Инструкция по применению препарата Сонапакс и отзывы о нем

В психиатрической практике часто используются нейролептики, в частности, популярен препарат Сонапакс. Препарат, согласно инструкции по применению,  оказывает влияние на центральную и переферическую нервную систему, действуя как антипсихотик и транквилизатор, кроме этого, Сонапакс является эффективным противорвотным средством.

Общая информация о препарате

Сонапакс – это антипсихотическое лекарственное средство, которое активно используется психиатрами для терапии эпизодов шизофрении и других психических расстройств. Легко растворяется в хлороформе, метаноле, этаноле и воде.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

МНН (международное непатентованное название) Сонапакса – Тиоридазин. Это «сбалансированный» нейролептик, который реже остальных вызывает экстрапирамидные расстройства и практически не обладает каталептическим эффектом. Применяется в амбулаторной и психиатрической практике как для пограничных состояний, так и для тяжелых психических расстройств, среди которых:

  • шизофрения;
  • неврозы;
  • психомоторное возбуждение.

Формы выпуска и стоимость медикаментов

Форма выпуска препарата – таблетки, покрытые оболочкой. Цена на Сонапакс варьируется от 250 до 500 рублей в зависимости от аптеки:

Форма выпуска Аптека, город Цена в рублях
Драже 25 мг, №60 БАЛТИКА-МЕД, Москва 473
Диалог, Санкт-Петербург 405
Окно помощи, Томск 502
Будьте здоровы, Калининград 483
Горздрав, Ростов-на-Дону 433
Драже 10 мг, №60 БАЛТИКА-МЕД, Москва 310
Диалог, Санкт-Петербург 255
Окно помощи, Томск 307
Будьте здоровы, Калининград 245
Горздрав, Ростов-на-Дону 290

Состав

Одна таблетка Сонапакса содержит 10 мг или 25 мг действующего вещества – гидрохлорида тиоридазина. Помимо этого, в ней содержатся также дополнительные вещества, среди которых сахароза, желатин, кукурузный крахмал, красная кошениль А, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния безводный, гумиарабик Е и тальк.

Фармакодинамика

Сонапакс – нейролептическое средство из группы фенотиазина, так называемый малый нейролептик. Оказывает влияние как на центральную, так и периферическую нервную систему (головной и спинной мозг), что проявляется угнетением коры головного мозга и его ствола. Обладает антигистаминным, альфа-адренергическим и холинолитическим эффектом на НС. Имеет слабое антидепрессивное и антипсихотическое влияние. Не влияет на моторную активность и не обладает активизирующим действием.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, тиоридазина гидрохлорид всасывается в тонком кишечнике более чем на 98%. Уже через несколько часов достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови, где 90% Сонапакса связывается с белками. Экскреция препарата происходит путем образования метаболитов в печени и выведения их из организма в большей степени с калом, в меньшей – с мочой. Сонапакс может проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Показания и противопоказания к приему

Показания к применению Сонапакса:

  • хроническая бессонница;
  • психозы органической природы и психозы неуточненной этиологии;
  • повышенная психомоторная активность;
  • сильный зуд при дерматологических заболеваниях;
  • мании, фобии, навязчивость, тики, и другие неврозоподобные состояния;
  • двигательные тики, ночные страхи;
  • депрессия различной тяжести;
  • маниакально-депрессивный синдром;
  • психические расстройства, сопровождающиеся повышенной тревогой, страхом, напряжением;
  • синдром Хантингтона;
  • невротические состояния;
  • синдром отмены при наркомании, токсикомании, алкоголизме.

У детей препарат зачастую назначается для лечения синдрома гиперактивности. Данный синдром сопровождается повышенной психомоторной активностью, от чего дети перестают слушаться, становятся раздражительными, снижается их усидчивость и способность к концентрации внимания.

Так как тиоридазин может проникать через плацентарный барьер, у беременных женщин его стараются не использовать.

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность;
  • брадикардия;
  • системная красная волчанка;
  • врожденное удлинение интервала QRS на ЭКГ;
  • сердечные аритмии, в том числе желудочковая аритмия;
  • гипопластическая анемия;
  • апластические процессы;
  • фоточувствительность тяжелой степени;
  • депрессивные состояния;
  • пониженное давление;
  • наличие феохромоцитомы;
  • деменция;
  • понижение ионов Магний и Калия;
  • 2 или 3 степень атриовентрикулярной блокады;
  • порфирия;
  • ЧМТ в анамнезе;
  • коматозные состояния;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения функции левого желудочка, его гипертрофия.

Инструкция по применению

Прием препарата не зависит от приема пищи или времени суток. Зачастую рассчитывается суточная доза и делится на несколько приемов в течение суток. У детей и у взрослых используются различные дозировки препарата.

Для детей

Дозировки для детей устанавливаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Обычные дозировки для детей при гиперактивности: 0,25-3 мг на кг веса в сутки, предварительно разделив на три приема.

Важно! Не превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 300 мг. Сонапакс не используют у детей младше 5 лет.

Для взрослых

Для взрослых и детей старше 13-летнего возраста максимальная доза составляет 800 мг в сутки. Лечение начинают с 150-600 мг в сутки, разделив на 2-4 приема. В амбулаторных условиях для лечения психоза начальная суточная дозировка может составлять 20-25 мг. Минимальная дозировка в 10 мг используется для достижения седативного эффекта.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные эффекты, возникающие при приеме нейролептиков, и в частности, Сонапакса, затрагивают все системы организма – сердечно-сосудистую, эндокринную, нервную, пищеварительную, репродуктивную, выделительную. Наиболее частые побочные эффекты:

  • возникновение злокачественного нейролептического синдрома при длительном приеме Сонапакса (проявляется расстройствами вегетативной нервной системы, нарушением сознания, мышления, ригидностью мышц и гиперпирексией);
  • недержание или, наоборот, задержка мочи, дисменорея, нарушения эякуляции, длительная и болезненная эрекция полового члена, которая не сопровождается возбуждением;
  • патологическая пигментация кожи, которая прогрессирует;
  • развитие системной красной волчанки;
  • двигательное возбуждение, опистотонус, акатизия, тремор, кризы, ригидность мышц, дистонические реакции, приступы отечности слюнных желез;
  • нарушения либидо, расстройства сексуальной функции и менструального цикла, ложноположительные тесты на беременность, лактация, увеличение веса, гинекомастия;
  • застой желчи, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • усиление психоза, поведенческие нарушения, повышенная возбудимость;
  • снижение количества лейкоцитов, эозинофилов, гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
  • гипертрофия сосочков языка, тошнота, повышение саливации, сухость во рту, запор/диарея, анорексия, ожирение, повышение аппетита;
  • увеличение груди, самопроизвольное истечение молока их молочных желез, отеки;
  • желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT, внезапный летальный исход, желудочковая аритмия, снижение давления, сердцебиение, депрессия зубца Т и другие изменения на ЭКГ;
  • гиперактивность, эмоциональная неустойчивость, внезапная головная боль, нарушения сна, бледность, сужение зрачка, заторможенность, летаргический сон, заложенность носа, психотические реакции, неуравновешенность, экстрапирамидные расстройства, нарушения зрения и расстройства терморегуляции;
  • астма, бронхоспастический синдром, отек гортани, крапивница, отек Квинке, лихорадка, кожные реакции;
  • изменение цвета конъюнктивы, нарушения прозрачности хрусталика;
  • поздняя дискинезия (возникновение неконтролируемых хореатичных движений губ, рта, языка, челюсти, лица и конечностей, которые самопроизвольно появляются и также исчезают, могут полностью исчезнуть при ранней отмене препарата).

При превышении максимальной суточной дозы в 800 мг возможна передозировка и развитие таких симптомов:

  • остановка дыхания;
  • угнетение перистальтики кишечника;
  • критическое снижение кровяного давления;
  • нарушения продвижения пищевого комка по кишечнику – илеус;
  • отек легких;
  • уремия;
  • нарушения речи;
  • сухость во рту;
  • нарушения сознания, ориентации в пространстве;
  • брадикардия;
  • покраснение слизистой носовых ходов;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • паралитическая непроходимость толстого и тонкого кишечника;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • миокардиальные расстройства;
  • апноэ;
  • тошнота, рвота;
  • миоз/мидриаз;
  • фибрилляция желудочков;
  • изменения интервалов QRS, QT, ST, зубца Т;
  • развитие судорог;
  • снижение или полное исчезновение рефлексов;
  • нарушения слуха и зрения;
  • двигательная гиперактивность;
  • сонливость;
  • нарушения ритма сердца;
  • возбуждение;
  • задержка мочеиспускания;
  • кома.

При возникновении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, назначить сорбенты (Смекта, активированный уголь), провести ЭКГ и биохимический анализ крови. Лечение передозировки зависит от симптомов:

  1. Дифенгидрамин назначают при возникновении экстрапирамидных расстройств. При судорогах запрещено назначение барбитуратов, т.к. они могут усилить угнетение дыхания.
  2. В случае нарушения водно-электролитного баланса показана его коррекция, применение капельниц с раствором 0,9 % NaCl. При необходимости применяют Хинидин, Лидокаин, Фенитоин.
  3. При повышении артериального давления назначаются сосудосуживающие препараты, такие как Левартеринол или Фенилэфрин.

Главная лечебная цель: усилить процессы выведения вещества и снизить процессы его всасывания, а также устранение симптомов, которые угрожают жизни больного.

Аналоги медикаментов

Синонимы Сонапакса, то есть его полные структурные аналоги – Меллерил, Тиоридазин pilyule_nervi-377, Тисон, Тиоридазил-Ало, Тиорил pilyule_nervi-378. Аналоги Сонапакса по действию – это препараты из групп нейролептиков, анксиолитиков, антипсихотиков, которые обладают схожими эффектами и показаниями к применению:

  1. Валиум – анксиолитик, действующее вещество – диазепам. Применяется для терапии дисфории, тревожных расстройств, церебрального паралича и бессонницы, а также при комплексном лечении болезни Меньера, спастических состояниях, синдроме отмены при алкоголизме, в качестве премедикации перед хирургическими операциями. Может применяться у детей. Имеет несколько форм выпуска: драже, растворы для инъекций, таблетки, покрытые оболочкой. Применяется перорально, парентерально (инъекционно) и ректально в дозировке от 1,5 мг до 15 мг в сутки, разделив на несколько приемов. Обладает схожими для всех нейролептиков побочными действиями. Нельзя совмещать прием Валиума с алкоголем, наркотическими веществами и Рифампицином.
  2. Нитразепам относится к группе снотворных препаратов, обладает выраженным седативным, анксиолитическим и противосудорожным эффектами. Механизм действия препарата заключается в действии на бензодиазепиновые рецепторы головного мозга. Показания к применению: нарушения сна, эпилептические проявления, шизофрения, неврозы, психозы, травмы головного мозга и нарушения его кровообращения. У детей старше 14 лет и у взрослых суточная доза составляет 20 мг, у детей старше 6 лет – 5 мг. Нитразепам не назначается детям до года и беременным женщинам. Может вызывать нарушения сознания, тахикардию, мигрени, снижение давления, астению и головокружения.
  3. Кветиапин – это атипичный нейролептик, который используется для терапии биполярного аффективного расстройства, шизофрении и других психических заболеваний, включая органические поражения головного мозга. Начальная доза составляет 50 мг в сутки, ее необходимо разделить на 2 приема, вне зависимости от приема пищи. Противопоказаниями для назначения являются опухоли мозга, катаракта, инфаркт миокарда (острый и острейший периоды), циррозы и гепатиты, сердечная недостаточность, гипотиреоидизм. У детей не применяется. Не назначается одновременно с индукторами печеночных ферментов.

Отзывы пациентов о Сонапаксе

Отзывы о препарате можно разделить на две группы: отзывы взрослых и родителей, чьи дети принимают лекарственное средство.

О применении для взрослых

Отзывы пациентов, принимавших препарат преимущественно негативные из-за явной кардиотоксичности Сонапакса:

Наталья, 37 лет: «Советую как можно быстрее перестать принимать Сонапакс. На фармацевтическом рынке представлено множество современных препаратов, у которых меньше побочных реакций. Если ваш лечащий врач продолжает назначать вам это средство – лучше поменяйте врача, возможно, он не такой и хороший специалист. Сонапаксом лечат и шизофреников, и невротиков, и детей, а ведь он обладает высокой кардиотоксичностью. После двух таблеток в сутки у меня начались сильные скачки давления, одышка и появился зеленый цвет лица, пришлось срочно отменять препарат и искать аналог».

О применении для детей

Отзывы родителей неоднозначны. С одной стороны, препарат действительно эффективен, а с другой – его побочные реакции могут существенно влиять на развитие ребенка:

Анастасия, 31 год: «У моего пятилетнего ребенка был поставлен диагноз «аутизм» несколько месяцев назад. Появилась боязнь оставаться одному, сильные истерики, явный дефицит внимания. Врач назначил Сонапакс по 0,5 таблетки 2 раза в сутки. Уже через неделю заметила эффект от препарата, ребенок стал спокойнее, перестал громко кричать в общественных местах. Но, к сожалению, появились нарушения речи, начал плохо выговаривать слова, путаться в них, речь замедлилась».

Сонапакс – нейролептик, который длительное время существует на фармацевтическом рынке. К сожалению, все препараты, которые используются для седации в психиатрии в той или иной мере оказывают токсическое действие на организм взрослых пациентов и особенно детей. Сонапакс трудно назвать препаратом выбора при психических расстройствах, так как современные нейролептики более безопасны и менее кардиотоксичны. Наиболее оптимальным вариантом является использование препарата в случае неэффективности более безопасных аналогов.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *