Инструкция и показания к применению препарата Дроперидол

Дроперидол – это лекарственное средство, которое оказывает нейролептическое, противошоковое и противорвотное действие. Выпускается в виде раствора для инъекций. Активным компонентом препарата является Droperidolum.

Общая информация о медпрепарате

Дроперидол в психиатрии используется для купирования у пациентов приступов перевозбуждения и галлюцинаций. А также врачи часто его назначают вместе с Фентанилом или другими анальгетиками для анестезии. Совместное применение медикаментов способствует быстрому нейролептическому действию с максимальным и анальгезирующим эффектом.

При приеме обоих медпрепаратов происходит расслабление мышечных волокон, и наступает сонливость. Лекарственное средство предотвращает развитие в организме шока и является противорвотным препаратом.

Фармакологические свойства Дроперидола

Медикамент Дроперидол, относится к фармакологической группе препаратов для общей парентеральной анестезии, оказывает антипсихотическое  и нейролептическое воздействие на организм. МНН – Дроперидол.

Форма выпуска и стоимость лекарства

Дроперидол изготавливается в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Расфасовывается в ампулы из прозрачного белого стекла по 2 и 5 мл. Ампулы упаковываются в картонные или пластиковые ячейки по 5 или 10 штук. Также раствор выпускается во флакончиках по 5 или 10 мл.

Стоимость медикамента Дроперидол на территории РФ представлена в таблице.

Состав и фармакосвойства

Активным действующим веществом в лекарстве является дроперидол в дозировке 12,5 мг на 1 миллилитр раствора. Вспомогательными компонентами выступают:

• винная кислота;
• дистиллированная вода.

Антипсихотический компонент дроперидол (нейролептик) оказывает на организм такое воздействие:

• седативное;
• гипотензивное;
• противорвотное;
• противошоковое;
• антиаритмическое.

Характеристика препарата

Нейролептическое действие обусловлено блокированием дофаминовых рецепторов, которые входят в мезолимбическую, а также мезокортикальную системы. Седативное воздействие происходит благодаря блокированию адреналиновых рецепторов в стволе головного мозга, которые имеют ретикулярную формацию. Противорвотное воздействие происходит при помощи блокирования рецепторов, находящихся в триггерной зоне головного мозга, в центре рвотного рефлекса.

Воздействуя на гипоталамус, Дроперидол блокирует дофаминовые рецепторы и проявляет гипотермические свойства. Это приводит к расширению артериальных оболочек в периферических отделах системы кровотока, а также способствует снижению общей сопротивляемости в кровотоке.

Действие лекарства снижает индекс давления крови в легочных артериях и прессорное действие эпинефрина.

Под воздействием медпрепарата снижается частота возникновения сердечных аритмий, которые провоцирует эпинефрин, но препарат не воздействует на другие причины развития ритмичности сердца.

При внутривенном введении медпрепарата максимальная его концентрация диагностируется спустя 5 минут, а при внутримышечном – 15 минут. Максимальный терапевтический эффект от Дроперидола достигается спустя 30 минут после введения внутрь. Седативное действие продолжается на протяжении 2-4 часов.

Воздействие медпрепарата на ЦНС – 12 часов. Дроперидол связывается с плазменными белками на 85%-90%. Метаболизм препарата происходит в клетках печени. Временной период полувыведения – от 120 до 130 минут. В неизменном виде выходит из организма не больше, чем 1% от введенной дозы. С метаболитами посредством почек с уриной выходит 75%, а при помощи желчных кислот – 11%.

Показания и противопоказания

Препарат назначают в хирургической практике, терапии, наркологии и психиатрии. Показания к применению Дроперидол в хирургии:

• наркоз;
• премедикация;
• региональная и локальная анестезия;
• нейролептаналгезия (совместно с Фентанилом);
• обеспечение седативного действия в послеоперационный период;
• устранение боли после операции;
• предотвращение рвоты после операции;
• профилактика рвоты и боли при инструментальной диагностике.

Нейролептаналгезия

В терапии назначают медпрепарат для лечения таких патологий:

• болевой шок;
• обезболивание при травмах;
• отек легкого;
• сильные ожоги;
• лечение гипертонического криза;
• острый инфаркт миокарда – в качестве экстренной первой помощи;
• приступы стабильной и нестабильной стенокардии.

В наркологии применяют для снятия симптоматики алкогольного делирия (белой горячки). В психиатрии средство назначают для лечения таких патологий:

• психомоторное перевозбуждение;
• галлюцинации.

Побочные эффекты

Противопоказаниями к назначению медикамента являются:

• гиперчувствительность к дроперидолу;
• экстрапирамидные нарушения у пациента;
• длительный период приема седативных или гипотензивных медпрепаратов;
• кесарево сечение при родах;
• детский возраст – до 2 лет;
• декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
• патологии печени;
• почечная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• гипокалиемия и гипотония;
• период беременности;
• состояние депрессии и апатии;
• эпилептические припадки.

У беременных лечение медикаментом проводится в крайнем случае и под наблюдением лечащего доктора в случае, если терапевтический эффект превышает риск негативного воздействия препарата на плод.

Категорически запрещается принимать лекарство в период вскармливания ребенка грудным молоком. Если есть необходимость назначить медикамент, необходимо ребенка отлучить от груди и перевести на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению и заимодействие с другими медпрепаратами

В соответствии с инструкцией по применению, дозировку Дроперидола подбирает доктор индивидуально для каждого пациента в соответствии с массой тела, возрастной категорией, а также сопутствующими хроническими патологиями в стадии ремиссии и рецидива.

При процедуре премедикации пациентам старше 18 лет вводят за 15-40 минут до операции внутримышечно от 2,5 до 5 мг медпрепарата, а дозировка для детей составляет не более чем 100 мкг на один килограмм веса ребенка.

При внутривенном введении в раствор для анестезии при операции пациентам после 18 лет применяют от 15 до 20 мг, для детей дозировка не должна превышать 200-400 мкг на 1 кг веса ребенка. Для внутримышечного введения детям можно вводить 300-600 мкг на килограмм массы тела.

Если операция проходит длительный период времени, можно через 6 часов добавить в анестезию такую же дозу лекарства, которая вводилась перед операцией. Медпрепарат можно применять только в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора.

Противопоказано использовать Дроперидол в совместной терапии с такими медикаментозными средствами:

• антиаритмическими медпрепаратами – Дизопирамид, Прокаинамид;
• макролидами – Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
• антигистаминными медпрепаратами – Астемизол и Терфенадин;
• антидепрессантами тетрациклического и трициклического типов – Амитриприлин, Мапротилин;
• другими препаратами из группы нейролептиков;
• алкоголем.

С осторожностью можно использовать Дроперидол с такими медикаментами:

• медикамент усиливает седативные действия барбитуратов и Морфина;

• совместное использование с антигипертензивными лекарствами, может спровоцировать ортостатическую гипотензию;

  

  Ортостатическая гипотензия

• при совместном применении с опиоидами происходит сильное угнетение дыхания;
• при терапии Ципрофлоксацином, Дилтиаземом, Нефазодоном, Циметидином необходимо постоянно контролировать показатели функционирования печени и почек.

Возможные побочные действия медикамента и передозировки

Очень редко Дроперидол при правильно рассчитанной дозировке вызывает тяжелые побочные эффекты. Негативные реакции организма может вызвать аллергия на компонент или же неправильная схема введения медпрепарата. Основными негативными воздействиями являются:

• Иммунная система ощущает воздействие препарата в таких симптомах:

  • аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница;
  • ангионевротический отек;

  • анафилактический шок.

    

    Ангионевротический отек

• Нервная система и психика на лекарство реагирует такой симптоматикой:

  • беспокойство и раздражительность;
  • акатизия;
  • спутанность сознания, дезориентация и галлюцинации;
  • дистрофия мышечной массы;
  • вегетососудистая дистония;
  • быстрое движение глаз;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • судорожные припадки;
  • тремор конечностей;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;

  • перевозбуждение и кома.

    

    Болезнь Паркинсона

• Сердечно-сосудистая система реагирует такими симптомами:

  • тахикардия с головокружением;
  • нарушение сердечной ритмичности;
  • фибрилляция желудочков;
  • удлинение интервала между систолой и диастолой;
  • летальный исход.

• Нарушения в системе кровотока и системе дыхания:

  • резкое снижение давления – гипотония;
  • обмороки;
  • нарушение кровотока в периферических отделах системы – синдром Рейно;
  • бронхоспазмы;

  • ларингоспазмы.

    

    Бронхоспазм

• Передозировка медикаментом проявляется в таких симптомах:

  • резкое снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • арефлексия;
  • мышечные судороги;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • отек легкого;
  • сильная тошнота и рвота.

Лечение передозировки – симптоматическая терапия, применение сорбентов, в тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Аналоги

Аналогами медпрепарата Дроперидол являются анестетики локального воздействия и нейролептики с аналогичным активным компонентом, а также препараты, которые схожи своим механизмом действия:

1. Диприван – медикаментозный препарат, который используют для индукции и общей анестезии у пациентов. Используют при проведении диагностических инструментальных исследований и при оперативном региональном вмешательстве, в качестве монопрепарата или в комбинации с другими анестетиками. Применять лекарство можно у новорожденных с одного месяца.
2. Медксенон – это медицинский газ, который используется для ингаляционного наркоза при проведении операции или же в период болезненной инструментальной диагностики.
3. Рекофол – нейролептик, который вводится в основную анестезию и поддерживает ее действие. Также применяется для поддержания успокоительного действия у пациентов, которые находятся под аппаратом вентиляции легких. В комплексной реанимационной терапии инфаркта миокарда и других патологий, а также при операции и болезненной диагностике.

Отзывы

Отзывы об Дроперидоле в большинстве положительные как со стороны профильных специалистов, а также со стороны пациентов, которым назначали данный медпрепарат.

Дроперидол – это нейролептик, который эффективен для применения в психиатрии, но часто его применяют при хирургическом лечении патологий в комплексе с анальгетиками и анестезией. При этом эффективность анестезирующего раствора увеличивается в 2 раза.