Эпилепсия – опасное хроническое заболевание, провоцируемое повышенной активностью нейронов эпилептогенного очага в головном мозге. Может сопровождаться судорогами, потерей сознания, обильным слюноотделением и другими признаками, в зависимости от формы заболевания, и требует медикаментозной коррекции.
Ламиктал – противосудорожный препарат, разработанный для лечения эпилепсии у пациентов с двухлетнего возраста. Это один из наиболее безопасных препаратов этой группы, однако принимать Ламиктал можно исключительно после консультации лечащего врача и тщательного ознакомления с инструкцией по применению.
Общая информация
Ламиктал способен предупреждать наступление эпилептического припадка у человека. Фармакологическая цель Ламиктала – стабилизация состояния покоя нейронов в эпилептогенном участке головного мозга.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Ламиктал принадлежит к группе лекарственных средств, действующих на ЦНС, а именно противоэпилептических препаратов. МНН (международное непатентованное название) – Ламотриджин. Это означает, что по всему миру фармакологические компании могут выпускать медикаменты с использованием ламотриджина, но патентовать его под другими названиями. Препараты с ламотриджином применяются для лечения больных с разными формами эпилепсии, судорожным синдромом, биполярным расстройством психики.
Фармакологическая форма и цены на медпрепарат в аптеках России
Ламиктал выпускается в форме таблеток для перорального приема с разной дозировкой. Отличить оригинальный препарат от подделки можно даже по внешнему виду самих таблеток: на одной стороне выдавлено наименование, на другой цифрой указана дозировка (от 5 до 100 мг). Количество базового вещества в таблетках для глотания может составлять 25/50/100 мг.
Этот традиционный вариант представлен таблетками квадратной выпуклой формы с закругленными краями, имеющими желтовато-коричневый оттенок. Также есть таблетки для разжевывания и растворения в воде, имеющие белый цвет и запах черной смородины. Жевательные растворимые формы могут содержать 5/25/100 мг активного вещества. Таблетки с дозировкой 5 мг имеют вытянутую выпуклую форму.
Купить Ламиктал можно в большинстве аптек или онлайн с доставкой по России. Продажа осуществляется при наличии рецепта, который должен выписать специалист только после обследования. Ниже приведены средние цены на препарат в аптечных сетях страны.
| Дозировка | Средняя цена за 1 упаковку (3 блистера по 10 таблеток) |
|---|---|
| 5 мг | от 550 руб. |
| 25 мг | от 500 руб. |
| 50 мг | от 850 руб. |
| 100 мг | от 1500 руб. |
Компоненты
Ламиктал состоит непосредственно из действующего вещества (ламотриджина с разной дозировкой) и лактозы, крахмала, повидона, стеарата магния, оксида железа. В состав диспергируемых (жевательных и растворимых в воде) таблеток кроме ламотриджина входят вспомогательные составляющие: гидроксипропилцеллюлоза, кальция карбонат, крахмал, повидон, натриевая соль сахарина, ароматизатор, магния стеарат.
Срок годности медпрепарата – не больше трех лет. Таблетки должны находиться в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре воздуха не больше 30°C. Не забываете, что во избежание несчастных случаев для медикаментов нужно выбирать места, недоступные для детей.
Фармакосвойства
Этот медикамент имеет противосудорожное воздействие, которое заключается в том, что он:
- подавляет потенциалзависимые каналы натрия в пресинаптических мембранах и стабилизирует активность нейронов головного мозга;
- задерживает выделение веществ, которые влияют на состояние нейронов: прежде всего, он влияет на выделение глутаминовой кислоты – нейромедиаторной аминокислоты, которая способствует возбуждению нейронов.
- препарат также оказывает воздействие на кальциевые каналы.
Селективный механизм действия
Всасывание ламотриджина происходит из кишечника за довольно короткий отрезок времени. При дозировке 450 мг – максимальной из одноразовых доз, прошедших испытания, максимальное количество вещества в плазме фиксируется в среднем через три часа после приема. Период достижения наибольшой концентрации может варьироваться в зависимости от приема до или после еды, но это никак не отражается на скорости и качестве абсорбции.
Препарат имеет линейный тип фармакокинетики. Способность к связыванию ламотриджина с белками составляет около 55%. В процессе усвоения препарата принимает участие глюкуронилтрансфераза – фермента II фазы метаболизма. Важнейшим плюсом Ламиктала является то, что он не влияет на усвоение других медикаментов-противоконвульсантов.
Организм выводит ламотриджин через мочу и кал. Оптимальная скорость очищения у взрослого человека 39-14 мл/мин. У детей период полувыведения Ламиктала из организма меньше при большей скорости очищения.
Фармакокинетика препарата
Период очищения от ламотриджина у пациентов с нарушениями работы почек или печени отличается от средних показателей. Из этого следует, что начальная и конечная доза препарата должна рассчитываться индивидуально для каждого. При этом возраст больного не имеет значения.
Аналоги
Ламотриджин является активной составляющей многих медикаментов, которые могут выпускаться под разными названиями. У Ламиктала есть полные аналоги, которые отличаются от препарата только производителем. Как указывалось ранее, действующее вещество у таких препаратов одно – ламотриджин, некоторые медикаменты имеют в составе другие дополнительные вещества.
Заменить средство могут:
- Ламептил Веро-Ламотриджин.
- Конвульсан.
- Ламотриджин Канон.
- Тригинет.
- Ламитор.
- Ламолеп.
- Ламотрикс.
- Сейзар.
Показания и ограничения
Ламиктал используют в качестве терапии для больных эпилепсией и биполярным расстройством психики (маниакально-депрессивный психоз). Возможна монотерапия или дополнительная терапия эпилепсии у пациентов старше 12 лет в таких случаях:
- типичные абсансы (предпочтительна монотерапия);
- парциальные и генерализированные тонико-клонические приступы эпилепсии;
- приступы, спровоцированные синдромом Леннокса-Гасто у взрослых.
У детей средство применяется только в качестве дополнительной терапии при тех же заболеваниях, что и у взрослых. Также использование оправдано с целью минимизации рисков наступления депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза у взрослых.
Симптоматика типичного абсанса
Принимать Ламиктал категорически запрещено людям с повышенной чувствительностью к ламотриджину или другим элементам препарата. Гиперчувствительность может проявляться такими симптомами:
- высыпания;
- лихорадка;
- ухудшения состава крови;
- отечность;
- сбои в работе печени.
Данный антиконвульсивный медпрепарат нежелательно назначать больным, у которых есть проблемы с функционированием почек. При беременности и грудном вскармливании также нужно объективно оценить ожидаемую пользу от Ламиктала и потенциальный вред для плода.
Побочные эффекты и противопоказания к применению препарата
У кормящих матерей часть ламотриджина выводится из организма через грудное молоко, а это значит, что у младенца тоже будет определяться наличие этого вещества в плазме. Имеются данные, что в отдельных случаях количество Ламиктала в крови ребенка было сравнимо с полноценной дозой лекарства нужной для терапии. Данные о приеме Ламиктала для пациентов младше 2 лет не представлены.
Во время использования Ламиктала у некоторых пациентов отмечается головокружение, поэтому управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей усиленного внимания можно только после разрешения врача, так как реакция на подобные препараты индивидуальна для каждого пациента.
Инструкция по применению
Согласно инструкции к препарату Ламиктал, для лечения эпилепсии у взрослых используется такая схема монотерапии Ламикталом без приема натрия вальпроата:
- 25 мг 1 раз в сутки на протяжении первых 14 дней;
- далее назначается 50 мг 1 раз в сутки на такой же период;
- для получения ожидаемого эффекта количество препарата увеличивают на 50-100 мг каждые несколько недель, корректируя дозу исходя из самочувствия больного;
- для поддержания полученного эффекта чаще всего назначается от 100 мг в сутки и больше (рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей пациента).
Дозировки Ламиктала
Монотерапия маниакально-депрессивного синдрома у взрослых:
- 25 мг/сутки без перерыва 14 дней;
- увеличение до 50 мг/сутки на последующие 2 недели;
- после 4-й недели аккуратно увеличивать дозу до 200 мг/сутки.
Дозировка для комплексной терапии рассчитывается индивидуально с учетом того, принимает ли пациент дополнительно вальпроат натрия, какие-либо другие медикаменты от эпилепсии, печеночные ферменты, карбамазепин или фенобарбитал. У детей от 2 лет Ламиктал используется только в составе комплексной терапии. Дозы для детей значительно меньше, чем для взрослых и зачастую разбиваются на 2 приема в день. Каждая доза определяется с учетом веса ребенка.
Как правило, длительность одного этапа составляет 14 дней, а в целом курс до достижения нужного результата занимает примерно 6 недель.
После того как терапия дает ожидаемый эффект, пациенту назначают так называемую поддерживающую дозу Ламиктала, которая рассчитывается исходя из особенностей заболевания и организма каждого пациента и совместимости препаратов.
После отмены дополнительных препаратов от эпилепсии дозу постепенно снижают. Если с Ламикталом использовались медикаменты, использование которых с ламотриджином не изучено, поддерживающую дозу оставляют без изменений.
В случаях, когда к ламотриджину нужно добавить другие препараты, увеличение или снижение дозы рассчитывается с учетом их взаимодействия. Обратите внимание, что для пациентов с почечной недостаточностью исходная и стабильная доза должна быть меньше. Для пациентов преклонного возраста дозу можно не корректировать. Для больных возрастом до 18 лет данные о дозировках отсутствуют.
Возможные побочные действия и передозировка
У ламотриджина есть ряд побочных действий, которые могут сказаться на состоянии подкожно-жировой клетчатки, крови, иммунной системы, ЦНС, ЖКТ. Симптомы побочного действия:
- аллергические реакции;
- лимфаденопатия;
- нарушение зрения;
- нарушение режима сна;
- чувство хронической усталости;
- раздражительность;
- конъюнктивит;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- нарушения стула и работы печени.
Лимфаденопатия
При резком прекращении поступления в организм активного вещества наблюдается «синдром отмены» – учащение конвульсивных приступов. Недостаточная доза препарата тоже может спровоцировать ряд осложнений в виде рабдомиолиза, полиорганной недостаточности.
В случае превышения рекомендуемой дозы ламотриджина у пациентов могут возникать:
- нистагм;
- атаксия;
- нарушение сознания;
- кома.
Для снятия последствий передозировки нужно срочно госпитализировать пациента, сделать промывание желудка и назначить соответствующее лечение.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы пациентов о Ламиктале отличаются:
Ламиктал широко применяется в отечественной медицине. Данный медикамент – дженерик, поэтому его стоимость ниже, чем у оригинально препарата. У Ламиктала тоже есть ряд аналогов, которые так же, как и этот препарат можно найти в аптеках России.
Еще одним важным плюсом этого лекарства является то, что его можно назначать детям с 2 лет в качестве дополнительной терапии.
Минусами Ламиктала является большое количество возможных побочных эффектов, влияние на способность больного управлять транспортом и выполнять работу, требующую внимательности. Исходя из отзывов, многие пациенты отказывались от приема Ламиктала из-за риска возникновения определенных побочных эффектов.
Также минусом является неопределенность относительно возможности применения Ламиктала во время беременности. Изготовители утверждают, что применять его можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери больше, чем потенциальные риски для эмбриона или младенца.
Принимать Ламиктал нужно по четко установленной схеме, которую подбирает доктор с учетом особенностей анамнеза заболевания и организма пациента. Резкое прекращение употребления препарата может так же пагубно сказаться на состоянии здоровья больного, как и передозировка.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
