Инструкция по применению Суматриптана и отзывы о препарате

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Запрещен пожилым людям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Мигрень – приступообразная, пульсирующая боль невыносимого, мучительного характера, локализованная часто в одной половине головы. По интенсивности колеблется от умеренной до резко выраженной. Может сопровождаться тошнотой, рвотой и длится в основном 1-3 дня. Стоит обратить внимание, что мигрень – это не временно возникший симптом, а болезнь, к лечению которой необходимо отнестись серьезно.

Основной группой для терапии мигрени являются триптаны. К ним относится Суматриптан, один из наиболее распространенных представителей этой группы. Именно эти препараты сейчас считаются самыми эффективными и применяются в неврологической практике для лечения мигрени. Инструкция по применению Суматриптана будет рассмотрена далее в статье, где будут приведены его основные характеристики, плюсы и минусы препарата.

Подробный обзор лекарственного средства

Лекарство принадлежит к группе производным триптамина, схож со структурой триптофана и может быть получен путем его декарбоксилирования. Данное лекарственное средство принадлежит к «золотому стандарту» лечения приступов мигрени. Синтез триптамина был осуществлен в 1989 году, и с тех пор продукт прошел ряд клинических испытаний, большинство из которых имеют положительный результат и многочисленные хорошие отзывы среди пациентов и врачей.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

По классификации относится к селективным агонистам рецепторов серотонина – 5Н1 типа d,b,f. При этом не влияет на рецепторы 5Н2 и 5Н7. Фармакологическая группа: антимигренозный препарат. Сфера применения: неврология, лечение мигрени с аурой или без. МНН: Sumatriptan.

Лекарственная форма и стоимость

Лекарственное средство Суматриптан выпускается в нескольких формах:

  • Форма выпускатаблетки покрыты розовой оболочкой в виде пленки, белоснежного цвета, овальной формы, выпуклые с двух сторон, с одной стороны по центру есть риска, с другой штамп «КМП». Есть две дозировки: 50 и 100 мг. Выпускаются в картонной упаковке и блистере по 2 штуки.
  • спрей интраназальный с одноразовым дозиметром. Есть две дозировки: 5 и 10 мг, объемом по 2 мл.

Интраназальная форма применяется не для лечения самой мигрени, а для купирования ее приступа тогда, когда таблетированную форму принять не удается. Зачастую такое бывает при сопровождающих мигрень симптомах, таких как тошнота и рвота. При этом спрей не только купирует боль, но и устраняет все другие симптомы.

Спрей с активным веществом суматриптан выпускается под торговым названием Имигран, дозировка которого равна 10 или 20 мг, 2 мл. Все флаконы спреев являются одноразовыми в использовании.

Цена на Суматриптан приведена ниже в таблице:

Доза, форма Средняя стоимость (в руб.)
Таблетки, 50mg, №2 77-117
Таблетки, 100mg, №2 126-189
Имигран спрей 10 mg, 2ml 434-802
Имигран спрей 20 mg, 2ml 889-1544

Состав

Состав препарата можно разделить на основные и дополнительные вещества. В таблице приведены дозировки всех веществ в граммах для таблетированного Суматриптана (50 мг) и спрея Имиграна (10 мг).

Таблетки Спрей
Баовое вещество – суматриптана сукцинат – 0,07 Базовое вещество – суматриптана сукцинат – 0,01
Дополнительные вещества:

  • сахар молочный моногидрат – 0,07; кроскармеллоза натрия – 0,006;
  • сахар молочный безводный (DCL 21) – 0,1057;
  • целлюлозы микрокристаллин (PH 102) – 0,0453;
  • магний стеариновый кислый – 0,003.

Дополнительные компоненты для оболочки:

  • сахар молочный моногидрат -0,00432;
  • маннитол – 0,00276;
  • титана диоксид – 0,0024 мг;
  • стеатит – 0,0018;
  • триацетин — 0.00072.
Дополнительные вещества:

  • дигидрофосфат калия однозамещенный – 0,0014;
  • двузамещенный гидрофосфат натрия безводный – 0,00011;
  • гидроксид натрия, кислота серная, очищенная вода – до 0,1 мл.

В зависимости от фирмы и страны производителя состав может незначительно меняться, в основном за счет дополнительных компонентов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Патогенез возникновения мигрени разнообразен и имеет не один механизм развития. Как вариант, он может быть связан с нарушением регуляции тонуса сосудов головного мозга и твердой оболочки из-за нарушения обмена серотонина, катехоламинов, кининов, субстанции Р, эстрогена и вазоактивных пептидов. Именно на это звено в основном действует интраназальная форма спрея.

Его преимуществом в данном случае является непосредственное и очень быстрое влияние на расширенные сосуды твердой оболочки, которые наиболее часто приводят к приступу мигренозной боли. Именно поэтому приступ купируется спреем моментально. Но через некоторое время возможно возникновение рецидива и потребуется повторный прием лекарства.

Фармакологические особенности препарата

Фармакологические особенности препарата

Еще одним звеном является активация тройничного нерва, которая приводит к выделению мощного вазодилататора, что приводит к снижению сосудистого тонуса и нейрогенному асептическому воспалению. Также, еще одним пусковым триггером является запуск комплекса S-HA-Эндорфин-ГАМК, который приводит сначала к сужению, а потом расширению сосудов.

В результате всех этих процессов возникает болевой приступ, который может сопровождаться головокружением, тошной, рвотой, светобоязнью. Данные реакции возникают рефлекторно и проходят после устранения приступа боли.

Но самым главным и основной механизмом действия Суматриптана является стимуляция серотониновых рецепторов, которые расположены в головном мозге. Действующее вещество является агонистом рецепторов 5Н1. Препарат действует избирательно только на рецепторы первого типа и не оказывает влияния на другие, что уменьшает перечень возникновения побочных реакций.

Действие триптанов при мигрени

Действие триптанов при мигрени

Действие заключается в вазоконстрикции сосудов системы сонных артерий и ингибированию тройничного нерва, что приводит к исчезновению болевого приступа и сопровождающей симптоматики в течение 25 минут. Непосредственно на мозговой кровоток препарат не действует.

Суматриптан быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 50-60 минут. Плохо связывается с белками крови – примерно на 14-23%. Абсолютная биодоступность составляет примерно 17-19%. Период полувыведения равен до трех часов. Выводится мочеполовой системой. Еще быстрее работает интраназальный путь введения лекарства – вещество всасывается моментально, и эффект виден в течение 10-15 минут.

Суматриптан Тева

Тева – фармацевтическая фирма международного уровня, основная штаб-квартира которой находится в Израиле. Препараты этой фирмы отличаются высоким качеством, доступной стоимостью и минимальным перечнем возникновения побочных явлений. Суматриптан-Тева по сравнению со всеми своими аналогами, в том числе и с Суматриптаном, отличается более низкой стоимостью.

Основным моментом является то, что препарат европейского уровня проходит более тщательные клинические и фармацевтические испытания, и, как следствие, обладает меньшей выраженностью побочных эффектов.

За многие годы эта фирма выработала доверие и стойкость даже перед самыми новомодными препаратами и их фирмами. Согласно отзывам пациентов, Суматриптан-Тева помогает практически всегда, в отличие от прочих препаратов, которые могут подвести и не оказать должного эффекта.

Рекомендации по использованию

Таблетированную форму принимают следующим образом: принять одну таблетку внутрь, как можно раньше с момента возникновения приступа мигрени, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется. Они покрыты специальной оболочкой для защиты от агрессивных факторов как внешней, так и внутренней среды. Нарушение этой оболочки может привести к ухудшению усваиваемости лекарства.

Показания и противопоказания

Перечень показаний к назначению Суматриптана небольшой: мигрень с аурой или без. Важно отметить, что диагноз должен быть установлен врачом-неврологом.

Список противопоказаний и ограничений гораздо больше:

  1. Такие формы мигрени как: гемиплегическая, офтальмологическая, базиллярная.
  2. ИБС и ее проявления – стенокардия, постинфарктный кардиосклероз.
  3. ОНМКНе поддающаяся контролю АГ.
  4. Окклюзия периферических сосудов.
  5. ОНМК.
  6. Эпилепсия и различные судорожные припадки.
  7. Почечная или печеночная недостаточность.
  8. Одновременный прием с препаратами, которые содержат эрготамин, моноаминоксидазу, литий, ингибиторов нейронального захвата серотонина, и в течение 15 дней после их отмены.
  9. Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

Строго запрещен для применения у детей до 18 лет, пожилых старше 60 лет и при беременности.

Дозировка

Для купирования приступа согласно рекомендациям достаточно 1 таблетки дозировкой 50 или 100 мг. Если прием не повлиял на клинику заболевания – повторный прием не назначают. Но если после первого приема стало лучше, но симптомы до конца не исчезли, тогда назначают повторный прием такой же дозы, но не больше максимальной суточной дозировки, которая равна 300 мг.

Интервал между приемами рекомендуются не превышать более двух часов.

Если возникает тошнота или рвота, что затрудняет прием таблетки, то в таких случаях рекомендуют быстродействующие назальный спрей. Перед процедурой необходимо очистить носовые ходы, и только после этого вводить лекарство. Дозатор работает один раз, поэтому не стоит проверять или переводить лекарственное средство.

При впрыскивании лекарства в один носовой ход, второй нужно зажать. Запрокидывать голову не стоит, при впрыскивании лекарства нужно просто сделать вдох. После интраназального введения возможно возникновение странного привкуса в ротовой полости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина может вызвать явное нарушение координации движения, слабость и гиперрефлексию как результат длительного спазма сосудов и их ишемии.

Гиперрефлексия

Нельзя комбинировать с Пропранололом, Флунаризином, Пизотифеном, этиловым спиртом. Не рекомендуется прием Суматриптана с Эрготамином. Данная комбинация может вызвать усиленный спазм сосудов, продолжительный по своему течению. Интервал между приемами этих лекарственных веществ должен быть не меньше суток. Ингибиторы моноаминоксидазы уменьшают интенсивность метаболизма Суматриптана.

Особые указания

Соблюдение всей инструкции гарантирует безопасность от применения Суматриптана, но есть некоторые дополнительные моменты, которые важно учитывать:

  1. Препарат не принимают в профилактических целях – для его назначения необходима тщательная диагностика специалиста.
  2. Осторожно принимать людям с отягощенным аллергологическим анамнезом.
  3. Ввиду возможных неврологических побочных явлений следует с осторожностью выполнять действия, где требуется повышенная координация движений, внимательность – управление механизмами, автомобилем и прочее.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты Суматриптана имеют разную степень выраженности. Это зависит от индивидуальной чувствительности организма и от качества самого препарата. Среди основных выделяют:

  1. Понижение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений.
  2. Ишемии сердца с соответствующей ЭКГ картиной, ощущение сердцебиения.
  3. Скотома

    Скотома

    Временное повышение артериального давления.

  4. Головокружение, сонливость, слабость, высокая утомляемость.
  5. Нарушения со стороны органа зрения: диплопия, скотома, снижение остроты зрения.
  6. Диспептические явления: чувство дискомфорта, повышение активности ферментов печени.
  7. Аллергические реакции в различных проявлениях.
  8. Синуситы, неприятный привкус во рту, ощущение влажности в носовых ходах.
  9. Шум в ушах, носовые кровотечения, отит.
  10. Панические атаки, которые провоцируются акустическими и фотооптическими раздражителями.
  11. Миалгия.

Аналоги

Для замены этого лекарства существует большой список аналогов, каждый из которых, по сути, механизмом действия не отличается, но основной разницей является состав, цена, производитель, и как следствие эффективность и проявление побочных реакций:

  1. Суматриптан-Тева.
  2. АмигренинАмигренин.
  3. Темпалгин.
  4. Номигрен.
  5. Мигрепам.
  6. Сумамигрен.
  7. Рапимед.
  8. Тримигрен.
  9. Сумарин.
  10. Сумитран.

Из всех этих лекарств, большинство которых имеет хорошую рекламу, согласно отзывам пациентов, наиболее качественным, дешевым и эффективным является Суматрипан-Тева.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о Суматрипане, в основном, положительные:

Ирина, 34 года: «Страдаю мигренью с юношеского возраста, лет с 13. На два-три дня приходится выпадать из жизни по несколько раз в месяц. Нахожусь на учете у невролога. В ходе лечения испробовали разные препараты, среди которых были продвинутые фирмы с соответствующей высокой ценой.

Но каждый из них не подошел мне в полной мере – то не устраняли полностью симптомы, то вызывали побочные явления. Больше всего мне подошел Суматриптан-Тева: дешевый, эффективный, качественный. Пользуюсь только им».

Ада, 25 лет: «Болею мигренозными приступами больше 5 лет. Они постоянно сопровождаются тошнотой и даже рвотой. На фоне этого я не могу принимать таблетки от мигрени, они просто не успевают усваиваться. Для себя нашла выход – это интраназальный спрей. Он производит быстрый эффект, устраняет тошноту и рвоту. После него в случае рецидива я могу использовать таблетки. Очень довольна своим выбором».

Препарат Суматриптан относится к «золотому стандарту» лечения мигрени. Он эффективен, имеет несколько лекарственных форм, побочные реакции редко проявляются.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *