Инструкция по применению Промедола и что это за препарат

По рецепту
Имеет ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Промедол – наркотический анальгетик, применяющийся в разных сферах медицины. Часто назначается в раннем послеоперационном периоде для предотвращения или купирования интенсивных болевых ощущений. Следует учитывать, что лекарство отпускается только по рецепту врача и, согласно инструкции по применению, Промедол может быть использован либо в условиях стационара, либо в домашних условиях, но строго под контролем специалиста.

Общая информация о препарате

Важно понимать, что Промедол – это препарат из группы наркотических анальгетиков, поэтому он требует контроля врача и крайне внимательного отношения при применении, что позволит исключить развитие зависимости. МНН – Тримеперидин.

Промедол обладает выраженным анальгезирующим воздействием, параллельно оказывает снотворный и спазмолитический эффект. Медикамент широко применяется в травматологии, онкологии и акушерстве.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Промедол отпускается в форме таблеток для перорального применения и инъекционного раствора. Приблизительная стоимость на препарат – от 115 рублей, при этом цена практически одинаковая для обоих видов лекарства.

Форма Цена, руб.
Таблетки, 25 мг Отсутствуют в аптеках
Раствор (1%, 10 мг) Отсутствуют в аптеках
Раствор (2%, 20 мг, №5) 297-315

Состав и фармакосвойства

Активное вещество медпрепарата – тримеперидин, в качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций. 1 мл раствора (1%) содержит тримепередина 10 мг, 1 мл раствора (2%) содержит 20 мг тримепередина. 1 таблетка содержит 25 мг тримеперидина.

Основные свойства препарата:

  1. Является агонистом опиоидных рецепторов.
  2. Оказывает активное обезболивающее действие.
  3. Уменьшает восприимчивость к болевым импульсам, угнетает активность ЦНС. Оказывает снотворное и седативное действие.
  4. Общая информацияПо сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр.
  5. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.
  6. По своим лечебным свойствам рассматриваемый препарат максимально близок к морфину. Но, в отличие от этого вещества, тримеперидин намного реже провоцирует возникновение диспептических расстройств в виде тошноты и рвоты. Однако с этим лекарством тоже следует быть осторожными, поскольку оно угнетает функционирование дыхательного центра. Ввиду этого пациентам с патологиями легких и бронхов Промедол назначается только в крайних случаях.

Препарат обладает свойством быстрой абсорбции при любом доступном способе введения. Максимальная концентрация тримеперидина в кровяной плазме достигается приблизительно через 1-2 часа. Выводится основная часть препарата посредством гидролиза. В меньшем количестве выделяется почками.

Показания и противопоказания

Лекарство в обеих лекарственных формах имеет одинаковые показания к назначению. Разница между ними в том, что таблетки начинают действовать не раньше, чем через 40 минут, а инъекции – через четверть часа (максимум – 20 мин.).

Промедол используется для уменьшения болезненных ощущений при болевых синдромах разной интенсивности. Однако его применение целесообразно только при средней и повышенной выраженности БС. Как правило, вводится внутримышечно, но может также применяться внутривенно или подкожно.

Основными показаниями для использования лекарства являются боли травматической этиологии. Но медпрепарат также назначается для обезболивания при:

  • тяжелом течении приступов стенокардии;
  • Перикардитинфаркте миокарда;
  • онкологии злокачественного характера;
  • остром течении перикардита;
  • острой форме плеврита;
  • тромбоэмболических процессах, протекающих в легочной артерии;
  • тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей;
  • невритах и пр.

Примечание. Промедол часто используется при родах. Клиническим опытом доказано, что никакого негативного влияния на организм ребенка препарат не оказывает. При этом лекарство применяется не только с анестетической целью. Достоверно известно, что под его воздействием маточная шейка начинает открываться быстрее.

Противопоказаний у препарата не много:

  • вводить или принимать внутрь Промедол не рекомендуется пациентам с дыхательной недостаточностью и общим физическим истощением организма;
  • лекарство запрещено использовать для обезболивания детям младше 2-летнего возраста и пожилым людям.

Инструкция по применению

Соблюдение правил, прописанных в инструкции по применению препарата на основе тримеперидона, играет жизненно важную роль. Ввиду этого не следует использовать препарат для самолечения. Титрование дозировки и правила приема напрямую зависит от цели назначения средства, его формы и возраста пациента:

  1. ОграниченияРаствор может быть введен внутримышечным или подкожным путем. И только в экстренных ситуациях препарат может применяться внутривенно. Начальная дозировка медикаментозного средства составляет 0,01 г. При необходимости доза раствора может увеличиваться до 0,04 г. Для наркоза лекарство вводится дробно, внутривенно – от 0,003 до 0,01 г.
  2. Если Промедол в ампулах назначается при печеночных, почечных или кишечной колике, сопровождающейся спазмом гладкой мускулатуры, его следует комбинировать с атропиноподобными препаратами или спазмолитиками. На протяжении всего лечения важно следить за состоянием больного. При проявлении любых тревожных симптомов, связанных с введением лекарств, терапию необходимо отменить.
  3. Промедол часто применяется при премедикации. Вводится преимущественно внутривенно или подкожно. Начальная дозировка – 0,02 г, но ее можно доводить до 0,03 г, если не удается добиться адекватного терапевтического ответа. Препарат комбинируют с атропином в количестве 0,0005 г. Вводятся лекарства приблизительно за полчаса до операции.
  4. При обезболивании во время родовой активности Промедол применяется в дозе 0,02-0,04 г. При этом оценивается состояние маточной шейки (оно должно составлять не меньше 3-4 см) и плода. На заметку. Промедол ускоряет раскрытие шейки матки. Но при его введении важно следить за дозировкой. В противном случае возможно развитие наркотической депрессии роженицы и плода.
  5. Форма выпускаНоворожденным детям лекарство вводится в дозировке от 0,05 до 0,25 мг на 1 кг веса. Для деток старше 2-летнего возраста доза колеблется от 0,1 до 0,5 мг на кг веса. Для достижения максимальных результатов при обезболивании повторное применение медпрепарата может быть произведено спустя 4-6 часов после первого использования.
  6. Таблетки Промедола предназначены для перорального приема. Взрослым пациентам препарат назначается в дозе 25 или 50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг.

Продолжительность лечения рассчитывается индивидуально для каждого больного. Все зависит от интенсивности болевого синдрома и терапевтического ответа организма пациента на проводимую терапию.

Возможные побочные действия, передозировка и лекарственные взаимодействия

Самые частые побочные действия, вызванные Промедолом, проявляются:

  • тошнотой;
  • Бронхоспазмрвотой;
  • цефалгией;
  • одышкой;
  • бронхоспазмом;
  • наркотической эйфорией;
  • угнетением дыхательной функции;
  • нарушением двигательной координации;
  • кожными проявлениями аллергии;
  • гипергидрозом;
  • понижением АД.

Реже, как правило, при длительном применении, может развиваться привыкание или зависимость от препарата. Специфических признаков передозировки препаратом не выявлено. Однако при систематическом превышении допустимых доз лекарства возможно усугубление симптомов побочных реакций.

Для лечения проводится промывание кишечника, а также введение от 0,4 до 2 мг Налоксона. При отсутствии ожидаемых результатов от использования препарата его введение можно повторить через несколько минут. Также необходимо обеспечить полноценную вентиляцию легких пациенту с признаками передозировки Промедолом.

БарбитуратыМедпрепарат не стоит сочетать с:

  • прочими наркотическими анальгетиками;
  • барбитуратами;
  • успокоительными и снотворными лекарствами;
  • нейролептическими медикаментами;
  • анксиолитиками;
  • лекарствами для общего наркоза;
  • этиловым спиртом.

Параллельно с Промедолом разрешается использование Налоксона и Налорфина. На протяжении всего периода применения медпрепарата необходимо отказаться от вождения автотранспортных средств. Также следует прекратить занятие потенциально опасными видами деятельности.

Категорически запрещается употребление спиртного и препаратов, содержащих этанол.

Аналоги

Прямых аналогов Промедола нет, однако есть препараты, схожие по своему фармакологическому воздействию на организм. Это:

  1. Бупранал. Аналог Промедола, содержащий действующее вещество бупренорфин. Лекарственная форма – инъекционный раствор. Обезболивающий эффект достигается спустя четверть часа после внутривенного или через полчаса – после внутримышечного введения.
  2. ДипидолорДипидолор. Препарат на основе пиритрамида. Эффект от внутривенного введения наблюдается уже через 1-2 минуты. Действие Дипидолора сохраняется на протяжении 4-6 часов.
  3. Долфорин. Активный компонент – фентанил. Препарат назначается при хроническом болевом синдроме средней или тяжелой интенсивности. Лекарство категорически запрещено использовать при беременности, лактации, диарее. Не назначается Долфорин детям младше 18-летнего возраста.
  4. Дюрогезик. Медикаментозное средство содержит фентанил. Отпускается в виде трансдермального пластыря. Используется в качестве вспомогательного компонента при комплексном лечении хронических болей у взрослых и детей старше 2 лет. Пластырь применяется параллельно с инъекционными или пероральными опиоидными анальгетиками.
  5. Луналдин. Основное вещество – фентанил. Лекарственная форма – таблетки для сублингвального применения (под язык). С осторожностью используется для лечения пациентов, которые раньше не получали терапию опиоидами. Также не следует давать препарат детям до достижения 18-летнего возраста.

Помните! Никогда не ищите замену Промедолу самостоятельно, предварительно не посоветовавшись с врачом. Наркотические анальгетики – опасные препараты, неправильное применение которых может иметь тяжелые последствия!

Отзывы врачей и пациентов

Ниже приведены реальные отзывы о препарате:

Ольга, 23 года (Ставрополь): «Во время родов были очень сильные боли, думала, что с ума сойду. В экстренном порядке ввели Промедол внутривенно. Буквально через 15 минут болевой синдром прошел, родила здорового и красивого мальчика».

Евгений, 26 лет (Москва): «Несколько лет назад у моего отца диагностировали рак простаты. Определили, что болезнь уже на 3-й стадии развития. Папа мучился от сильных болей, не мог нормально ходить, все время лежал в постели и буквально корчился от приступов боли.

Онколог, ведущий историю болезни моего отца, сказал, что облегчить состояние папы можно с помощью Промедола. К тому же он стоит недорого. Препарат действительно помог, отцу стало легче. Но плохо, что теперь он без лекарства просто не сможет…»

Карина, 35 лет (Пермь): «Месяц назад готовилась к небольшой операции под местной (эпидуральной) анестезией. Для премедикации назначили Промедол с атропином. Вводили внутривенно, очень медленно, а ощущения-то малоприятные. После вмешательства были и сильные головные боли, тошнота, и небольшая сухость во рту.

Врач сказал, что это могут быть побочные эффекты от применения Промедола. Благо, состояние быстро стабилизировалось, но несколько дней все равно пришлось посидеть на ненаркотических обезболивающих. Однако результаты того стоят, поэтому не жалею, что согласилась на введение этого лекарства».

Марина Парфенюк, врач-анестезиолог (Казань): «Использую Промедол уже на протяжении многих лет. Большинству пациентов препарат подходит, редко поступают жалобы на побочные действия. Как правило, недомогания возникают у маленьких детей или лиц, страдающих от заболеваний ССС или дыхательной системы.

Конечно, были и такие больные, которым лекарство не помогло, но таких – единицы. Общая или местная анестезия – этот анальгетик действительно способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома».

Промедол – сильнодействующее анальгезирующее средство, относящееся к группе морфинов. Лекарство часто применяется не только в хирургической, но также в акушерской, травматологической, пульмонологической практике.

Активный компонент препарата значительно повышает болевой порог пациента, быстро устраняет боли и отличается продолжительным воздействием. Но при применении лекарства необходимо должным образом соблюдать все меры предосторожности. Перед началом терапии следует обязательно сообщить врачу о тех препаратах, которые принимает пациент на данный момент. Это поможет избежать сочетания несовместимых компонентов, что, в свою очередь, предотвратит осложнения проводимого лечения.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *