Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний сегодня, от повышенного давления сейчас страдает каждый второй человек на планете. И в борьбе с этим недугом очень часто помогает прием диуретических средств.
Диуретики, или мочегонные – это группа препаратов с разным химическим составом, но идентичным действием на организм: они уменьшают реабсорбцию жидкости и солей в почечных канальцах, тем самым выводя избыточную жидкость из тканей организма. Далее в статье подробнее поговорим о двух мочегонных – Индапе и Индапамиде и выясним в чем между ними разница, и какое средство стоит выбирать.
Обзор Индапамида
Индапамид принадлежит к группе сульфонамидных диуретиков. Выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Препарат с ярко-выраженным антигипертензивным эффектом, который проявляется в незначительных дозах и сохраняется даже у людей, находящихся на гемодиализе.
Индапамид помимо мочегонного свойства, действует и на сосуды, уменьшая сократимость их гладкой мускулатуры за счет изменения трансмембранного обмена кальция и других ионов. А так же стимулирует синтез простогландина (вазодилататора) и ингибитора агрегации тромбоцитов.
Характеристика препарата
Активное вещество – индапамид (2,5 мг в таблетке). Вспомогательные вещества: магния стеарат, моногидрат лактозы, повидон, тальк, гипромелоза.
Обзор Индапа
Индап – препарат класса диуретиков. Действующие вещество – индапамид (по 2,5 мг в капсуле). Вспомогательные вещества: целлюлоза, моногидрат глюкозы, кукурузы крахмал, магния стеарат. Производится в капсулированной форме.
Преимущества препарата
Препарат обладает выраженным антигипертензивным свойством, которое сохраняется даже у анефрических больных. Средняя стоимость препарата оставляет 117 рублей.
Принцип воздействия
Индапамид и Индап имеют идентичный принцип действия – уменьшение всасывания жидкости и солей в почечных канальцах и увеличение объема хлора и натрия в организме. Благодаря такому эффекту лишняя вода не задерживается в организме, а выходит с мочой. Таким образом и достигаются диуретический и антигипертензивный эффекты.
Помимо вышеуказанных свойств, препараты так же расширяют сосуды с помощью снижения тонуса их гладкой мускулатуры и помогают бороться с гипертрофией левого желудочка. Оба препарата начинают действовать не с первого приема, заметное терапевтическое действие наступает на второй неделе курса. По этой причине данные диуретики не эффективны при резком подъеме АД.
Показания и ограничения
Индап и Индапамид имеют одно и то же активное вещество, поэтому разница в показаниях и противопоказаниях отсутствует. Показание к применению – гипертензия (эссенциальная) любой степени.
Ограничений к применению гораздо больше:
Индивидуальная непереносимость индапамида или других компонентов в составе.- Гипокалиемия.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Печеночная энцефалопатия и другие тяжелые нарушения в работе печени.
- Периоды ГВ и вынашивания ребенка.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не стоит принимать пациентам с врожденной непереносимостью молочного сахара. Препараты не рекомендуется принимать несовершеннолетним из-за недостатка количества данных, касательно их влияния на детский организм.
Как рассчитать дозировку?
Таблетку Индапамида нужно принимать перорально, целой, не разжевывая, и запивая водой. Частота приема – 1 таблетка в сутки, желательно утром. Увеличение дозы не приведет к усилению антигипертензивного эффекта, но при этом возрастет диуретическое воздействие.
Людям старшего возраста препарат может назначаться только в случаи, если функция почек не нарушена, либо нарушена незначительно. Данная инструкция полностью соответствует и приему препарата Индап.
Отличительные особенности
Оба средства по-своему составу, фармакологическому действию и фармакокинетике абсолютно идентичные лекарственные препараты. Тогда чем отличается Индап от Индапамида? Исключительно формой выпуска. Если Индапамид выпускается в виде таблеток, то Индап выпускается в капсулах. Это единственное отличие, которое не влияет на качество препарата и не делает одно лекарство лучше другого.
Положительные эффекты применения Индапа
Но, несмотря на их схожесть, цена у них значительно отличается друг от друга. Стоимость отличается по причине разных производителей и формы выпуска – капсулы Индап, как правило, стоят на порядок выше (от 102 руб.), а таблетки Индапамид – дешевле (от 26 руб.).
Какое средство эффективнее?
Индапамид и Индап являются одинаково эффективными препаратами в борьбе с высоким давлением. В данном случае нельзя выбрать, что лучше Индап или Индапамид, так как оба диуретика состоят из одних компонентов, а следовательно и действие у них будет идентичным, как по времени, так и по силе.
Индап является самым близким аналогом Индапамида, поэтому никаких существенных отличий друг от друга они не имеют.
Побочные эффекты
Как уже выяснили выше, Индапамид и Индап абсолютно одинаковые препараты, поэтому список побочных препаратов мы разберем на примере лишь одного лекарственного препарата – Индапа.
Индап способен вызывать ряд побочных реакций, возникновение которых чаще всего связанно с нарушением дозировки препарата. К таким реакциям относятся реакции различных систем организма:
ЦНС: головокружение, головная боль, утомляемость, потеря сознания.- ССС: аритмия, гипотония, тахикардия типа «пируэт» (смертельно опасное состояние).
- ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, панкреатит (редко).
- Выделительная: острая почечная недостаточность.
- Кожа: аллергия, гиперчувствительность, ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивена-Джонсона, обострение красной волчанки.
- Кровь и лимфатическая система: лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Совместимость
Сульфидные диуретики Индапамид и Индап оказывают большую нагрузку на почки и печень, а также напрямую влияют на водно-солевой баланс в организме. Поэтому они взаимодействуют далеко не со всеми лекарственными средствами.
В таблице приведен список медикаментов, которые стоит принимать с осторожностью. В комбинации с этими препаратами возможность побочных реакций и неблагоприятных осложнений возрастает в разы. К примеру, прием антиаритмиков параллельно с Индапом может привести к желудочковой тахикардии по типу «пируэт», что является смертельно опасным состоянием для человека.
| Класс препаратов | Название |
|---|---|
| Антиаритмики |
|
| Фенотиазины |
|
| Бензамиды |
|
| Бутирофеноны |
|
| Нестероидные противоспалительные |
|
| Ингибиторы АПФ |
|
| Глюкокортикоиды |
|
| Сердечные гликозиды |
|
| Диуретики, сохраняющие калий |
|
| Проносные | Сенна |
Прием Лития в комплексе с Индапамидом или Индапом запрещен. Литий – единственное вещество, которое абсолютно не взаимодействует с данным видом диуретиков.
Аналоги
Фармакологическая индустрия не стоит на месте, поэтому постоянно выпускаются новые лекарства или аналоги уже существующих.
Ниже переведен список аналогов Индапамида:
- Акутер-Сановель;
Арифон;- Вазопамид;
- Индабрю;
- Индиур;
- Ипрес Лонг;
- Лорвас Ср;
- Софтензиф;
- Хемопамид Ретард.
Все эти лекарства являются модифицированной версией Индапамида, но как было уже сказано, самым приближенным аналогом является Индап. Аналоги, как правило, стоят дороже из-за большего количества дополнительных компонентов.
Отзывы врачей и пациентов
Люди, принимавшие данные средства, оставляют положительные отзывы после применения этих медикаментов. Кардиологи и терапевты также отмечают высокую эффективность и надежность лекарственных средств:
Аркадий, 64 года: «К 60 годам стал страдать гипертензией, верхнее давление держалась на отметки 180 на протяжении 3 дней, пришлось идти к участковому терапевту. Мне назначили кучу анализов, а в результате назначили пару тройку лекарств, включая диуретик Индапамид.
Честно сказать, покупая его, я не особо рассчитывал на то, что он мне поможет, но спустя неделю стали заметны улучшение. Давление перестало подниматься до пугающих цифр, ушла отчетность, стало легче двигаться. Так что я доволен данным препаратом, к тому же побочные эффекты у меня не проявились».
Анна, 40 лет: «Живу с гипертонией большую часть своей жизни и к высокому давлению уже даже привыкла, но вот отеки действительно мешали мне нормально жить. Знакомый кардиолог посоветовала сдать мне анализы и, если с ними все в порядке, то пройти курс лечения диуретиками.
В итоге я остановилась на Индапе, и уже спустя 5 дней приема, я смогла надеть свои любимые туфли без проблем. Лишняя вода действительно ушла из организма, даже немного опустилось давление, что не могло не радовать.
На данный момент еще продолжаю курс Индапа, с моей проблемой мне рекомендовали пропить его на протяжении 12 недель. Посмотрим, что будет дальше, но пока из побочных действий только сухость во рту. Я рекомендую Индап, действительно действенные средство, которое оправдало все мои ожидания».
Сергей Витальевич, кардиолог, 49 лет: «Опираясь на свой опыт в кардиологии длиною в 20 лет, хочу сказать, что диуретики действительно хорошо помогают бороться с гипертензией. Но подобрать их бывает достаточно проблематично из-за их несовместимости со многими лекарственными препаратами.
Я очень часто отдаю предпочтение Индапу, потому что это самый приближенный аналог к Индапамиду, но при этом он выпускается в капсулах и его легче глотать пожилым людям. А именно они составляют 90% моих пациентов. Бывают, конечно, ситуации, когда приходится от него отказываться и искать более щадящие заменители, но если у пациента нет противопоказаний, то я всегда назначают именно Индап. Он действенен, удобен в приеме и стоит небольших денег».
Данные медикаменты – недорогие нетиазидные диуретики с умеренным мочегонным действием, которые в комплексе с другими лекарственными препаратами помогают от гипертензии. Особенно эти средства хорошо подходят тем, кто страдает от хронически повышенного давления, не отягощенного другими серьезными сопутствующими заболеваниями.
В других же случаях, следует предупредить врача о лекарствах, которые вы принимали до диуретиков, чтобы он сообщил вам о возможности их взаимодействия друг с другом.
Стоит помнить, что принимая Индапамид или Индап, сразу результаты не будут заметны, так как они не относятся к средствам мгновенного или быстрого действия. Заметные улучшения в общем состоянии будут видны спустя 1-2 недели спустя начала приема. Поэтому не стоит самостоятельно увеличивать дозировки лекарства с желанием улучшить эффект препарата, это не принесет желаемого результата.
Давление не начнет опускаться быстрее, а вот мочегонный эффект увеличится, как и возможность побочных реакций. Индап и Индапамид действительно помогают бороться с гипертензией при соблюдении всех рекомендаций врача и учета особенностей организма.
(11 оценок, среднее: 3,82 из 5)
Загрузка...
