Инструкция по применению препарата Кветиапин и отзывы о нем

Антипсихотические препараты применяются для лечения различных психических расстройств. Они назначаются только при особых показаниях и отпускаются по рецепту врача. Популярным средством этой группы является Кветиапин, который, согласно инструкции по применению, является довольно агрессивным препаратам и может применяться только у взрослых пациентов.

Общие сведения

Кветиапином называют химическое вещество, которое относится к разряду атипичных нейролептиков. Препараты на его основе назначаются для лечения разных психических заболеваний.

Лекарственная группа, МНН, применение

Данный препарат относится к группе антипсихотических средств. Такие лекарства воздействуют на рецепторы головного мозга, вызывая антагонистический эффект. Международное непатентованное наименование зависит от содержания в лекарстве активного компонента, который определяет его воздействие на организм. МНН этого средства совпадает с его торговым названием – Quetiapine.

Сферой использования препарата является психиатрия. Он может назначаться как самостоятельное лекарство при психических расстройствах или в качестве дополнительного средства при лечении депрессивных состояний (в сочетании с антидепрессантами).

Форма выпуска, стоимость

Выпускают лекарство в виде таблеток для внутреннего применения. Такие таблетки имеют круглую или овальную форму. Упакованы они в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 30 или 60 таблеток.

Средство Кветиапин производится разными фармацевтическими компаниями, это объясняет разницу в цене. Также стоимость отличается в зависимости от содержания действующего компонента в 1 таблетке. Примеры цен в разных аптеках крупных российских городов приведены в таблице. Средство отпускается только по специальному рецепту врача.

Кветирон и Кветиапин пролонг

Препараты на основе кветиапина могут выпускаться под разными торговыми названиями. При этом все они имеют идентичный состав и механизм действия. Самые популярные из них:

• Кветирон;
• Кветиапин Канон;
• Кветиапин Штада;
• Сертивель;
• Кветитекс и многие другие.

Особой формой препарата является Кветиапин пролонг. Он выпускаются в виде таблеток пролонгированного действия. Их отличительная особенность – медленное высвобождение активного компонента, что позволяет принимать лекарство 1 раз в сутки.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Заласта и отзывы о нем

Состав и фармакосвойства

В состав лекарства входит действующее вещество – кветиапин. Одна таблетка может содержать его 25, 100, 200 или 300 мг. Дополнительно имеются вспомогательные компоненты. Это лактоза, целюллоза, гидрофосфат кальция, натриевый крахмал, повидон, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк и красители.

Фармакодинамика препарата связана с действием его активного компонента – кветиапина. Это вещество является атипичным нейролептиком, который воздействует на нейромедиаторы головного мозга. Оно связывается в большей степени с рецепторами серотонина, при этом его активность значительно ниже в отношении дофаминовых рецепторов.

Фармакокинетика препарата

Это обеспечивает антипсихотический эффект и сниженный риск развития экстрапирамидальных побочных действий по сравнению с типичными нейролептиками. Также выявлена связь кветиапина с гистаминовыми и адренорецепторами, при этом отсутствует его влияние на холинергические мускариновые, бензодиазепиновые и ГАМК-рецепторы.

Фармакокинетические особенности:

• хорошо абсорбируется после приема внутрь;
• биодоступность высокая;
• более чем на 80% связывается с белками крови;
• метаболизируется в печени с выделением активных метаболитов (главный – норкветиапин);
• выводится в форме метаболитов и в неизмененном виде вместе с мочой и калом;
• полувыведение занимает от 7 до 12 часов.

Действие препарата основано на активности кветиапина – атипичного нейролептика, способного подавлять негативные реакции центральной нервной системы.

Показания и ограничения

Препарат применяется по назначению врача при наличии соответствующих показаний. Его назначают при таких состояниях:

1. Шизофрения.
2. Биполярные нарушения психики. С его помощью лечат маниакальные и депрессивные состояния.
3. Также лекарство может применяться для профилактики рецидива биполярного расстройства.

Шизофрения

Лекарство имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Запрещено его использовать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• одновременный прием некоторых ингибиторов цитохромы Р 450 и протеазы ВИЧ;
• детям и подросткам любого возраста.

Существуют также ограничения, при которых препарат может применяться, но с особой осторожностью и под наблюдением врача. Среди них:

• сердечно-сосудистые заболевания (гипертрофия миокарда, застойная сердечная недостаточность);
• артериальная гипотензия (на фоне кардио- и цереброваскулярных заболеваний);
• одновременный прием других нейролептиков и средств, угнетающих центральную НС;
• гипокалиемия;

• гипомагниемия;

  

  Гипомагниемия

• склонность к судорожным состояниям;
• печеночная недостаточность;
• риск развития инсульта или пневмонии;
• сочетание с алкоголем.

Беременным женщинам могут назначать препарат, но только в том случае, когда предполагаемая польза от него превышает возможный риск развития осложнений у плода. Имеются данные возникновения негативных реакций у новорожденных, если мать принимала Кветиапин в 3-м триместре беременности. При этом наблюдался синдром отмены, возбуждение, дрожание конечностей, снижение кровяного давления, сонливость, ухудшение дыхательной активности.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко, но его количество не установлено. Если женщине необходимо принимать подобный препарат, то грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

От правильности приема препарата зависит его эффективность и безопасность. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, глотая целиком и запивая жидкостью. Режим дозирования определяется формой и тяжестью патологии:

1. Шизофрения. При таком состоянии в первый день показано 50 мг лекарства, далее дозировка повышается до 100, на третьи сутки – до 200, на 4-е – до 300 мг. После этого суточная доза определяется появлением клинического ответа и может составлять от 150 до 750 мг.

2. Биполярные расстройства. Начало лечения такое же, как и при шизофрении. Начиная с 6-го дня приема лекарства можно повышать дозу до оптимально эффективной, которая обычно составляет 400-800 мг.

   

   Биполярное расстройство

3. Депрессивные состояния на фоне биполярного расстройства. Схема начала лечения та же. Но таким пациентам не рекомендуется назначать дозировку выше 300 мг в сутки. Возможно даже ее снижение до 200 мг.
4. Профилактика маниакальных или депрессивных состояний. Дозировка назначается та же, что и при неотложном лечении. Поддерживающая суточная доза колеблется в пределах 400-800 мг активного вещества.

Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. Людям старше 65 лет лучше отказаться от приема данного лекарства.

Особые указания

Кветиапин – агрессивно влияет на центральную нервную систему. Поэтому при его применении следует придерживаться особых правил:

1. Препарат не применяется в педиатрической практике. Дети более склонны к развитию негативных реакций.
2. Депрессии и другие психозы могут спровоцировать у пациента мысли о самоубийстве. Поэтому следует наблюдать за ним во время лечения нейролептиками.
3. С осторожностью используют препарата при наличии у больного антихолинергических мускариновых эффектов.
4. Препарат может провоцировать увеличение массы тела. Поэтому пациентам нужно постоянно контролировать свой вес.
5. Прием лекарства приводит к повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов. Следует контролировать эти показатели и при необходимости назначить специальное лечение.

Во время применения препарата могут появляться слабость и головокружение. Поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Фармакологическое взаимодействие

Перед назначением Кветиапина важно учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

1. С осторожностью сочетают его с препаратами, которые угнетают центральную НС.
2. Нельзя пить грейпфрутовый сок во время лечения препаратом.
3. Запрещено сочетание с ингибиторами CYP 3A4.
   

   Ингибиторы CYP 3A4

4. Карбамазепин снижает концентрацию кветиапина в крови, что уменьшает его нейролептическую эффективность.
5. Нужно соблюдать осторожность при применении других нейролептиков, антиаритмических средств, левометадила, мезоридазина, пимозида, сертиндола, моксифлоксацина.

Препарат нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Это может привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Алора и отзывы о нем

Побочные явления, признаки передозировки

Лекарство может провоцировать возникновение множества негативных реакций. Чаще всего возникают такие побочные явления:

• сонливость;
• боли в голове, головокружение;
• синдром отмены;
• повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
• угнетение кроветворения (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, малокровие);
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, эритема);
• анафилактический шок;
• обострение диабета;

• гипонатриемия;

  

  Гипонатриемия

• повышение уровня глюкозы, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
• экстрапирамидальные расстройства;
• судорожные состояния;
• проблемы со зрением;
• приступы эпилепсии;
• мышечные нарушения (артралгия);
• дискинезия;
• аномальное поведение;
• кошмары, разговоры во сне;
• склонность к самоубийству;
• сердечные нарушения (тахикардия, брадикардия, усиление сердцебиения);
• ортостатическая гипотензия;
  

  Ортостатическая гипотензия

• тромбоэмболия;
• одышка;
• пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость);
• панкреатит;
• повышение уровня печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
• ангионевротический отек;
• нарушение менструального цикла и сексуальной функции;
• астенический синдром;
• периферические отеки;
• повышение или снижение температуры тела;
• злокачественный нейролептический синдром.

Злокачественный нейролептический синдром

Прием слишком большой дозы препарата приводит к развитию симптомов передозировки. При этом наблюдаются:

• учащение сердечного ритма;
• снижение АД;
• общее ослабление, седация;
• развитие судорог, припадков эпилепсии;
• угнетение дыхательной функции;
• задержка мочи;
• спутанность сознания, бред;
• коматозное состояние.

Такие аномалии могут привести к смертельному исходу. При появлении подобных симптомов больного следует доставить в медицинское учреждение. Там ему делают промывание желудка, назначают сорбенты. При этом важно контролировать деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Далее назначается симптоматическая терапия.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Алпразолам и отзывы о нем

Отзывы пациентов о Кветиапин

Оценить эффективность и безопасность Кветиапина помогают отзывы людей, принимающих препарат. Рассмотрим некоторые из них:

Кветиапин – популярное антипсихотическое лекарство, которое применяется для устранения негативной симптоматики различных психических расстройств. Его можно приобрести только по рецепту врача. При приеме важно соблюдать режим дозирования.