Боль, высокая температура и воспаление – классическая триада симптомов, которая возникает при различных заболеваниях, среди которых встречаются острые респираторные вирусные инфекции, воспалительные заболевания мышечной, соединительной и нервной тканей, предменструальный синдром, зубная и головная боль.
Одним из вариантов для решения этой проблемы являются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаления, снижают повышенную температуру, а также опиоидные анальгетики, прием которых строго регламентируется законом.
Механизм действия НПВС
Но все эти препараты обладают внушительным списком побочных действий, возникающих при длительном и частом приеме. С целью устранения и этих недочетов фармацевтические фирмы занялись изготовлением комбинированных препаратов, которые включают в себя несколько лекарственных средств разных или схожих групп. Комбинация позволяет снизить дозировку каждого препарата и уменьшить частоту возникновения побочных действий. К таким препаратам относится Седал М.
Общая информация о препарате
Лекарственное средство Седал М является препаратом комбинированного типа, который в своем составе объединяет пять базисных компонентов:
- Парацетамол.
- Метамизол-Na.
- Кодеин.
- Кофеин.
- Фенобарбитал.
Каждый из этих компонентов вполне может применяться в монотерапии и имеет свой перечень характеристик. Но комбинированное применение этих лекарств гораздо эффективнее и позволяет уменьшить список нежелательных явлений.
Компоненты дополняют друг друга и потенцируют действия каждого. Одним из преимуществ является также то, что вместо пригоршни можно принять одну таблетку и избавиться одновременно от боли, высокой температуры, воспаления и даже простимулировать витальные функции и снять раздражительность.
Следует помнить, что не существует таблетки «от всего», как и любой простой препарат, комбинированный также имеет свои показания, противопоказания, особенности, что обязательно нужно учитывать.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Международное непатентованное название: метамизол-натрия в комбинации с психолептиками. Седал М относится к комбинированным препаратам, он включает базисные компоненты, принадлежащие к таким лекарственным группам, как:
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол и метамизол-Na.
- Аналептики – стимуляторы витальных функций – Кофеин.
- Опиоидный анальгетик и антикашлевое ЛС – Кодеин.
- Снотворный и противосудорожный барбитурат – фенобарбитал.
Свойства и показания к назначению НПВС
Сфера применения может быть различной, так как боль, жар и воспаление возникают при многих заболеваниях: невриты, миалгии, нейромиозиты, мигрень, артриты, синовиты, циститы и многие другие. Препараты такого плана находят свое широкое применение в таких областях медицины:
- неврология;
- травматология;
- урология;
- гинекология;
- ревматология;
- пульмонология и кардиология;
- стоматология;
- хирургия в послеоперационном периоде;
- при интоксикационном синдроме другой этиологии.
Формы выпуска и цены на препарат (средние в России)
Седал-М выпускается только в таблетированной форме и с единой дозировкой. Таблетки плоские, круглой формы, белоснежного цвета с разделителем по центру на одной стороне и фаскам по краям, которые упакованы в блистеры и картонную упаковку по 10 или 20 таблеток в каждой.
В таблице приведены цены в рублях на препарат.
| Количество в упаковке | Минимальная стоимость, руб. | Максимальная стоимость, руб. | Средняя стоимость, руб. |
|---|---|---|---|
| № 10 | 199 | 268 | 239 |
| № 20 | 479 | 529 | 502 |
Состав
В состав Седал-М входят активные и вспомогательные вещества, служащие для лучшей усвояемости и сохранности лекарства. Дозировка указана в граммах.
| Базисные компоненты | Вспомогательные вещества |
|---|---|
| Парацетамол – 0,3.
Метамизол-Na – 0,15. Кофеин – 0,05. Кодеина фосфат – 0,01. Фенобарбитал – 0,015. |
Молочный сахар – 0,0379.
Кукурузный крахмал – 0,019. Натрий карбоксиметилцеллюлоза – 0,019. Поливинилпирролидон К25 – 0,029. Магний стеариновый кислый – 0,0065. Стеатит – 0,009. |
Именно такой состав обеспечивает комплексное действие препарата: максимальную эффективность в устранении основных симптомов и минимальное количество побочных явлений.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Компоненты препарата Седал-М взаимодополняют друг друга и усиливают общее действие. Чтобы детально разобраться в механизме действия препарата, необходимо подробно рассмотреть их свойства:
-
Парацетамол и метамизол натрия — являются нестероидными противовоспалительными веществами. Они обуславливают снижение высокой температуры, оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие. Обезболивающий эффект возникает вследствие действия компонентов на периферическую и ЦНС. В первом случае действие заключается в нарушении синтеза простагландинов, отвечающих за развитие воспаления.
Метамизол натрия
Также угнетение их активности приводит к уменьшению отеков, инфильтрации тканей и давления на рецепторные очаги. Влияние на ЦНС заключается в непосредственном воздействии на ядра таламических бугров – вещества повышают порог ее возбудимости, тем самым препятствуя проведению болевых импульсов по афферентным путям. Жаропонижающий эффект заключается в повышении процессов теплоотдачи за счет расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения.
Происходит восстановление нормальной активности нейронов терморегуляторных структур головного мозга из-за торможения образования PGE2 и снижения его пирогенного влияния. Противовоспалительный эффект достигается за счет ингибирования активности циклооксигеназы (ЦОГ), что ведет к подавлению синтеза PG и эндоперикисей свободных радикалов.
Свойства парацетамола
Также блокируется гистидиндекарбоксилаза и триптофандекарбоксилаза, что ведет к снижению образования медиаторов воспаления: гистамина, серотонина и прочих. Также данный эффект обусловливает стабилизацию мембраны лизосом, что уменьшает выход протеолитических ферментов и последующее разрушение клеток. Снижение выработки АТФ ведет к снижению снабжения энергией биохимических процессов воспаления, денатурации белка.
Происходит уменьшение проницаемости капилляров и влияния простагландинов на клеточный иммунитет, дезорганизацию соединительной ткани. При этом стоит отметить, что простагландины оказывают также и положительное влияние. Например, гастропротективное действие, предотвращают повреждение слизистой желудка от язвообразования, обеспечивают агрегацию тромбоцитов.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что частое и длительное употребление НПВС может привести к ульцерогенному влиянию на слизистые. Но положительное или негативное влияние зависят от вида блокируемой ЦОГ: их существует три типа.
Классификация НПВС по селективности
Парацетамол ингибирует в основном ЦОГ-3, что обеспечивает ему жаропонижающее и обезболивающее влияние, но при этом он не оказывает противовоспалительного эффекта. Метамизол натрия, наоборот, ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обеспечивает ему все три эффекта НПВС, но и побочное явление в виде язвообразования ЖКТ.
- Кодеин — является агонистом опиатных рецепторов и его действие заключается в активации эндогенной антиноцицептивной системы и угнетении нейрональной передачи болевых импульсов центральной части афферентного пути на уровне спинного, среднего и промежуточного мозга. Также осуществляется снижение высвобождения медиаторов боли не только за счет взаимодействия с опиатными рецепторами, но и за счет открытия калиевых и закрытия кальциевых каналов.
Фенобарбитал — взаимодействует с бензодиазепин-барбитурат-ГАМК-хлор рецепторами, способствуя более длительному открытию хлор-ионофоров для увеличенного поступления ионов хлора в клетку. Это приводит к усилению тормозного эффекта на ЦНС, меняет фазовую структуру сна. При длительном применении могут вызвать привыкание, индукцию микросомальных ферментов печени, что приводит к инактивации других лекарственных средств.
Все компоненты Седал-М быстро всасываются в ЖКТ. Метаболизируются в печени. Выделяются в основном с мочой. Период полувыведения в среднем равен 3-4 часа.
Аналоги
Соответствующих препаратов, которые можно назвать аналогами Седал-М, существует очень много. В большей степени они схожи по составу и механизму действия, перечню назначений и противопоказаний. Основными отличиями являются такие критерии, как страна-производитель и стоимость.
Список аналогов:
Показания и расчет дозировки
В каждом конкретном случае лечащий врач назначает препарат пациенту с учетом его индивидуальных особенностей: не все показания и противопоказания являются абсолютными. Основные из них представлены в таблице.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
|
|
Важно! Препарат запрещен беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет.
Согласно инструкции по применению, таблетки Седал-М нужно принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Детям от 12 лет назначают по одной таблетке 2 раза в стуки, взрослым –2-3 раза в сутки. Кратность приема можно увеличить.
Максимальная доза – 6 таблеток в сутки. За один раз принять можно внутрь не больше 2 таблеток. Длительность приема препарата ограничивается 3-4 днями. Более длительный прием может вызвать побочные эффекты и усугубить ситуацию.
Возможные побочные действия и передозировка
Длительный прием лекарства и нарушения дозировки могут привести к появлению побочных эффектов. Ввиду того, что среди компонентов препарата есть Кодеин и Фенобарбитал, которые не только вызывают привыкание, но и также оказывают сильное влияние на центральную нервную систему, следует с осторожностью соблюдать инструкцию по использованию препарата и рекомендации врача.
| Побочные действия: | Передозировка: |
|---|---|
|
|
При передозировке необходимо провести дезинтоксикационную терапию: промыть желудок, назначить энтеросорбенты. Далее назначают симптоматическую и антидотную терапию.
Отзывы врачей и пациентов
Коперников А.Н, врач-невролог, 20 лет стажа: «Седал-М является одним из самых удачных комбинированных препаратов, который представляет высокоэффективный комплекс 5 компонентов, которые потенцируют действие друг друга и минимизируют побочные явления. Эффективен при болях различной этиологии и характера, хорошо устраняет воспаление на долгий период.
Рекомендую к применению, препарат обязательно должен быть в составе домашней аптечки. Но стоит помнить, что принимать его нужно с осторожностью – короткими курсами, до 2-3 применений не больше 3 дней. Как и многие НПВС обладает ульцерогенным действием».
Илона, 28 лет: «Часто страдаю от менструальных и головных болей, ввиду чего долго пыталась найти подходящее лекарство от нежелательных симптомов. Перепробовала многие – каждый помогал по-своему, но абсолютно с каждым возникали какие-то побочные явления.
После решила попробовать Седал-М, который посоветовал знакомый. Препарат в действительности обладает выраженным обезболивающим эффектом – после одного приема боль исчезает и больше не беспокоит. Теперь всегда ношу его с собой на всякий случай».
Препарат Седал М – высокоэффективный анальгетик, сочетанное действие разных компонентов позволяет получить максимальный эффект в терапии воспалительных заболеваний разных тканей организма. Также такая комбинация снижает риск возникновения побочных эффектов и минимизирует количество принимаемых препаратов.
Но, как и любой препарат, Седал-М может подойти не всем ввиду индивидуальных особенностей организма. Поэтому назначать его должен только врач, который в случае чего откорректирует лечение или назначит замену.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
