Инструкция по применению лекарства Омнопон и что это за препарат?

По рецепту
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Омнопон – это комбинированный препарат, который обладает выраженным анальгезирующим действием, усиливает спазмолитический эффект в сочетании с миорелаксантами. Применять препарат Омнопон необходимо, строго следуя инструкции по применению, поскольку составляющие компоненты могут оказывать токсическое воздействие, вызывать наркотическую зависимость при нарушении схемы дозировки и функциональные расстройства организма.

Общая информация о препарате

Омнопон блокирует болевые рецепторы, чем обеспечивает длительный эффект анальгезии. Препарат оказывает снотворное действие, ингибирует кашлевой рефлекс на центральном уровне, замедляет процессы пищеварения и расслабляет гладкую мускулатуру. В составе Омнопона – алкалоиды морфина, сильнодействующего наркотического вещества, который причисляется к препаратам класса А (препараты особого учета, хранения, списания согласно документации МОЗ).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Омнопон – это препарат группы природных алкалоидных анальгетиков, опиоиды Морфина в комбинации с другими действующими веществами, усиливающими эффект анальгезии. Международного непатентованного названия Омнопона (МНН) не существует в связи с многокомпонентностью лекарственного средства, поэтому его причисляют к группе, которая называется комбинированные препараты (morphine+combinations).

Общая информация о препарате

Общая информация о препарате

Применяется препарат в нескольких сферах медицины:

  • в хирургической практике для обезболивания послеоперационных болей;
  • в анестезиологии и реанимации с целью местного обезболивания перед операцией и послеоперационном периоде (премедикация);
  • в травматологии для купирования сильных болей при переломах, при костном вытяжении, фантомных болей после ампутации;
  • при неотложных состояниях: с целью обезболивания «почечной колики», при болевом шоке и необходимости быстрого купирования боли;
  • в онкологии для обезболивания.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора в ампулах для подкожного введения. В зависимости от концентрации в пачке находится различное количество ампул – от 5 до 100.

Препарат Омнопон относится к сильнодействующим наркотическим средствам, которые подлежат учету и контролю государственной службой Российской Федерации, поэтому в свободном доступе в аптечных сетях лекарства нет, и сведения о цене недоступны. Препарат поставляется напрямую в специализированные медицинские учреждения.

Состав

В состав препарата входит несколько активных действующих средств, представленных в таблице.

Наименование вещества 1%, 1 мл 2%, 1 мл
Активные компоненты
Морфина гидрохлорид 5,75 мг 11,5 мг
Наркотин (носкапин) 2,7 мг 5,4 мг
Кодеин 0,72 мг 1,44 мг
Папаверина гидрохлорид 0,36 мг 0,72 мг
Тебаин 0,05 мг 0,1 мг

Вспомогательные компоненты:

  • эдетат динатрия (динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной);
  • глицерол;
  • раствор кислоты хлористоводородной;
  • вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата состоит в комплексном воздействии на организм. Лекарственное средство производит следующие эффекты:

  1. Обезболивание – происходит за счет действия основного активного вещества – морфина гидрохлорида, который угнетает работу μ-опиоидных рецепторов и блокирует передачу болевого импульса по нервному волокну, воздействуя на всех уровнях ЦНС, параллельно на антиноцицептивную систему.

    Эффект обезболивания наступает через 10-15 минут от момента введения лекарства и длится на протяжении 3-5 часов. Кодеин – это также наркотический агонист μ-рецепторов с анальгезирующим эффектом, который усиливает действие основного действующего вещества.

    Свойства Омнопона

    Свойства Омнопона

  2. Возбуждение дельта-рецепторов – влияет на общую анальгезию, а воздействие на мю-рецепторы провоцирует супраспинальную анальгезию и эффект эйфории (именно при гиперстимуляции мю-рецепторов возникает физическая зависимость, раздражение вагуса); при стимуляции каппа-рецепторов – идет спинальная анальгезию и седация, возникает сужение зрачка (миоз).
  3. Повышение порога болевой чувствительности – изменяется характер боли на уровне коры головного мозга: межнейронная передача импульса боли трансформируется, идет искажение эмоционального восприятия боли в эйфорию, что и влечет за собой наркотическую зависимость на физическом и психическом уровнях.
  4. Замедление метаболических процесс, происходит воздействие на центр терморегуляции с последующим снижением температуры тела.
  5. Влияние морфина на цнсТонизирование. Компонент папаверина гидрохлорид обуславливает гипотонус мышечных слоев (создается баланс между морфина гидрохлоридом, который провоцирует гипертонус и папаверина гидрохлоридом – гипотонус мышц), расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, снижает судорожную готовность, превентирует мышечные спазмы и фасцикуляции.

    Стимулирует расширение периферических сосудов с высвобождением гистамина, чем рефлекторно провоцирует понижение артериального давления.

  6. Противокашлевое. Наркотин – это опиоидный алкалоид, который обладает свойством подавлять центральный кашлевой рефлекс с угнетением дыхательной функции, оказывает снотворное воздействия.
  7. Замедление условных рефлексов, стимулирование ваго-вагальных рефлексов (сужение зрачков, замедление перистальтики, стимуляция рвотного рефлекса).

Биодоступность препарата на уровне связывания с белками плазмы составляет 30-35%, кодеина –7%, папаверина гидрохлорида – около 90%. Основные метаболиты трансформируются в печени (в глюкуронидные метаболиты до 80% в структурах печени) и выводятся с мочой, незначительное количество элиминируется с каловыми массами и желчью. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Остаточные продукты распада можно обнаружить в анализе мочи на протяжении 25-30 дней.

Активные вещества могут проникать сквозь гистогематические барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный, в грудное молоко), что обуславливает запрет на применение у беременных и при лактации, а также у детей (Омнопон вызывает угнетение дыхания и общего развития мозговых структур у плода и ребенка).

Аналоги

Аналоги Омнопона классифицируются по действующему веществу и по механизму воздействия:

  1. Морфин – это оригинальный препарат блокирующий опиоидные рецепторы, который оказывает сильное анальгезирующее действие, но при этом происходит эффект гиперстимуляции мускулатуры (спазм мышц).
  2. Фентанил Фентанил – дженерик Морфина, имеет схожее действие, но применяется для внутривенного введения в целях анестезии и обезболивания послеоперационных больных. Отличается низкой степенью активации рвотного рефлекса.
  3. Залдиар, Трамал, Тримеперидин, Трамал Ретард – в основе препаратов действующее вещество трамадола гидрохлорид, который оказывает обезболивающий эффект путем блокады мембранных рецепторов-опиоидов и тормозит проведение импульсов с активацией натрий-калиевого депо.

Показания и расчет дозировки

Омнопон применяется с целью обезболивания в различных отраслях медицины. Наиболее часто применим при острых и сильных хронических болях, которые необходимо незамедлительно купировать. Показания к назначению препарата определяет лечащий врач, среди наиболее частых причин назначения Омнопона выделяют:

  • болевой синдром различного генеза (кишечная колика, желчная или печеночная колика, почечная колика);
  • травмы и посттравматические явления;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические персистирующие боли в онкологии;
  • послеоперационные боли.

Ограничения

Среди противопоказаний к применению Омнопона выделяют:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • выраженная дыхательная недостаточность и бронхиальная астма;
  • возраст старше 60 лет;
  • Кахексиясостояние кахексии и астении;
  • наличие травм черепа, особенно с повышенным внутричерепным давлением и серьезные расстройства центральной нервной системы (нарушение мозгового кровотока, аневризмы, гидроцефалия);
  • геморрагический инсульт, аритмии различной этиологии;
  • первичные заболевания внутренних органов в острой фазе;
  • беременность и лактация (риск патогенного воздействия на плод);
  • детский возраст до двух лет;
  • состояние после операции на печени и желчном пузыре (цирроз, холецистэктомия);
  • в анамнезе имеются судорожные состояния неясного генеза, а также эпилепсия с судорожными припадками и паралитический илеус.

Инструкция по применению

Применение препарата разрешено только после назначения врача, строго соблюдая дозировку препарата и способ введения лекарственного средства. Омнопон вводят подкожно, максимальная разовая доза для 1-2% раствора составляет 30 мг (1-2 мл), а суточная суммарная – 100 мг (до 5 мл). Доза введения рассчитывается исходя из индивидуальных показателей организма (вес, рост), по степени тяжести патологического процесса (послеоперационный период, хроническая боль) и нарастания болевого синдрома.

Корректировка дозы может осуществляться на протяжении от 12-24 часов соответственно состоянию пациента (усиление боли, сочетание приема лекарств). При необходимости анальгезии в детском возрасте назначают от 1 мг (0,05 мл 1% раствора) в возрасте 2-3 года, до 7,5 мг (0,3-0,4 мл 1% раствора) в возрасте 12-15 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Омнопон для усиления эффекта применяют поочередно с препаратами Промедол и Фентанил. Осторожно применяют в сочетании с другими наркотическими анальгетиками, такими как Налбуфин и Трамадол, поскольку возникает риск возникновения синдрома отмены и угнетения дыхательного центра.

Эффекты наркотических анальгетиков

Эффекты наркотических анальгетиков

При сочетании с антидепрессантами, снотворными, антигистаминными и антипсихотическими группами лекарств необходимо поводить коррекцию дозы, поскольку комбинация данных средств может угнетать работу церебральной системы и дыхательные процессы.

Возможные побочные действия и передозировка

Среди побочных эффектов, связанных с приемом Омнопона, выделяют нарушения ЦНС и реакции внутренних органов на прием препарата, как вторичное следствие, а также развитие зависимости.

Общие

Степень выраженности негативных реакций зависит от индивидуального восприятия и чувствительности опиоидных рецепторов к Омнопону, а также усиленным действием на фоне приема препаратов моноаминоксидазы (МАО).

Системы организма Побочные явления
Центральная нервная система Эйфория, галлюцинации, делирии, головные боли, возбужденное приподнятое настроение или угнетение с депрессивными настроями, сонливость, предкоматозное состояние, повышение церебрального давления с провокацией хронических патологий ЦНС.
Выделительная система Спазмы сфинктера мочевого пузыря, олигоурия и анурия (полная задержка мочеиспускания).
Костно-мышечный аппарат Слабость мускулатуры, гипотонус может вести к ригидности мышц.
Печень и желчный пузырь Спазмы желчевыводящих путей с провокацией желчной колики.
Дыхательная система Угнетение автоматизма дыхательных движений с моментами апноэ, бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая система Артериальное давление понижается до критических показателей и с риском шокового коллапса, брадикардия или тахикардия, аритмии, провокация развития ортостатического коллапса.
Кожа и эндокринные железы Гипергидроз, гиперемия слизистых и эпидермального слоя, высыпания по типу крапивницы.
Зрительный анализатор Сужение зрачка, покраснение белка глазного яблока.
Пищеварительный тракт Сухость слизистых ротовой полости, тошнота, рвота, запор.
Репродуктивная система Аденома предстательной железы и снижение либидо.
Другие Лекарственная зависимость, синдром отмены.

При передозировке Омнопоном необходима неотложная медицинская помощь, поскольку наблюдается потеря сознания и кома с угнетением дыхания. Существует специфический антидот – Налоксон. Риск летального исхода при нарушении дозирования препарата очень высокий.

Как возникает и проявляется наркотическая зависимость?

Зависимость от Омнопона возникает при нарушении функционирования опиоидных рецепторов и сенсибилизации организма к наркотическому веществу. Психологическая зависимость от введения лекарства заключается в получении чувства эйфории, воодушевленности, ощущения становятся более яркими. Далее при отмене препарата у наркозависимого наблюдаются следующие симптомы:

  • боли различного характера;
  • носовые кровотечения;
  • отсутствие сна и галлюцинации.
Симптомы острого отравления

Симптомы острого отравления

Распознать человека, который употребляет наркотические вещества можно по определенным признакам. Среди них выделяют:

  • дезориентацию в пространстве;
  • невнятную речь;
  • хорошее настроение, которое легко сменяется агрессией;
  • импульсивность действий;
  • хаотичность движений;
  • при длительном употреблении – кожные болезни, разрушение костей и язвы в местах уколов, истощение организма.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи и пациенты отзываются о препарате как положительно, так и отрицательно, поскольку часто отмечают негативные побочные реакции на фоне достаточной анальгезии:

Алла, 37 лет: «Омнопон назначили после операции, кололи утром и вечером в качестве обезболивающего. После укола очень хотелось спать. Боли, конечно, я никакой не чувствовала, поэтому как обезболивающее средство оно хорошее».
Инна, 45 лет: «Кололи Омнопон после перелома ноги, так меня рвало первый и последний раз в жизни, никому такого ужаса не пожелаю. Даже боли несравнимы были с такой побочкой».
Николай, 67 лет: «Когда проходил курс химиотерапии в центре рака, медсестры подкалывали на ночь Омнопон, так хоть спать мог спокойно. Не знаю, были ли какие-нибудь побочки от этого препарата, так как все негативные симптомы списывал на химию, но это была единственная возможность не чувствовать боли».

Омнопон является сильнодействующим наркотическим препаратом. Важно четко соблюдать схему назначения, не превышая рекомендуемую дозу вещества, и контролировать состояние организма больного, чтобы избежать негативных последствий и развития лекарственной зависимости от препарата.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *