединительной ткани с появлением рубцов.
  2. Атриовентрикулярная блокада сердца.
  3. Различные кровотечения.
  4. Пониженное давление.
  5. Инфицирование места поясничной пункции.
  6. Интоксикация, сепсис крови.
Определение сепсиса

Определение сепсиса

С большой осторожностью следует применять при экстренных операциях с большой потерей крови, снижении печеночного кровотока, печеночных патологиях, хронической сердечной недостаточности либо ее прогрессировании, дефиците фермента псевдохолинэстераза. Подобным фактором служит возраст пожилых пациентов – свыше 65 лет.

Некоторым ограничением является присутствие таковых нарушений:

  • боли в спине;
  • доброкачественные и онкологические опухоли головного мозга;
  • нарушения свертываемости крови;
  • мигрень;
  • спинальное эпидуральное кровоизлияние;
  • снижение артериального давления при хорошем самочувствии;
  • онемение кожи;
  • глубокое расстройство психики.
Мигрень

Мигрень

Категорически запрещается использование в детском возрасте до 12 лет, во время беременности, кормлении грудью ребенка, родов. Игнорирование последнего может спровоцировать у новорожденного замедление сердечных сокращений, остановку дыхания, непроизвольные сокращения мышц.

При необходимости использовании Прокаина во время беременности и кормления грудью следует удостовериться в хорошей переносимости препарата и минимальном риске для плода или младенца.

Инструкция по применению

Прокаина гидрохлорид используют при различных видах анестезии. Инфильтрационная и по методу Вишневского потребуют следующих концентраций раствора, соответственно:

  • 0,25 – 0,5%;
  • 0,125 – 0,25%.

Уменьшить всасывание и удлинить время действия лекарства поможет введение 0,1% раствора Адреналин из расчета – 1 капля на 5-10 мл Прокаина. Более высокие дозы для взрослых перед операцией состоят из 500 мл концентрации 0,25% либо 150 мл – 0,5%. Каждый последующий час операции потребует не более 1 000 мл 0,25% концентрации либо 400 мл – 0,5%. Максимальная детская доза – свыше 12 лет – 15 мг на килограмм веса ребенка.

Схема приема при блокаде:

  • передачи нервного импульса –– 25 мл 1-2% раствора;
  • эпидуральной – 25 мл 2%;
  • паранефральной – 80 мл раствора 0,5% либо 150 – 0,25%;
  • вагосимпатической – 50-100 мл раствора 0,25% концентрации.

Возможные побочные действия и передозировка

Клинически подтверждена хорошая переносимость препарата. Однако не исключается присутствие следующих нежелательных эффектов:

  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • повышенная сонливость;
  • ощущение слабости;
  • Нистагммышечное напряжение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • судороги жевательных мышц;
  • дрожь в верхних и нижних конечностях;
  • зрительные, слуховые нарушения;
  • нистагм;
  • расслабление дыхательных мышц;
  • возвращение боли;
  • увеличение либо падение давления;
  • уменьшение сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • различные аллергические реакции, отеки, воспаление участков кожи.

В месте инъекции могут быть болезненные ощущения, а также возможно появление отечности.

Передозировка вызывает неконтролируемое сокращение мышц конечностей. Игнорирование правил приема провоцирует:

  • головокружение;
  • рвоту;
  • повышенную нервную возбудимость;
  • падение артериального давления;
  • угнетение дыхательных функций, вплоть до кратковременной остановки дыхания;
  • изменение состава крови;
  • появление чувства страха.

Для стабилизации состояния следует провести искусственную ингаляцию кислородом. При продолжительных судорогах ввести 150 мл Тиопентала или 10-20 мг Эфедрина. Наложение тугой повязки на конечности предотвратит поступление средства в общий кровоток. Тяжелые случаи потребуют дезинтоксикационной терапии.

Аналоги

Существуют подобные по действию или составу препараты, которые можно использовать как замену Прокаина. Аналогами анестетика являются:

  1. НовокаинНовокаин – местное обезболивающее средство, обладающее средним анестезирующим воздействием, широко используется в терапевтических целях. Незначительное всасывание слизистыми оболочками приводит к блокированию натриевых протоков, препятствует генерации возбуждения в чувствительных нервах, его проведению по нервным клеткам.
  2. Прокаина гидрохлорид – нейтрализует судорожное сжатие мышц внутренних органов, снижает возбудимость клеток миокарда, моторных зон коры головного мозга, двигательную активность.
  3. Новокаин буфус – предназначен для проведения различного рода анестезий, блокад. Стимулирует действие нейронов, не влияя на их потенциал покоя.
  4. Новокаин-Виал – используется для подавления различных болевых ощущений, проведения блокад, внутрикостной, спинальной, поверхностной, проводниковой и других типов анестезии.

Использование аналогов Прокаина следует согласовать с лечащим врачом. Самостоятельное применение грозит нежелательными последствиями.

Отзывы врачей и пациентов

Исходя из отзывов медицинских специалистов и пациентов, можно сделать вывод, что Прокаин используется нечасто и иногда отсутствует требуемый лечебный эффект:

Бобров В., стоматолог: «Использование средства при хирургических операциях полностью оправдывается. Однако в стоматологии от него отказались ввиду наличия более эффективных обезболивающих препаратов, чем Прокаин».
Крымкин С., уролог: «Прокаин до сих пор успешно применяется для снятия боли при урологических патологиях. Он универсален, обладает низкой токсичностью, высокой эффективностью. Конечно, перед его назначением необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, чтобы исключить аллергию».
Ольга, пациент: «Если есть более слабый заменитель, используйте его. Новокаин сильный препарат, после частого употребления у меня начались проблемы с сердцем».
Дина: «Для лечения простуды мне назначили Цефтриаксон – очень болезненные инъекции. Затем прописали Новокаин. Боль – умеренная, а результат такой же. Все-таки испытанное временем лекарство».

Местный анестетик Прокаин используется для снятия боли в тканях, уменьшения артериального давления, предотвращения судорог, терапии язвенной болезни желудка, болезненных ощущений различного характера. Запрещен к приему детям, беременным и кормящим грудью матерям.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *