Алзепил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и показания

По данным статистики около 50 млн человек в мире сегодня страдают от деменции, чаще всего возникающей у людей преклонного возраста (старческий маразм). Для терапии таких состояний и поддержания нормальной работы мозга больного применяются специальные препараты холиномиметики. Одним из таких средств является Алзепил, который, согласно инструкции по применению, применяется в комплексной терапии болезни Альцгеймера.

Общие сведения о лекарстве

Алзепил представляет собой медикаментозное средство, которое применяется для угнетения холинэстеразы, что повышает когнитивные функции мозга. Его производит венгерский Фармацевтический завод «ЭГИС».

Препарат относится к специфической группе лекарств — холиномиметикам, а конкретнее — антихолинэстеразным средствам. МНН Алзепила — Донепезил.

Сферой применения средства является психиатрия. Его применяют в лечении сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Лекарственная форма

Изготавливается лекарство в виде таблеток для перорального приема. Они имеют круглую выпуклую форму и белый цвет. С одной стороны таблетки нанесена гравировка — латинская буква Е, а также номер 381 или 382, что соответствует содержанию активного компонента — 5 или 10 мг. В коробке может быть 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Алзепил — рецептурное средство, на цену которого влияет количество донепезила в таблетке. Примерная стоимость медикамента:

Алзепил (№28) Аптека, название города Стоимость в рублях
5 мг ДИАЛОГ, Москва и область 1894
10 мг ДИАЛОГ, Москва и область 2929
5 мг Лаборатория красоты и здоровья, Москва 2141
10 мг Лаборатория красоты и здоровья, Москва 3025
10 мг  Круглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург 3578
5 мг ООО «Фаримализинг», Санкт-Петербург 2200
10 мг ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург 3342
10 мг БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург около 3400

Состав и фармакосвойства

Действующим составным компонентом является донепезил. В таблетках он представлен в виде гидрохлорида. Каждая таблетка может содержать 5 или 10 мг этого вещества.

Дополнительно с составе имеются вспомогательные компоненты. Среди них — диоксид титана, макрогол, гипромеллоза, стеарат магния.

Фармакодинамика лекарства основана на действии его активного компонента. Донепезил является ACh-ингибитором. Он избирательно воздействует на такой тип холинэстеразы, который находится в ГМ. Воздействие на ферменты за пределами центральной НС минимальное.

Именно способность угнетать активность холинэстеразы связана с изменением когнитивной функции. При этом у пациентов отмечаются значительные улучшения показателей по шкале ADAS-cog и CIBIS, определяющие степень когнитивной активности.

Фармакокинетические особенности донепезила:

  • быстро всасывается через органы пищеварения, максимальное содержание в крови наблюдается через 4 часа после приема внутрь;
  • концентрация вещества в крови пропорциональна принятой дозе;
  • употребление еды не имеет влияния на его абсорбцию;
  • более чем на 90% связывается с белками крови;
  • может сохраняться в организме до 10 суток;
  • метаболизируется в печени с выделением десметил-донепезила;
  • выводится в форме активных и неактивных метаболитов, а также в первоначальном виде преимущественно почками (менее 14% вместе с калом).

Препарат вызывает дозозависимое повышение клинического ответа на лечение. То есть данное лекарство следует принимать до тех пор, пока требуется поддержание когнитивной функции.

Показания и инструкция по применению

Медикамент назначают только при болезни Альцгеймера, сопровождающейся легкой или средней тяжести деменцией (слабоумием). Болезнь, как правило, поражает людей преклонного возраста. Оно связано с распадом психических функций на фоне поражения ГМ. У молодых людей такое состояние может возникнуть вследствие аддиктивного поведения (злоупотребление наркотиками, алкоголем и токсическими веществами).

Алзепил не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов, а также детям до совершеннолетия. На них не проводились клинические исследования, поэтому нет данных о безопасности и эффективности данного лекарства для такой возрастной группы.

Во время беременности и в период ГВ также не проводились опыты. Но исследования на животных доказывают токсическое воздействие донепезила на плод во время его вынашивания. Во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Расчет дозировки

Препарат используют перорально. В период терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Применение препарата проводится только после постановки диагноза под контролем врача.
  2. Пациенты с данным диагнозом не способны самостоятельно применять средство, поэтому им необходима помощь лиц, ухаживающих за ними.
  3. Таблетки показано пить целиком, запивая жидкостью, 1 раз в сутки. Лучшее время приема — вечером, непосредственно перед сном.
  4. В начале терапии назначается минимальная доза 5 мг в сутки. Ее следует принимать не меньше месяца, чтобы оценить клинический ответ. Далее суточную дозировку можно увеличить до максимальной — 10 мг.
  5. Применение лекарства целесообразно до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. Если он отсутствует, то препарат нужно отменить.

Если у пациента имеются нарушения функционирования почек или печени, то режим дозирования подбирается с учетом переносимости лекарственного средства.

Фармакологическое взаимодействие

Алзепил может вступать в реакции с другими препаратами. Примеры фармакологического взаимодействия активного компонента Алзепила и других медикаментов:

  1. Ингибиторы изофермента цитохрома P450 (кетоконазол, хинидин, эритромицин, флуоксетин) способны подавлять процесс метаболизма донепезила. Поэтому сочетать их следует с осторожностью.
  2. Рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этиловый спирт оказывают ингибирующее и индуцирующее действие на донепезил.
  3. Препарат способствует усилению действия антихолинергических препаратов — миорелаксантов, агонистов холинергических рецепторов, бета-адреноблокаторов. Это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Во время лечения данным средством не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Такое сочетание опасно для здоровья и жизни пациента.

Побочные явления и передозировка

Алзепил может провоцировать развитие негативных реакций. В первые дни приема возможно возникновение приступов тошноты и рвоты, диареи, бессонницы, повышенной утомляемости, судороги мышц, головокружения и боли в голове. Как правило, такие симптомы проходят сами по себе, при этом не нужно прекращать прием препарата. Также возникают такие побочные явления:

  • психические нарушения (излишнее возбуждение, агрессия, тревожность, галлюцинации, ночные кошмары);
  • проблемы с обменом веществ;
  • простуда;
  • насморк;
  • неврологические аномалии (обморочные и судорожные состояния, экстрапирамидные синдромы);
  • нарушение сердечной деятельности (замедление сердцебиения, сердечные блокады);
  • проблемы с пищеварением, диспепсия;
  • язва или кровотечения из органов ЖКТ;
  • спазмы мышц, рабдомиолиз;
  • проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи;
  • кожные проявления аллергии;
  • дисфункции печени, гепатит.

В редких случаях может развиваться ЗНС, который является опасным для жизни человека. Для него характерно:

  • гипертермия, лихорадка;
  • мышечная ригидность;
  • расстройство деятельности вегетативной НС;
  • изменение сознания;
  • миопатия с разрушением клеток мышечной ткани;
  • ОПН.

При развитии данной симптоматики могут происходить несчастные случаи с пациентами.

При передозировке ACh-ингибиторами возникает холинергический криз. Для него характерны такие признаки:

  • сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • замедление сердцебиения;
  • снижение АД;
  • угнетение дыхательной активности;
  • усиление мышечной слабости;
  • сосудистый коллапс;
  • судороги.

Появление такой симптоматики является поводом доставить больного в медицинское учреждение. Там ему назначается общее поддерживающее лечение. В качестве антидота применяются третичные антихолинергические средства (атропин).

Дешевые аналоги

Алзепил — достаточно дорогое средство от проявлений деменции. Многие пациенты ищут его аналоги, которые стоят дешевле. Самые лучшие из них:

  1. Мемоплант форте. Этот препарат имеет в составе БАД, изготовленную на основе растения гинкго билоба. Такое вещество стимулирует кровообращение в ГМ, замедляет развитие отеков разной природы происхождения. Стоимость упаковки 30 штук — около 800 рублей. Противопоказан пациентам с плохой свертываемостью крови, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, острым инфарктом, а также беременным и кормящим женщинам, и детям младше 12 лет.
  2. Гинкго Билоба Форте. Это еще один недорогой препарат на растительной основе. Кроме основного компонента с идентичным названием содержит экстракты зеленого чая, лука и цветочную пыльцу. Форма выпуска — капсулы (10 мг) для приема внутрь. Его стоимость — около 300 рублей за 60 капсул. Имеет мало противопоказаний, его не назначают только при беременности, лактации и детям до 14 лет.
  3. Дементис. Это индийский дженерик, который обладает аналогичным с Алзепилом составом, показаниями и противопоказаниями. Но стоит средство немного дешевле — за упаковку 28 таблеток по 5 мг следует отдать 1575 рублей, за такое же количество таблеток по 10 мг — 2310.
  4. Витрум Мемори. Средство на основе гинкго билоба и комплекса важных витаминов. Оно способствует улучшению мозгового кровообращения при умственных расстройствах. Может провоцировать снижение свертываемости крови. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, нарушении обмена железа и меди, тромбофлебите, нефролитиазе, язвенной болезни.
  5. Абикса. Препарат из Дании, который имеет в составе мемантин. Это вещество снижает уровень глутамата, приводящего к дисфункции нервных клеток. Назначается при деменции на фоне альцгеймеровской болезни (в том числе при тяжелых ее формах).

Назначать такие лекарственные средства может только лечащий врач. Он подбирает то или иное лекарство, определяет режим его дозирования индивидуально для каждого пациента.

Отзывы о препарате

Информацию о пользе и безопасности лекарства дают отзывы о нем врачей и пациентов.

Врачей

  1. Старкин Р, психиатр (стаж 16 лет): «Алзепил является эффективным препаратом, обладающим антихолинэстеразным действием. Его применяют при деменции альцгеймеровского типа. Но он также доказал свою действенность при смешанной и сосудистой деменции. Как правило, эффект проявляется в упорядоченном поведении, улучшение когнитивных функций наблюдается при систематическом применении средства. Я назначаю этот препарат часто, поскольку у моих пациентов практически не возникает негативных реакций».
  2. Горн А., терапевт: «Препарат однозначно хороший. Его действие направлено на ингибирование ацетилхолинэстеразы, что позволяет применять его при нейрокогнитивных расстройствах. Он хорошо переносится, а также имеет высокую биодоступность. Минусом является высокая стоимость, не все пациенты могут его себе позволить».

Пациентов

  1. Надежда, 45 лет: «Алзепил моей маме назначил врач. Она уже много лет болеет альцгеймеровской формой деменции. Проще говоря, у нее старческое слабоумие. Сама она ничего сделать не может. Находится под моим присмотром. Даже кормлю ее с ложки и в туалет вожу. Вначале я ей давала по 1 таблетке 5 мг вечером. Через месяц врач назначил принимать по 10 мг в сутки. Состояние ее улучшилось. Она уже не бродит по дому, ориентируется, где и что находится. Стала более адекватной, выглядит лучше, нормально спит (не будит меня по ночам). Конечно, лекарство дорогое. Но оно помогает».
  2. Инна, 31 год: «Моему деду помог Алзепил. Просто чудодейственные таблетки. Он пьет по 2 штуки каждый день и ведет себя абсолютно нормально. Всем рекомендую».

Алзепил является ингибитором ацетилхолинэстеразы, который назначают при деменции у людей, страдающих от болезни Альцгеймера. Однако препарат имеет противопоказания: детский возраст, беременность и ГВ.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *