Инструкция по применению препарата Прегабалин и его аналоги

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Эпилепсия – серьезное, неизлечимое заболевание. Но благодаря развитию современной медицины и фармакологии существует множество препаратов, которые не только помогают бороться с судорожными припадками, но и практически сводят их на нет. Именно таким лекарственным средством является Прегабалин.

При эпилептическом статусе он, зачастую, используется в качестве комплексной терапии вместе с другими противосудорожными медикаментами для достижения лучшего эффекта. Предоставленная ниже инструкция по применению поможет разобраться в назначениях, а также в фармакологических свойствах и правилах безопасного применения Прегабалина.

Общая информация о препарате

Прегабалин – производное гамма-аминомасляной кислоты. Относится к противоэпилептическим средствам с противотревожным действием. Специалисты также отмечают способность препарата устранять хроническую боль при фибромиалгии и/или травмах спинного мозга.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Перед началом терапии важно разобраться, что это за препарат. Прегабалин относится к противоэпилептической лекарственной группе. МНН – Pregabalin. Препарат широко применяется наряду с другими противосудорожными медикаментами при судорогах и помогает пациентам с эпилептическим статусом минимизировать количество припадков, а иногда и полностью убрать их.

Применение препарата в лечении нейропатических болей

Применение препарата в лечении нейропатических болей

Медикамент также принимают в качестве монотерапии люди с хроническими нейропатическими болями различного генеза, что значительно облегчает их состояние. Это лекарственное средство также показало свою эффективность при тревожных расстройствах личности.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в виде желатиновых капсул бело-оранжевого цвета, с маркировкой в виде цифр, которые отображают количество активного вещества в составе. Из-за внешнего вида капсул их ошибочно принимают за таблетки. Одна картонная упаковка содержит 2 или 8 блистеров, по 7 капсул в каждой. Отпускается по рецепту.

Концентрация, мг/в упаковке №14 Цена, рублей
75 459
150 526
225 650
300 849

Цена на Прегабалин зависит от концентрации активного вещества в 1 капсуле препарата и количества блистеров в упаковке.

Состав

Название главного компонента совпадает с названием препарата – прегабалин. Это вещество обладает противосудорожным эффектом, купирует невропатическую боль и помогает при тревожном расстройстве психики.

Медикамент выпускается в разной концентрации, где 1 капсула может содержать 75, 150, 225 или 300 мг активного вещества. Крахмал кукурузный обычный и прежелатинизированный, лактозы моногидрат, тальк, манит, желатин и шелак служат вспомогательными компонентами состава.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прегабалин обладает противосудорожным и анальгезирующим действием, благодаря своей способности связываться с потенциал-зависимыми каналами кальция в ЦНС с помощью вспомогательной субъединицы.

Период всасывания незначительный, особенно при приеме натощак. Биодоступность – высокая, более 90%. Доза вещества не оказывает на нее никакого влияния. Связь с белками отсутствует. Практически не метаболизируется в организме, поэтому более 98% вещества выводится почками в неизменном виде.

Механизм действия

Механизм действия Прегабалина

Период полувыведения у здоровых людей среднего возраста составляет примерно 6 часов (плюс-минус 30 минут), когда у детей возрастом до 6 лет – это занимает всего 3-4 часа, а начиная с 7летнего возраста – 4-6 часов. Полувыведение у людей старше 65 лет значительно замедлено, что обязательно учитывается при выборе дозировки.

Вещество проходит через плаценту к плоду и попадает в грудное молоко женщины в неизменном виде. Процент содержание вещества в женском молоке составляет примерно 67%. Медикамент не влияет на способность женщины к деторождению.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает эффективное терапевтическое действие при:

  • эпилепсии;
  • нейропатической боли;
  • фибромиалгии;
  • генерализованном тревожном расстройстве.
Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии

Аллергические проявления на компоненты состава делают невозможным лечение данным медикаментом. Прием Прегабалина не рекомендован детям до наступления совершеннолетия, так как действие препарата на детский организм до конца не изучено.

Дисфункция почек может существенно замедлить вывод вещества из организма. Поэтому людям с почечной недостаточностью необходимо принимать данный медикамент с особой осторожностью. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Прегабалин может усугубить и без того плохое состояние сердца.

Людям с медикаментозной или наркотической зависимостью в анамнезе медикамент должен применяться только под контролем врача.

Исследований касательно безопасности Прегабалина для беременных не проводилось. Также отсутствуют данные о действии вещества на плод и организм новорожденного. Назначение медикамента беременным возможно только в крайних случаях, когда польза для матери существенно превосходит возможные риски для ребенка. Ввиду отсутствия данных о влиянии медикамента на ребенка при ГВ, женщинам рекомендуется на момент терапии отказаться от грудного вскармливания.

Людям, имеющим предрасположенность к суицидальным настроениям, Прегабалин противопоказан, так как его прием может только усилить стремление пациента к суициду.

Способы применения и дозировка

Назначается внутрь. Доза прямо пропорционально зависит от наличия других сопутствующих патологий у пациента. В среднем рекомендованная суточная доза разбивается на 2-3 приема и колеблется в диапазоне 150-600 мг.

При эпилепсии начальная дневная доза составляет не более 150 мг. Доза повышается не чаще, чем раз в 7 дней. Верхняя граница возможной суточной дозы составляет 600 мг. При тревожных расстройствах первую неделю терапии доза также составляет 150 мг. Каждую неделю дозу можно повышать ровно на количество вещества при первом приеме. Необходимость приема Прегабалина при повышенном ощущении тревожности периодически пересматривается.

Дозировки при нейропатической боли

Дозировки при нейропатической боли

Пациенты с фибромиалгией и нейропатическими болями в среднем принимают от 300 до 450 мг вещества в день, разбивая дозу на 2 приема. При неэффективности дозы в 450 мг рекомендуется подобрать другой препарат. Поскольку доведение суточной дозы до максимальных показателей (600 мг) при данных заболеваниях не принесет желаемого терапевтического результата.

Вещество выводится преимущественно почками, поэтому пациентам с их дисфункцией необходимо подбирать дозу индивидуально с учетом показателей клиренса креатина. Больным, которые проходят процедуру гемодиализа на протяжении 4 часов и более, назначают добавочную разовую дозу равную 25 мг активного компонента.

Возможные побочные действия и передозировка

Прием препарата может вызывать ряд осложнений, среди которых чаще всего встречаются головокружение и быстрая утомляемость. В основном появление побочных эффектов связано с наличием сопутствующих заболеваний у пациента.

Чаще других появляются следующие побочные реакции:

  • фарингит;
  • Нейтропениянейтропения;
  • изменения аппетита;
  • аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, зуд);
  • эйфория;
  • нарушение сознания и ориентации в пространстве;
  • раздражительность и агрессивность;
  • нарушение сна;
  • угнетение полового влечения;
  • ухудшение или потеря кратковременной памяти;
  • тремор конечностей;
  • энцефалопатия;
  • вялость;
  • летаргический сон и кома;
  • ступор;
  • ухудшение зрения;
  • конъюнктивит;
  • боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • кровоизлияние в глаз;
  • вертиго;
  • учащенное сердцебиение и нарушение ритма сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • АВ-блокадаАВ-блокада;
  • нарушение дыхания;
  • кровотечения из носа;
  • кашель;
  • рвота;
  • запор и метеоризм;
  • боль в спине и конечностях;
  • спазмирующая боль в шее;
  • импотенция;
  • нарушение ходьбы;
  • задержка жидкости;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

При употреблении препарата в высоких дозах возникают такие симптомы передозировки:

  • тошнота с рвотными позывами;
  • головокружение и потеря сознания;
  • сонливость;
  • раздраженность;
  • спутанность сознания;
  • судорожные припадки;
  • коматозное состояние.

Детоксикация проводится путем выведения препарата из желудка с помощью промывания и назначение активированного угля. Возможно назначение симптоматической терапии и гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Прегабалин не связывается с белками крови и не распадается на метаболиты, поэтому практически не взаимодействует с другими медикаментами.

Форма выпускаСогласно проведенным исследованиям, фенобарбитал, топирамат, диуретики и инсулин, а также все пероральные антидиабетические лекарства абсолютно не влияют на терапевтический эффект Прегабалина и его концентрацию в организме.

Не влияет на эффективность контрацептивов для перорального применения. Прегабалин в редких случаях может усилить эффект этанола, лоразепама и депрессантов ЦНС. Подобные комбинации чреваты развитием дыхательной недостаточности и может привезти к коме.

Параллельный прием препарата с опиоидными обезболивающими средствами и другими медикаментами, замедляющими перистальтику нижних отделов ЖКТ, может вызвать запор и кишечную непроходимость. Гемодиализ ускоряет выведение препарата на 50%, поэтому может понадобиться прием дополнительной разовой дозы Прегабалина размером 25 мг.

Пациенты с эпилептическим статусом принимают Прегабалин в качестве комплексного лечения наряду с другими препаратами от эпилептических припадков, которые только усиливают его действие и никак не влияют на частоту появления побочных эффектов. Антиспастические средства усиливают действие препарата и увеличивают вероятность возникновения осложнений со стороны ЦНС.

Особые указания

Важно учитывать следующие особенности средства в период терапии для минимизации риска развития негативных последствий:

  1. Препарат может вызывать головокружение и сонливость, поэтому во время его приема стоит воздержаться от управления любым транспортным средством и от работы, требующей быстрой реакции, повышенного внимания и сосредоточенности.
  2. При резком отказе от данного препарата может развиваться синдром отмены, который характеризуется появлением головной боли, раздраженности, рвоты, бессонницы, диспепсических расстройств, судорог и депрессии. Количество и сила проявления осложнений напрямую зависит от суточной дозы медикамента. В связи с этим, прием данного лекарственно средства прекращают путем постепенного снижения дозы.
  3. Сахарный диабетПрегабалин может вызвать появление лишнего веса у людей с сахарным диабетом. В таком случае корректируется доза гипогликемических препаратов.
  4. В случае проявления сильных аллергический реакций, таких как анафилактический шок, отек верхних дыхательных путей или лица, необходимо срочно прекратить прием препарата и вызвать неотложную помощь.
  5. На фоне приема медикамента некоторые пациенты страдают от потери сознания, что приводит к случайным травмам. Специалист должен предупредить о такой вероятности и порекомендовать находится дома, до тех пор, пока не будет выяснено, как организм реагирует на препарат.
  6. Медикамент в первые дни приема способен вызывать временное ухудшение зрение. При продолжительном приеме препарата четкость зрения, как правило, приходит в норму. Прегабалин дает большую нагрузку на почки, что чревато развитием почечной недостаточности. После отмены медикамента функция органа восстанавливается.
  7. Одного Прегабалина не достаточно, чтобы полностью купировать судороги при эпилепсии. Препарат может вызывать застойную сердечную-недостаточность у пациентов с сопутствующими заболеваниями ССС.
  8. Антиспастические препаратыПациенты с повреждениями спинного мозга более подвержены возникновению побочных реакций со стороны ЦНС. Такая реакция наступает из-за параллельного приема Прегабалина и антиспастических средств. Такое взаимодействие медикаментов необходимо учитывать при корректировке дозировки.
  9. Людям с энцефалопатией в анамнезе препарат следует принимать с особой осторожностью, так как это может значительно ухудшить общее состояние организма. Препарат не влияет на сперматогенез даже при длительном применении максимальной дозы препарата.

Аналоги

Все аналоги препарата содержат в своем составе прегабалин, отличается лишь его дозировка и вспомогательные компоненты. К основным аналогичным средствам относятся:

  1. Альгерика – медикамент хорватского производства. Выпускает в непрозрачных, белых капсулах, с содержанием 75 и 150 мг активного компонента. Не содержит лактозы. Продается в картонных упаковках с 1, 2 или 4 блистерами, по 14 капсул в каждом.
  2. Габалин – содержит 75, 150 и 300 мг действующего вещества. Форма выпуска – капсулы, светло серого цвета с маркировкой. Не разрешен пациентам с непереносимостью лактозы, по причине ее присутствия в составе препарата. Страна производитель – Турция.
  3. ГалараГалара – турецкое противосудорожное лекарственное средство на основе прегабалина (75 и 150 мг в 1 капсуле). Лактоза в составе – отсутствует.
  4. Зоник – капсулы, содержащие 150 мг активного компонента. Производятся в Индии.
  5. Линбаг – аналог, который имеет широкий выбор концентрации основного вещества. Одна капсула может содержать 25, 50, 75, 100, 150, 200, 225 или 300мг прегабалина. Препарат производится в Словении. Медикамент удобен в использовании для людей, которым по тем или иным причинам разрешена незначительная доза препарата. Не содержит лактозу.
  6. Лирика – противосудорожный препарат совместного производства Германии и США. Количество прегабалина в 1 капсуле составляет от 50 до 300 мг. Не разрешен пациентам с врожденной непереносимостью лактозы. Выпускается в твердых непрозрачных капсулах белого или бело-оранжевого цвета с маркировкой в виде надписи «Pfizer». Является самым дорогим аналогом.
  7. Неурокем – выпускается в виде капсул, содержащих белый или практически белый порошок из прегабалина и вспомогательных компонентов, в виде талька, крахмала и лаурилсульфат натрия. Производится в Украине.
  8. НеогабинНеогабин – медикамент украинского производства. Форма выпуска – желатиновые капсулы по 75 или 100 мг действующего вещества в каждой. Капсулы содержат порошок белого цвета с возможными вкраплениями в виде спрессованных комочков, которые легко распадаются.
  9. Прегабио – еще один противосудорожный препарат на основе прегабалина, который производится в Словении. Форма выпуска – капсулы (твердые, желатиновые). Имеет аналогичную концентрацию с Линбагом.

Абсолютно все аналогичные средства имеют идентичный список показаний и противопоказаний, а также способны вызывать одинаковые побочные эффекты и тождественный механизм действия. Главной отличительной чертой аналогов является использование различных вспомогательных компонентов. У аналогов отличается и страна-производитель, что существенно влияет на их ценовую категорию.

Отзывы врачей и пациентов

Многие пациенты, принимающие Прегабалин, отмечают появления большого количества побочных реакций, которые существенно сказываются на общем состоянии организма. Отзывы специалистов о препарате, как правило, положительные. Врачи отмечают, что частоту и силу побочных реакций можно свести к минимуму в случаи соблюдения всех рекомендаций.

Вот некоторые отзывы:

Василиса, 23 года: «Это лекарство мне назначил невролог, и уже после приема 1 капсулы начался ужас, со мной стали происходить страшные вещи. Сначала появилась сильная головная боль, стало немного подташнивать, появилась сильная сухость во рту, и, в конце концов, я стала терять ориентацию в пространстве. Все мои родственники не на шутку испугались, а я вообще мало что понимала.

Если бы они не знали, что я абсолютно не переношу алкоголь, точно решили бы, что я пьяная. Я так плохо себя еще никогда не чувствовала, мне казалось, что вот-вот и я умру. Окончательно отпустило меня только спустя 2 суток. Разве врач не должен был предупредить о такой возможной реакции моего организма? Я разочарована, больше никогда не приму это лекарство. Не рекомендую».

Валентина Петровна, невролог: «Прегабалин отлично помогает бороться с судорогами при эпилепсии в составе комплексной терапии. Я довольно часто назначаю его своим пациентам. Тем более существует множество аналогов, которые помогают подобрать идеальный медикамент под каждого конкретного человека. Главное, при назначении этого медикамента подробно объяснить важность соблюдения дозировки и подробно расписать последствия ее несоблюдения.

Любое лекарство может стать причиной тех или иных осложнений и называть медикамент плохим, потому что он пагубно повлиял на определенных людей, просто нецелесообразно. Лично я отношу его к хорошим лекарственным средствам, конечно при правильном подборе дозировки».

Прегабалин – эффективный противосудорожный медикамент, который также помогает справиться с хронической болью, связанной с невралгией и травмами спинного мозга. Специалисты часто назначают данный препарат людям с эпилептическим статусом и тревожным расстройством в качестве компонента комплексной терапии.

Лекарство может нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до впадения в летаргический сон или коматозное состояние в случае несоблюдения предписанной дозировки или индивидуальной непереносимость компонентов состава. Перед началом терапии рекомендуется сообщить лечащему врачу обо всех имеющихся сопутствующих заболеваниях во избежание осложнений.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *